職工和居民一并納入啟動范圍

　　四川省醫療保障局黨組成員、副局長彭波做客省政府網站“在線訪談”欄目。

　　近日，四川省人民政府辦公廳印發了《四川省建立長期護理保險制度實施方案》（以下簡稱《實施方案》），對加快建立四川長期護理保險制度，健全完善社會保障體系作出了系統部署。
　　為了讓廣大網友深入了解《實施方案》的有關內容，3月31日，四川省醫療保障局黨組成員、副局長彭波做客省政府網站“在線訪談”欄目，解讀文件并與廣大網友進行交流。

長護險出臺 將催生新業態和新模式

　　“一人失能，全家失衡。”彭波指出，隨著人口老齡化進程的加快，失能老人的照護問題日益成為社會和家庭的“痛點”。
　　基于此，長期護理保險應運而生。所謂長期護理保險制度，即通過人人參保籌集資金，給因年老、疾病、傷殘等原因導致失能的人員，提供基本生活照料和與之密切相關的醫療護理服務保障，減輕他們家庭的照護負擔和經濟壓力，而建立起來的一項保險制度。
　　“也就是大家經常提到的‘第六險’，標志著我國社保體系從‘五險一金’正式擴容為‘六險一金’。”彭波解釋。
　　彭波介紹，3月25日，中共中央辦公廳、國務院辦公廳公布了《關于加快建立長期護理保險制度的意見》，明確要求用3年左右的時間，建立這項聚焦保障長期護理基本需求的、獨立的社會保險制度。四川積極響應，在深入調查研究、廣泛吸收各方意見建議的基礎上，研究形成了全省實施方案。
　　除了惠民利民，長期護理保險制度的建立也將極大地催生新業態和新模式，成為新的經濟增長點。據國家醫保局介紹，自2016年試點以來，長期護理保險共拉動社會資本投入相關產業超600億元，基金累計支出規模超過1000億元，為養老和健康等相關產業發展注入了持續、穩定的資金來源，催生了失能評估、輔具租賃、護理服務等新業態。
　　“可以預見，長期護理保險全面推開后，將很大程度激活市場潛力，創造更多就業機會，推動養老服務體系和健康產業高質量發展。”彭波說。

如何落地？2027年實現全省全面運行

　　彭波介紹，四川在國家統一制度框架基礎上，結合實際細化落實舉措，確保政策可落地、基金可持續、財力可承受。
　　在實施步驟上，四川細化國家3年全覆蓋目標，2026年在有條件地區率先啟動，2027年實現全省各市（州）全面運行，2028年達成制度全民覆蓋，將職工、退休人員、城鄉居民及新業態從業人員全部納入保障范圍，實現全民參保、應保盡保。
　　籌資繳費方面，充分兼顧不同群體承受能力，職工按工資0.3%繳費，由單位與個人各分擔一半；退休人員按養老金0.15%繳費，待遇標準與在職人員一致；2026年城鄉居民年繳費約36元，由個人與財政共同分擔，日均成本不足1毛錢。
　　保障對象則聚焦需求最迫切群體。現階段將失能持續6個月以上、經評估認定的重度失能參保人員納入保障范圍，后續將根據國家部署逐步擴大保障人群。保障服務嚴格遵循國家統一目錄，將36項基本護理服務納入支付范圍，其中包含20項生活照護服務與16項基礎醫療護理服務，基金專款專用不直接發放現金，確保資金用于護理服務。
　　同時，待遇支付不設起付線，單位職工每人每月1300—1500元，按失能等級分別為重度一級1300元、重度二級1400元、重度三級1500元；未就業城鄉居民每人每月900—1100元，按失能等級分別為重度一級900元、重度二級1000元、重度三級1100元。各市（州）在這個范圍內根據實際情況來制定本地的支付標準。
　　在服務供給方面，提供多元選擇，參保人員可自主選擇居家上門、社區日間照料、定點機構全日制護理三種服務模式。申請渠道兼顧便捷性，線下可在參保地醫保經辦機構辦理，后續將上線手機APP、小程序等線上渠道，實現一鍵申請、追蹤可查。

體現四川特色 突出三大創新亮點

　　長護險落實過程如何體現“四川特色”？
　　彭波表示，作為全國較早出臺實施方案的省份，四川省立足省情實際、堅持“全省一盤棋”，在制度設計上突出三大創新亮點，既對標國家要求，又充分貼合群眾需求，讓長期護理保險制度更具公平性、可持續性和可及性。
　　一是構建省級統籌政策框架。彭波解釋，國家明確長護險從市地級統籌起步，有條件的省份可探索省級統籌。四川雖在制度起步階段實行市級統籌，但在起步實行市級統籌的基礎上，提前以籌資標準、待遇水平、評估標準、基金運行、經辦服務、信息系統“六個統一”搭建省級統籌架構，統籌推進全省政策落地。這樣可以進一步為提高統籌層次、實現更大范圍的公平和共濟奠定基礎，同時也便于今后統一開展跨統籌地區的長期護理保險關系轉移接續相關工作。
　　二是職工和居民一并納入啟動范圍。彭波介紹，四川在啟動初期，就將就業人員和未就業城鄉居民一并納入了制度覆蓋范圍，同步推進、統一保障。打破城鄉二元分割格局，真正體現“統籌城鄉、公平統一”，讓各類群體在失能風險面前均能獲得同等保障。
　　三是健全了服務供給體系。明確長護險基金重點用于購買護理服務，原則上不直接發放現金。同時強化醫保、民政、衛健等部門聯動，鼓勵基層醫療機構、養老服務機構、家庭醫生等廣泛參與。利用好現有的資源，把長護服務市場做大，為從業者提供就業機會，讓機構得到發展，同時推動長期護理保險與養老服務體系、醫療衛生體系協同發展。
　　華西都市報-封面新聞記者趙奕圖據省政府網站