樂見“一人失能，全家失衡”納入保險箱

《關(guān)于加快建立長期護理保險制度的意見》（下稱《意見》）近日印發(fā)。《意見》明確要求用3年左右的時間基本建立適應我國基本國情的長期護理保險制度，標志著制度建立從局部試點走向全國推開。

“一人失能、全家失衡”，是對失能老人及其家庭困境的形象總結(jié)。當前，我國失能老人已達3500萬，隨著老齡化程度不斷加深，失能老人總量可能持續(xù)增加。如何照護失能老人、緩解其家庭壓力，是討論已久的話題。如今《意見》下發(fā)，長期護理保險制度將是破解“一人失能、全家失衡”困境的最佳選項。

因為建立長期護理保險制度，通過人人參保籌集資金，為失去正常活動能力的參保人提供基本的生活照料和醫(yī)療護理，對所發(fā)生的護理費用予以報銷。即失能老人既能獲得專門護理照料，又不用擔心費用問題。如此一來，失能老人將會活得有質(zhì)量有尊嚴，其家庭照護壓力將明顯緩解，也為社會發(fā)展增添了動能。

2016年試點長期護理保險，從首批15個試點城市率先探路，到國家試點擴圍至49個城市全面實踐，當前長期護理保險制度已覆蓋約3億人，累計惠及超330萬失能群眾，基金支出超千億元。同時拉動社會資本投入相關(guān)產(chǎn)業(yè)超600億元。但制度覆蓋及惠及人數(shù)有限，試點也積累了經(jīng)驗，是時候向全國擴圍了。

根據(jù)《意見》，長期護理保險在3年左右建立制度并推向全國，而且確立了覆蓋全民、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、公平統(tǒng)一、安全規(guī)范以及可持續(xù)的5個原則。這意味著所有“一人失能、全家失衡”困境，都將納入“制度保險箱”，所有的失能老人及其家庭都將是該制度的直接受益者。不只如此，我們每個人也可能是受益者。

因為我們每個人都存在某些不確定性，無論是健康、安全的不確定性，還是經(jīng)濟收入等方面的不確定性，意味著每個人或每個家庭都有失能、失衡的風險。只有參與長期護理保險制度，才能應對失能帶來的風險。另外,長期護理服務會創(chuàng)造近千萬個就業(yè)崗位，這也關(guān)乎很多人利益。所以，樂見建立長護險制度。

如何建立該制度，《意見》已經(jīng)提出了明確要求。如：為解決籌資問題，既提出建立健全單位、個人、政府、社會等多元籌資渠道，也提出合理設(shè)置籌資標準及分擔機制；關(guān)于待遇保障，提出合理確定保障對象、合理確定待遇保障標準、規(guī)范待遇享受、做好政策銜接。換言之，公眾關(guān)心的問題基本都有“答案”。

需要指出的是，首先，做好長期護理保險制度的宣傳和解讀工作，才能真正實現(xiàn)覆蓋全民。此前部分人由于對基本醫(yī)保、基本養(yǎng)老保險存在誤讀、誤解，出現(xiàn)不繳或斷繳的問題。推行長期護理保險要汲取這類教訓。此前試點地區(qū)采取的是長期護理保險隨基本醫(yī)保一并繳納，但要防止某些人只繳醫(yī)保不繳長護險。

其次，做好長期護理服務質(zhì)量和服務隊伍建設(shè)。長期護理服務主要分為居家護理、社區(qū)護理和機構(gòu)護理，在全國推開后，護理人員總量不足、年齡偏大、高技能人才短缺、崗位流動性大等問題亟待解決。只有專業(yè)、穩(wěn)定的長期護理服務隊伍，才能讓失能老人及其家庭放心。健全質(zhì)量標準、加強監(jiān)管也很有必要。

另外，多聽取失能老人及其家庭意見建議，以及借鑒國外成熟經(jīng)驗，也是建立健全長護險制度的關(guān)鍵。