醫(yī)保小課堂 你問我來答 || 長期護(hù)理保險（二）

如何申請長護(hù)險待遇？

01、線上申請

①掌上辦：徐州長護(hù)險APP

②網(wǎng)上辦：江蘇政務(wù)服務(wù)網(wǎng)

02、窗口申請

辦理時間：正常工作日，上午8:30-12:00；下午13:30-17:30（春秋冬季）、14:00-17:30（夏季）。

窗口1：中國人民財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司徐州市分公司

地址：徐州市云龍區(qū)建國東路437號

窗口2：中國人壽保險股份有限公司徐州分公司

地址：云龍區(qū)建國東路407號

03、申請材料

①參保人社會保障卡或身份證原件和復(fù)印件；

②銀行卡原件和復(fù)印件；

③參保人員6個月以前的相關(guān)失能治療的出院記錄復(fù)印件（加蓋醫(yī)院病歷復(fù)印專用章）；

④近期免冠2寸照片一張；

⑤其近親屬、監(jiān)護(hù)人有效身份證原件及復(fù)印件。

哪些照護(hù)費(fèi)用不納入長護(hù)險基金支付范圍？

（1）應(yīng)當(dāng)從其它社會保險基金中支付的；

（2）依法應(yīng)由第三人承擔(dān)的護(hù)理、康復(fù)及照護(hù)費(fèi)用；

（3）應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；

（4）在境外發(fā)生的照護(hù)費(fèi)用；

（5）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他不予支付的費(fèi)用。

長護(hù)險照護(hù)服務(wù)形式有哪些？

（1）入住協(xié)議照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)接受入住機(jī)構(gòu)服務(wù)；

（2）居家享受親情照護(hù)和協(xié)議照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)提供上門照護(hù)服務(wù)；

（3）居家享受親情照護(hù)和協(xié)議照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的輔助器具服務(wù)。

長護(hù)險待遇如何發(fā)放？

（1）入住協(xié)議照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的，參保人持失能評估結(jié)論書辦理入住，只需繳納按規(guī)定應(yīng)當(dāng)由參保人員個人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。參保人應(yīng)享受的長期護(hù)理保險待遇由長護(hù)險基金支付給入住協(xié)議照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。

（2）居家享受親情照護(hù)和協(xié)議照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)提供上門照護(hù)服務(wù)、輔助器具服務(wù)的，協(xié)議照護(hù)機(jī)構(gòu)每月提供4次上門服務(wù)或者參保人員選擇輔助器具租賃（銷售），長護(hù)險親情照護(hù)待遇于次月月底發(fā)放至參保人員銀行儲蓄賬戶中。參保人員因病情需入住醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療或其他原因停止接受協(xié)議照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)照護(hù)的，應(yīng)及時向協(xié)議照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)辦理出住手續(xù)。