你以為的“天才病”，其實(shí)痛苦超乎想象，你身邊可能就有……

最近頻繁在網(wǎng)上刷到一句話：相比幸福，平靜才是當(dāng)下真正的奢侈品。

在這個(gè)充滿焦慮的時(shí)代，越來越多人開始主動(dòng)追求內(nèi)心的平靜。

但對一部分人來說，平靜卻是一種可望不可及的體驗(yàn)。

TA們的情緒就好像坐上了一列永遠(yuǎn)不會(huì)停下的過山車，上一秒很激動(dòng)興奮，下一秒就陷入抑郁絕望。

這就是雙相情感障礙患者的日常，有人描述這種感受為“在天堂和地獄之間游走”。

提到雙相，很多人可能會(huì)先想到一些名人患者：梵高、伍爾夫、海明威、達(dá)芬奇……

TA們的藝術(shù)成就，給雙相蒙上了一層浪漫色彩，雙相也因此得名“天才病”。

但很少有人知道的是，一項(xiàng)針對自殺風(fēng)險(xiǎn)因素的綜述研究結(jié)果顯示：雙相情感障礙，是情感性精神障礙中自殺率最高的疾病之一。

和現(xiàn)實(shí)中玩過山車不同的是，TA們體驗(yàn)到的情緒波動(dòng)并不“爽”，反而會(huì)帶來極大的痛苦和折磨。

就像雙相患者鈴鐺（化名）說的：“每次情緒風(fēng)暴過后，我最懷念的不是亢奮期的靈感迸發(fā)，而是能安穩(wěn)吃完一頓飯的平凡午后。”

所以說，雙相患者們需要的不是被“浪漫化”和“天才化”，而是真實(shí)的自己能夠被看見和理解。

3月30日就是“世界雙相情感障礙日”，壹心理想通過這篇文章，和大家一起重新走近雙相、認(rèn)識雙相、理解雙相。

為什么很多人病了，

卻連自己都沒發(fā)現(xiàn)？

雙相情感障礙（Bipolar Disorder,BD）最主要的特點(diǎn)，是在躁狂/輕躁狂和抑郁之間反復(fù)、交替發(fā)作，因此也被稱作“躁郁癥”。

由于躁狂癥狀會(huì)讓人感覺良好，甚至比平時(shí)還要自信、有活力，因此很多人在抑郁發(fā)作的階段才會(huì)發(fā)現(xiàn)異常。

28歲的鈴鐺就是如此，她被父母送到咨詢室時(shí)，已經(jīng)在家“躺平”一個(gè)月了。

一開始，鈴鐺只是每晚和媽媽或朋友哭訴，覺得工作很累，活著沒什么意義。

后來她把自己關(guān)在家里，不愿意出門，也很少和其他人說話。

起初，父母覺得女兒只是工作太辛苦了，休息一陣子就沒事了。

直到媽媽在鈴鐺的手臂上看到她自殘的痕跡，才意識到問題的嚴(yán)重性，趕緊帶她去尋求治療。

而在此之前，鈴鐺完全是另一幅模樣：

她在一家大型互聯(lián)網(wǎng)公司工作，每天干勁十足，即使加班到凌晨也完全不覺得累。

半夜躺在床上時(shí)，還會(huì)為突然冒出新的創(chuàng)意，而激動(dòng)地睡不著覺。

和朋友聊起人生規(guī)劃更是滔滔不絕，對未來充滿了積極的展望，覺得自己能實(shí)現(xiàn)很多夢想……

父母不理解，為什么女兒突然變了一個(gè)人？

但鈴鐺身上這些看似矛盾的癥狀，正是雙相情感障礙的典型表現(xiàn)。

在躁狂期，雙相患者會(huì)體驗(yàn)到明顯異常的、持續(xù)性的情緒高漲，感覺自己好像有用不完的精力，變得無比自信、思維活躍、語速快、睡眠少。

但到了抑郁期，TA們則會(huì)出現(xiàn)類似重度抑郁癥的表現(xiàn)，變得絕望、悲觀，每天都身心俱疲，感受到強(qiáng)烈的價(jià)值缺失和空虛感，甚至可能會(huì)反復(fù)出現(xiàn)自殘或自殺的念頭。

被誤解的“天才病”

一些不了解雙相的人，會(huì)誤以為雙相患者不過就是情緒起伏大一些，保持情緒在高漲狀態(tài)不就好了？

甚至很多人羨慕躁狂狀態(tài)帶給TA們的豐富創(chuàng)造力、高能量和高成就，覺得TA們在“裝病”。

但事實(shí)上：

雙相患者并不能自由控制情緒的變化，TA們也不知道自己下一秒會(huì)是“天堂”還是“地獄”。

在和鈴鐺的交談中，咨詢師發(fā)現(xiàn)，這很可能不是她的第一次發(fā)作。

大四的時(shí)候，一向是尖子生的鈴鐺突然開始每天蝸居在宿舍里，既不愿出門找工作，也不想寫論文，差點(diǎn)延遲畢業(yè)。

回想起那個(gè)階段，鈴鐺說：“那是我第一次體驗(yàn)到失控感，明明前一天我還很有沖勁，第二天突然就失去了所有力氣，怎么也打不起精神來。”

“失控”，是大部分雙相患者都經(jīng)歷過的感受。

因?yàn)殡S時(shí)可能會(huì)陷入極端情緒，TA們無法像正常人那樣規(guī)劃自己的生活，甚至不能預(yù)測自己第二天會(huì)是什么樣。

在躁狂期和抑郁期反復(fù)循環(huán)幾次后，這種不確定性會(huì)變得更加強(qiáng)烈。

躁狂期時(shí)，個(gè)體會(huì)變得焦躁不安，因?yàn)橹雷约菏窃凇巴钢А蔽磥淼木Γ瑩?dān)心隨時(shí)會(huì)到來的抑郁期。

而到了抑郁期后，絕望感又讓TA們格外懷念躁狂期的自信和激情。

兩種狀態(tài)的對比，會(huì)給TA們帶來強(qiáng)烈的落差感，導(dǎo)致抑郁加重。

有些人為了回到躁狂狀態(tài)還會(huì)主動(dòng)停藥，反而不斷引發(fā)更為嚴(yán)重的躁狂癥發(fā)作，因此雙相患者的自殺概率甚至高于單相抑郁患者。

同樣無法控制的，還有躁狂期旺盛的“精力”。

躁狂發(fā)作時(shí)，個(gè)體會(huì)因?yàn)樽约簾o法控制體內(nèi)的能量，做出一些極端或者沖動(dòng)的決定，比如過度消費(fèi)、攻擊行為、藥物成癮等。

就像大家熟知的“梵高割掉自己耳朵”的故事。

還有前幾年火爆全網(wǎng)的天才翻譯家金曉宇在專訪中提到的：躁狂發(fā)作時(shí)，很容易和陌生人發(fā)生沖突。

還有很多雙相患者在網(wǎng)上分享說，自己會(huì)不受控制地購買不需要的東西，但在之后卻因?yàn)橐钟舭l(fā)作，連把快遞拿回家拆開的力氣都沒有。

以上這些原因，會(huì)導(dǎo)致很多雙相患者的社會(huì)功能嚴(yán)重受損。

同時(shí)，喜怒無常的情緒，又讓TA們難以擁有親密的人際關(guān)系，因此需要付出極大的努力，去適應(yīng)社會(huì)生活。

所以，相比少部分成為天才的雙相患者，更真實(shí)而普遍的情況是：雙相讓大部分患者的生活質(zhì)量都很差。

最后，雙相患者往往很難獲得足夠的社會(huì)支持。

美國耶魯大學(xué)醫(yī)學(xué)博士馬修·N·蓬蒂塞洛，從20歲起就確診了雙相。

作為一名“高功能雙相患者”，他在學(xué)業(yè)上一路順暢：成績優(yōu)異，發(fā)表了很多專業(yè)論文，在學(xué)校里同時(shí)做兩份工作，經(jīng)常受到老師的稱贊和同學(xué)們的喜愛。

然而，蓬蒂塞洛敏銳地察覺到了其中的復(fù)雜性：當(dāng)周圍人對他的創(chuàng)造力、無限能量表示驚嘆時(shí)，反而讓他覺得自己的另一面——沮喪、無法起床、精神崩潰以及強(qiáng)烈的自殺意念，都被忽視和否定了。

但他越是壓抑這部分自我，就越難擺脫那些想要自我傷害的想法，越容易覺得孤獨(dú)，抑郁期也變得越來越長。

很多雙相患者的家人和朋友，都無法理解TA們的抑郁癥狀，并認(rèn)為TA們只是在逃避現(xiàn)實(shí)。

但事實(shí)上，不少研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)：雙相患者大腦內(nèi)部的神經(jīng)遞質(zhì)數(shù)量和功能都存在異常。

比如，單胺類神經(jīng)遞質(zhì)增多（負(fù)責(zé)掌管情緒和注意力）；

神經(jīng)遞質(zhì)的紊亂，還會(huì)影響邊緣系統(tǒng)發(fā)揮作用，導(dǎo)致TA們無法正確解讀他人、事件和場景，而容易做出不恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng)；

杏仁核的過分活躍，則會(huì)讓TA們持續(xù)陷在某種情緒中，無論是躁狂期還是抑郁期。

因此，TA們不是反復(fù)“作死”“裝病”，也不是情緒控制能力差，而是真的生病了。

關(guān)于雙相

這5件事要知道

不幸的是，雙相是一種誤診率很高的疾病。

有調(diào)查研究顯示：69%的雙相患者曾被誤診，1/3的患者確診周期長達(dá)10年以上。

一部分原因是，雙相的癥狀和抑郁癥、精神分裂癥、焦慮癥等其他精神疾病存在交叉重疊；

此外，雙相患者的臨床表現(xiàn)本身就很多樣化，它的亞型很多。

根據(jù)美國精神疾病診斷和統(tǒng)計(jì)手冊第五版（DSM-5），雙相情感障礙常見的有：

• 雙相Ⅰ型：至少經(jīng)歷1次躁狂發(fā)作；

• 雙相Ⅱ型：至少出現(xiàn)1次輕躁狂發(fā)作和至少1次明顯的抑郁發(fā)作；

• 環(huán)性心境障礙：多次出現(xiàn)輕躁狂癥狀和抑郁癥狀，但嚴(yán)重程度、廣泛性或持續(xù)時(shí)間不足以符合躁狂發(fā)作或抑郁發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

這些因素，都增加了確診的難度。

因此，全面地認(rèn)識和了解雙相十分重要。以下5個(gè)知識點(diǎn)或許能幫到大家：

1、不一定會(huì)有明顯的躁狂癥狀

雙相Ⅱ型障礙患者體驗(yàn)到的是一種輕躁狂癥狀，較為溫和，且外在表現(xiàn)不明顯。

更常見的特征是：焦慮、恐懼、過度緊張。

相比主動(dòng)從事高風(fēng)險(xiǎn)的活動(dòng)，TA們更有可能花好幾個(gè)小時(shí)考慮要不要做某件事。

2、可能會(huì)出現(xiàn)非典型的抑郁癥狀

雙相Ⅰ型的診斷標(biāo)準(zhǔn)，是個(gè)體是否有過一次或多次躁狂發(fā)作，抑郁癥狀并不是確診雙相Ⅰ型的必要條件。

但無論一開始是否有抑郁癥狀，TA們最終都會(huì)進(jìn)入抑郁期。

而雙相Ⅱ型患者，則容易出現(xiàn)和常規(guī)抑郁癥相反的癥狀，TA們通常不會(huì)食欲不振、失眠、情感淡漠，而是會(huì)暴飲暴食、嗜睡、敏感易怒。

3、躁狂和抑郁不一定獨(dú)立發(fā)作

除了在躁狂和抑郁之間切換外，還有些雙相患者會(huì)出現(xiàn)抑郁和躁狂共存的混合狀態(tài)，比如興奮型抑郁癥、抑郁-焦慮型躁狂、抑制性躁狂癥和躁狂型木僵。

與單一躁狂/抑郁發(fā)作相比，存在混合特征的患者發(fā)病年齡更早、發(fā)作次數(shù)更多、病程更長，功能損害更嚴(yán)重。

4、容易誘發(fā)雙相的風(fēng)險(xiǎn)因素

雙相是一種和遺傳密切相關(guān)的精神疾病，但并不是所有攜帶患病基因的人都會(huì)發(fā)病，觸發(fā)時(shí)機(jī)也很重要。

研究發(fā)現(xiàn)：那些長期生活在不良環(huán)境中的個(gè)體，患雙相情感障礙的風(fēng)險(xiǎn)更高。

比如壓力過大、身體或精神虐待、睡眠不規(guī)律、情緒轉(zhuǎn)換頻繁（類似演員這樣的職業(yè)）等等。

5、很難自愈

由于復(fù)雜的癥狀表現(xiàn)、沒有規(guī)律的情緒變化，雙相情感障礙往往很難自愈，反而會(huì)因?yàn)闆]有得到及時(shí)的治療而加重病情，導(dǎo)致更加頻繁地發(fā)作。

因此，如果你發(fā)現(xiàn)自己或身邊人有持續(xù)較長時(shí)間的情緒異常，一定要及時(shí)就醫(yī)，這樣才能盡早確診，避免病程拉長，病情加重。

雙相患者，該如何科學(xué)地面對雙相？

一旦確診，大部分雙相患者需要長期服藥，病情嚴(yán)重時(shí)還要入院治療，病情穩(wěn)定后也要定期復(fù)診以避免復(fù)發(fā)。

但這并不意味著“得了雙相人生就完蛋了”。

其實(shí)只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)和就診，遵守醫(yī)囑，按時(shí)按量服藥，配合心理咨詢等方式，就有機(jī)會(huì)大大減少疾病的干擾。

除了必要的專業(yè)治療，在日常生活中，雙相患者也可以通過以下方法，減少一些不良感受，提高生活質(zhì)量。

首先，養(yǎng)成記錄情緒和重要事件的習(xí)慣。

記錄的目的是深度覺察，了解誘發(fā)情緒轉(zhuǎn)變的因素有哪些、什么能夠幫助自己保持情緒穩(wěn)定、什么會(huì)引起不適等等。

越清楚地識別自己的情況，就越能避開某些預(yù)警行為，遠(yuǎn)離壓力環(huán)境，避免病情復(fù)發(fā)。

其次，培養(yǎng)健康的生活方式。

健康飲食、堅(jiān)持鍛煉、按時(shí)睡覺……這些看似日常的小事，已經(jīng)被研究證實(shí)能夠幫助雙相患者保持平穩(wěn)的心態(tài)，還能讓藥物和心理治療的效果更好。

再者，不要擅自停藥、減藥。

切勿因躁狂期狀態(tài)好轉(zhuǎn)或擔(dān)心藥物的副作用，就自行調(diào)整用藥。所有用藥的調(diào)整都必須在精神科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，全程規(guī)范治療是防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。

因此，患者自身要主動(dòng)和親友交流，告知自己的情況，尋求幫助、監(jiān)督和支持。

在溫暖、被支持的環(huán)境中生活，彼此傾聽、理解、互助，能創(chuàng)造和諧的關(guān)系，幫助患者恢復(fù)力量抵抗疾病。

請記住：生病不是你的錯(cuò)，求助也不代表軟弱，而是代表你拒絕放棄自己。

身邊的親友患了雙相

該如何幫助TA們？

答案是：成為TA們最有力的社會(huì)支持系統(tǒng)。

有時(shí)候相比患者自身，身邊的親友反而會(huì)較先察覺到TA們的情緒異常，監(jiān)督TA們及時(shí)就醫(yī)、用藥，更有助于患者的恢復(fù)。

同時(shí)，親人提供的精神支持有助于提高患者的心理韌性，增強(qiáng)生存動(dòng)機(jī)和治療效果。

下面的建議，希望可以對你有幫助。[10]

第一步，盡量避免責(zé)怪TA們。

許多患者都會(huì)擔(dān)心，如果 自己表現(xiàn)不好、生病了，身邊的人就會(huì)停止愛自己。

所以，請不要責(zé)怪生病的人，不要減少對TA們的愛，盡可能地開放傾聽，避免TA們做出令人遺憾終生的舉動(dòng)。

例如盡量不要說下面這類話語：

“哪有那么嬌氣？大家不都是這樣過來的？”

“不要太脆弱，堅(jiān)強(qiáng)點(diǎn)！”

“我們都有難過的時(shí)候，我也一樣，上周我還因?yàn)槟信笥押臀曳质蛛y過呢，哭得要死要活的，現(xiàn)在我不是也好了？”

相反，你可以試著說一些共情、理解的話：

“你不是一個(gè)人。我就在這里。”

“我可能無法確切感受到你的感受，但我很關(guān)心你，我也想幫助你。”

“你對我很重要，對我的生命也很重要。”

第二步，鼓勵(lì)TA們尋求專業(yè)人士的幫助。

具體來說，可以進(jìn)行以下步驟：

1、鼓勵(lì)TA們把自己的癥狀列在一張清單上

可以和對方談?wù)撃阌^察到的一些特征，例如 “最近你的心情經(jīng)常忽上忽下的”……

列出一個(gè)癥狀清單，有利于專業(yè)人士做出更科學(xué)的判斷。

2、鼓勵(lì)TA們進(jìn)行體檢

相比于做心理咨詢、心理治療，你身邊的人可能更傾向于去做身體上的體檢。

如果發(fā)現(xiàn)可能是患有某種精神障礙，那么醫(yī)生會(huì)將其轉(zhuǎn)介給精神科醫(yī)生。

有時(shí)，這種來自專業(yè)人士的觀點(diǎn)會(huì)更容易令人接受。

3、主動(dòng)為TA們尋找專業(yè)人士

陷入某種精神障礙的人，可能自身會(huì)非常疲憊，沒有充足的精力找到一位合適的專家。

這個(gè)時(shí)候，提供幫助是很有必要的。

第三步，走向康復(fù)

康復(fù)需要一段時(shí)間，這一階段，也需要你持續(xù)的愛與支持。

1、接受現(xiàn)實(shí)

看到家人或朋友特別沮喪、在痛苦地掙扎，同樣可能會(huì)讓你感到沮喪，尤其是當(dāng) 對方 恢復(fù)較慢、沒什么進(jìn)展時(shí)。

所以，你要認(rèn)清現(xiàn)實(shí)，有耐心是很重要的。

是的，即使有了最佳的治療，患者也不會(huì)在一夜之間就變好了。

2、以身作則

你可以保持健康的生活方式，例如堅(jiān)持鍛煉、不吸煙、不酗酒，鼓勵(lì) TA 們可以以更好的方式生活，這樣會(huì)有利于恢復(fù)。

3、看到TA們的難處

有些小事，雖然看起來很簡單，但是當(dāng)一個(gè)人生病后，就變得特別難。

這個(gè)時(shí)候，看到TA們的需要并提供支持，是很好的方式。

4、一起成長

當(dāng)親人的精神障礙或心理問題和家庭環(huán)境有著緊密聯(lián)系時(shí)，一起做心理咨詢、調(diào)解彼此的關(guān)系是特別有必要的。

最后，你也要記得保護(hù)好自己。

當(dāng)親友生病了，你可以給到適當(dāng)?shù)膸椭袝r(shí)候自己也會(huì)感到煩躁、沮喪，這時(shí)就需要給自己一些空間與時(shí)間，恢復(fù)一下。

衷心希望雙相患者體驗(yàn)到的，不僅是天堂和地獄這兩個(gè)世界，而是由我們共同創(chuàng)造的一個(gè)允許情緒生病的現(xiàn)實(shí)世界。

它可能不完美，但足夠接納一個(gè)狀態(tài)暫時(shí)不好的人存在。

當(dāng)雙相能夠被正確看待，一個(gè)人在生病時(shí)，才會(huì)更敢于求助，不會(huì)因?yàn)楦惺艿奖慌懦舛萑肟只牛涞礁釉愀獾木车亍?/strong>

想和大家分享中島美嘉在《曾經(jīng)我也想一了百了》里的幾句歌詞：

“曾經(jīng)我也想過一了百了，因?yàn)檫€未與你相遇。

因?yàn)橛邢衲阋粯拥娜舜嬖冢疑陨韵矚g上這個(gè)世界了。

因?yàn)橛邢衲阋粯拥娜舜嬖冢议_始稍稍期待著這個(gè)世界。”

最后，如果你覺得這篇文章有幫助，請分享給你身邊的人，讓更多人了解真實(shí)的雙相。

路漫漫其修遠(yuǎn)兮，但請相信，未來會(huì)更好。

世界和我愛著你。

【注：本文案例經(jīng)過改寫，不涉及來訪者隱私。另外，本文有關(guān)雙相癥狀的描述僅基于文獻(xiàn)總結(jié)，不能涵蓋所有可能出現(xiàn)的癥狀，也不能作為單一的診斷依據(jù)，請勿直接對號入座。如果你或身邊人有相關(guān)的傾向，請及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)結(jié)合多方面的臨床檢查結(jié)果做出診斷。如果你覺得自己未達(dá)到疾病的程度，也可以試著和心理咨詢師聊聊，或許能給到你一些啟發(fā)和幫助，及時(shí)發(fā)現(xiàn)一些潛在的問題。】

作者：麥子、時(shí)差大叔

編輯：一顆多肉、笛子

圖源：網(wǎng)絡(luò)、unsplash

參考文獻(xiàn)（滑動(dòng)查看）

[1] Barlow, D. , & Durand, V.(2013). Abnormal psychology: an integrative approach.

[2] Plans, Barrot, Nieto, Rios, T G, & Schulze, et al. (2018). Association between completed suicide and bipolar disorder: a systematic review of the literature. Journal of affective disorders.

[3] Tanvir Singh, & Muhammad Rajput. (2006). Misdiagnosis of Bipolar Disorder. Psychiatry, 3(10):57-63.

[4] Yu,B. Ozveren, R. , & Dalai, S. S. . (2021). Ketogenic diet as a metabolic therapy for bipolar disorder: clinical developments.

[5] 盧青春, 段文濤, & 王芳. (2025). 雙相情感障礙患者病恥感與生存質(zhì)量的關(guān)系:自我效能感及社會(huì)支持的中介效應(yīng)研究. 臨床心身疾病雜志(1).

[6] 卡拉·多爾蒂. 雙相情感障礙Ⅱ型[M]. 李華, 譯. 中信出版集團(tuán), 2023.

[7] 崔東紅 & 方貽儒. 雙相情感障礙精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)臨床診療指南[M]. 上海交通大學(xué)出版社, 2022.

[8] 父親去世一年后，「天才兒子」金曉宇的獨(dú)居生活.極晝工作室.2024.

[9] Xenia,Gonda, et al.(2012).suicidal behavior in bipolar disorder: Epidemiology, characteristics and major risk factors. Journal of Affective Disorders.143,16–26.

[10] Helping Someone with Depression.

我們對雙相情感障礙還有著太多的誤解，需要以更接納、更包容的心態(tài)面對。作為一種復(fù)雜的心理健康疾病，患者如果能早一點(diǎn)從生活跡象里，發(fā)現(xiàn)問題并及時(shí)治療，是一件非常幸運(yùn)的事情。

如果你時(shí)常深陷情緒問題，甚至?xí)M(jìn)入抑郁或躁狂的狀態(tài)，不妨試試專業(yè)的心理咨詢。心理咨詢不僅能幫助你解決許多心理困擾，也有助于及早發(fā)現(xiàn)心理健康疾病，以便及時(shí)就診，避免更嚴(yán)重的后果。

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