4月1日起，這兩種傳染病正式納入乙類乙管！

4月1日起

這兩種傳染病

正式納入乙類乙管

2026年3月25日，國家衛生健康委員會發布公告，自2026年4月1日起將基孔肯雅熱和發熱伴血小板減少綜合征納入乙類傳染病進行管理，并采取乙類傳染病的預防、控制措施。

01

疾病納入乙類后

管理措施有哪些變化？

簡單來說，就是給這兩種傳染病上了“正規管控戶口”，管理起來更嚴格、更規范、更高效。

基孔肯雅熱和發熱伴血小板減少綜合征在成為法定傳染病前，都屬于有專門防控方案（指南）的監測類傳染病，成為法定傳染病意味著防控工作將從行業指導升級為依法強制、分級分類、多部門協同的國家法定管理體系，具體的變化包括：

法律地位與管理責任

從 “行業指導” 到 “法定強制”，病種被明確列入甲 / 乙 / 丙類目錄，防控工作有法可依、違法必究；屬地政府、衛健 / 疾控、學校 / 企業、個人的 “四方責任”被明確，不履行防控義務將承擔法律責任；

監測與報告

從 “松散監測” 到 “法定直報、零遺漏”，所有醫療機構、疾控、采供血機構等為法定責任報告單位，醫務人員為責任報告人，在24小時內進行病例的網絡直報；疫情信息依法定期發布。

病例與疫情處置

從 “常規診療” 到 “依法管控、精準處置”，病例將依法落實管理，密切接觸者或共同暴露者也需要依法實施個人健康觀察/醫學觀察；疾控機構可以根據傳染病防治法賦予的職責，依法開展流調、采樣、檢測、疫點 / 疫區消毒、媒介控制等防控工作；

社會與公眾管理

從 “自主防護” 到 “依法引導、全民參與”，公眾和機構都需要依法配合流調、隔離、檢測等措施；另一方面，也需要依法加強對個人權益的保護，如疫情防控中需要嚴格保護個人隱私，不得過度收集信息；

納入乙類管理，不是加重恐慌，而是精準防控——讓每例病例都能被及時發現、規范處置，最大程度地降低傳播風險，保護大家的健康。

02

重溫基孔肯雅熱與

發熱伴血小板減少綜合征

1.基孔肯雅熱

基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起的急性傳染病。

流行情況

截至目前，全球已有90多個國家和地區報告過基孔肯雅熱本地疫情。我國2008年首次報告基孔肯雅熱輸入病例，2010年首次報告輸入病例引發的本地疫情，2025年部分省份出現了輸入病例引發的局部聚集性疫情。

傳染源及傳播途徑

傳染源是患者、隱性感染者、帶病毒的非人靈長類動物。基孔肯雅熱主要通過攜帶病毒的伊蚊（白紋伊蚊和埃及伊蚊）叮咬傳播，可發生母嬰傳播，罕見情況下可經輸血或接觸患者血液傳播。

臨床癥狀

以發熱、血小板和白細胞減少為主要臨床表現，常伴乏力、食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀，嚴重時可合并出血、皮膚瘀斑，以及嗜睡、精神恍惚等神經系統癥狀。

關鍵提醒

大多數患者預后良好，但部分患者的關節疼痛可能持續數月甚至數年，嚴重影響生活質量；少數重癥病例可能出現出血、休克等并發癥，需及時就醫。

2.發熱伴血小板減少綜合征

發熱伴血小板減少綜合征是由大別班達病毒引起的急性傳染病。

流行情況

該病主要分布在亞洲地區，呈現一定地域聚集性，我國及部分亞洲國家有病例報告。美國和歐洲部分國家報告過輸入病例。我國2009年首次報告發熱伴血小板減少綜合征病例，病例主要集中在有蜱媒分布的山區、丘陵地區，長期從事野外作業的農民、采茶工人等被蜱叮咬和感染的風險較高。

傳染源及傳播途徑

攜帶病毒的蜱為主要傳染源；患者和感染病毒的動物（如牛、羊、貓、犬等）也可為傳染源。發熱伴血小板減少綜合征主要通過攜帶病毒的蜱叮咬傳播，以長角血蜱為主；在無防護或防護不當情況下，也可通過接觸患者、死亡病例或感染動物的血液、血性分泌物、排泄物及其污染物等傳播。

臨床癥狀

潛伏期約7-14天，發病初期表現為發熱、乏力、惡心、嘔吐等流感樣癥狀，隨著病情發展，會出現血小板減少、白細胞減少，嚴重時可能出現多器官功能衰竭、出血（如牙齦出血、皮下出血），重癥病例病死率較高。

關鍵提醒

該病早期癥狀不典型，容易被誤診為普通感冒，若有蜱蟲叮咬史，且出現持續發熱、乏力等癥狀，一定要及時就醫，并告知醫生相關接觸史。

03

法定傳染病的

納入流程與動態調整機制

傳染病要經過哪些流程，才能被納入法定傳染病？

根據《中華人民共和國傳染病防治法》第三條規定：“國務院疾病預防控制部門根據傳染病暴發、流行情況和危害程度，及時提出調整各類傳染病目錄的建議。調整甲類傳染病目錄，由國務院衛生健康主管部門報經國務院批準后予以公布；調整乙類、丙類傳染病目錄，由國務院衛生健康主管部門批準、公布。”

法定傳染病的名單并非一成不變，會根據疫情變化、防控需求動態調整。歷史上已有多種傳染病通過上述流程納入法定管理，比如：

傳染性非典型肺炎（sars）

2003年，經國務院批準，直接納入乙類傳染病并采取甲類管理，強化報告、隔離、流調與聯防聯控，成為突發新發傳染病快速法定化的范例。

手足口病

2008年5月2日，原衛生部發布通知，決定將手足口病列入丙類傳染病進行管理，落實24小時網絡直報、幼托機構防控、重癥救治，防控全面規范。

甲型h1n1流感

2009年4月：疫情發生之初，納入乙類傳染病，并采取甲類傳染病的預防控制措施；

2009年7月：隨著疫情形勢變化，調整為乙類乙管；

2013年10月：根據防控經驗積累和疫情特征變化，再次調整為丙類，并納入流行性感冒統一管理。

人感染h7n9禽流感

2013年11月4日，國家衛生計生委發布通知，納入法定乙類傳染病管理。

因此，法定傳染病目錄非固定，可隨疾病危害與防控需求動態優化：如甲型h1n1流感從“乙類甲管”到并入丙類流行性感冒；新冠從“乙類甲管”轉為“乙類乙管”；人感染高致病性禽流感、人感染h7n9禽流感后續合并為“人感染新亞型流感”。

4月1日起，基孔肯雅熱和發熱伴血小板減少綜合征正式納入乙類管理，看似是一次“分類調整”，背后則是我國公共衛生防控體系的不斷完善，也是對公眾健康的有力守護。

對于我們普通人來說，無需恐慌，只需做好日常防護：防蚊蟲叮咬、避免接觸蜱蟲滋生環境，出現疑似癥狀及時就醫，就是對自己最好的保護。

/健康科普

供稿：王勉 毛盛華

審稿：陳健

上觀號作者：上海疾控