常名空：隱匿癥狀需警惕 科學控糖在日常

編者按
　　春回大地，萬物生發，卻也是健康管理的關鍵窗口期。為回應群眾關切，近日，山西省衛生健康委召開“時令節氣與健康”新聞發布會，圍繞春分時節及春季的健康管理展開深入解讀。本期稿件聚焦春季里的養生之道，從多個維度為大家梳理科學防病的核心要義。
糖尿病早期信號隱匿于皮膚瘙癢、傷口難愈合等細節，莫等“三多一少”才警覺；體檢需從基礎篩查升級為專項檢查，動態對比歷年數據；體重管理關注體脂率、肌肉量、腰圍三個指標；春季血管承壓，中風風險攀升，牢記“120”口訣，穩血壓、控情緒。健康無小事，防患于未然。愿每位讀者從春日出發，將科學管理融入日常，守護自己與家人的一生安康。
近日，55歲的長治市民張先生在單位組織的體檢中發現血糖嚴重超標，被確診為2型糖尿病。讓他意外的是，醫生告訴他，其實早在兩三年前，他的身體就已發出信號——皮膚反復瘙癢、傷口愈合慢、偶爾飯后犯困頭暈，但他一直以為是年紀大了、累著了。像張先生這樣，因忽視早期癥狀而延誤病情的糖尿病患者并不少見。
為此，記者專訪了長治市中醫院糖尿病經典病房負責人、副主任醫師常名空，請他圍繞糖尿病的早期識別、居家監測與日常管理，為公眾答疑解惑。

血糖報警信號，不止“三多一少”

　　“網絡上流傳的消瘦、虛弱、吃不飽、沒精神等說法，確實與糖尿病有關，但并不全面。”常名空開門見山地指出。他介紹，糖尿病的典型癥狀為“三多一少”，即多飲、多食、多尿、體重減輕。患者會頻繁感到口渴，飲水量遠超日常；食欲明顯亢進，總感覺吃不飽；排尿次數和尿量顯著增加，尤其是夜間起夜頻繁；在正常飲食、未刻意減肥的情況下，體重短期內明顯下降，同時常伴有乏力、精神不振。
然而，更需警惕的是那些“隱匿癥狀”。常名空告訴記者，部分患者并沒有“三多一少”的典型表現，僅出現皮膚反復瘙癢、傷口久不愈合、視力模糊、牙齦腫痛、手腳麻木刺痛，甚至頭暈、嗜睡、心慌、餐前低血糖等情況。這些常被誤認為是勞累或貧血，實則是血糖異常的預警，也是延誤病情的重要原因。他特別提到，還有一類“無癥狀糖尿病”，患者毫無不適，血糖卻已升高，直到出現并發癥才被發現。

糖尿病易漏診，這些誤區要當心

　　為什么很多患者沒能及早發現血糖問題？常名空分析，現實中存在幾個常見誤區。
首先是忽視糖尿病前期。所謂糖尿病前期，是指血糖高于正常水平但尚未達到診斷標準的階段，也是干預逆轉的黃金窗口期。很多人覺得“血糖只是稍微高一點，不算病”，既不主動監測，也不及時干預，最終很容易發展為臨床糖尿病。
其次是只查空腹血糖。常規體檢往往只測空腹血糖，但部分患者空腹血糖正常，餐后2小時血糖卻遠超標準。“僅查空腹血糖，是一部分糖尿病漏診的重要原因。”他提醒道。
此外，在一些特殊時段放松警惕也是常見問題。他舉例說，妊娠期糖尿病患者孕期嚴格控糖，分娩后血糖暫時恢復正常便不再監測，殊不知這類人群是2型糖尿病高危人群，產后若不堅持管理，多年后患病風險極高。同樣，術后、感染、長期熬夜等階段血糖也會短暫升高，若不持續關注，同樣有發展為糖尿病的風險。

居家測糖有講究，科學控糖在日常

　　不少群眾反映在家測血糖總是測不準，常名空分析了背后原因：設備不過關，如血糖儀未定期校準、試紙過期受潮；操作不規范，如采血前未洗手、過度擠壓手指、采血量不足；時間不標準，未按空腹、餐后2小時等標準時間監測，導致數據無參考價值。
在科學控糖方面，他提出了一套系統的管理思路。飲食方面，他強調“食有百味，貴在搭配”，認為飲食管理是第一步，“廚房是最好的藥房，食物是最好的藥物”，要葷素結合、粗細搭配，少油少鹽少糖，規律進餐。運動方面，他主張“動有千種，量力而行”，推薦快走、慢跑、太極等強度不大的運動方式，飯后半小時再動，避免空腹低血糖，循序漸進、長期堅持。
對于降糖目標，常名空特別強調“因人而異”。年輕、病程短、無并發癥的患者，在保證安全的前提下，應盡可能將血糖控制到接近正常水平，有利于長期保護心、腦、腎、眼底等器官；而年齡大、病程長、已出現并發癥或易發生低血糖的人群，則不盲目追求嚴格指標，以血糖平穩、不發生低血糖、身體舒適安全為首要原則。
“血糖管理，久久為功。”常名空說，糖尿病是慢性病，管理是一場持久戰，只有將健康習慣融入日常生活，才能長期獲益，遠離并發癥。

山西經濟日報全媒體記者張劍雯、王佳采寫