(人民日報健康客戶端記者 虞曄)近日,演員陳妍希在運動訓練中意外導致跟腱斷裂,引發眾多網友關心。陳妍希本人也在社交平臺報平安,并表示已進入規范康復期。
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陳妍希社交平臺截圖
“跟腱是人體最長、最強大的肌腱,連接小腿后方肌肉與跟骨,負責行走、跑跳、踮腳等關鍵動作,可承受數倍于體重的拉力。盡管結構堅韌,跟腱斷裂卻在運動中十分常見,且有明確的高發人群。” 4月4日,北京體育大學運動人體科學學院教授蘇浩在接受人民日報健康客戶端記者采訪時表示,30—50歲的運動愛好者是跟腱斷裂的第一大高發群體,這類人群平時有運動習慣,參與籃球、羽毛球、網球、跑步等項目,在起跳、落地、急停、變向等動作中容易突發斷裂。典型表現為受傷瞬間聽到“啪”的一聲彈響,感覺像被人踢了一腳,隨后出現劇痛、腫脹、無法踮腳、行走無力。
其次是周末運動型人群,平時上班久坐少動,周末集中進行高強度運動,肌腱長期處于松弛狀態,突然承受暴力負荷,極易發生斷裂。
此外,中老年人、有跟腱炎或跟腱退變者風險也較高,這類人群肌腱彈性下降、血供變差,日常下樓梯、踮腳等輕微動作就可能誘發斷裂。長期服用喹諾酮類抗生素、糖皮質激素,以及糖尿病、類風濕關節炎、腎功能不全、既往跟腱損傷未愈的人群,肌腱強度明顯降低,也屬于高危群體。
發生跟腱斷裂后,及時、規范的治療是恢復功能的關鍵。蘇浩表示,目前治療主要分為手術治療與非手術治療,需根據斷裂程度、年齡、活動需求進行個體化選擇。對于完全斷裂、年輕患者和運動需求高的人群,優先推薦微創手術修復,其切口小、恢復快、皮膚并發癥少,能有效降低再斷裂風險,陳妍希所采用的正是手術修復方案。手術最佳時機為傷后48小時至2周內,通過縫合修復斷端,恢復肌腱連續性,術后用石膏或支具將踝關節固定于跖屈位,為愈合創造穩定環境。
對于部分斷裂、年齡偏大、活動量較低或存在手術禁忌的患者,可采取保守治療,通過石膏或支具固定6—8周,配合藥物、理療促進愈合,但保守治療再斷裂風險略高于手術治療。
蘇浩強調,無論采取哪種方式,術后都必須進入科學、系統的康復流程,從早期消腫止痛、保護修復部位,到中期逐步負重、恢復關節活動度,再到后期強化肌力、平衡訓練,循序漸進恢復功能,過早負重或盲目訓練都可能導致修復失敗、再次斷裂。
比起受傷后的治療,科學預防更能從源頭降低跟腱斷裂風險。蘇浩給出一套實用防護方案:
首先,摒棄周末突擊運動模式,堅持規律、適度運動。如每天堅持小腿肌力與柔韌性訓練,通過踮腳、慢落等動作強化跟腱強度,保持肌腱彈性,每周運動量增幅不超過10%,給肌腱足夠的適應與修復時間。
其次,做好裝備與場地防護,選擇緩沖良好、支撐充足的運動鞋,避免在過硬、過滑的場地運動,必要時佩戴護踝增強穩定性。運動前進行10—15分鐘動態熱身,包括高抬腿、踝關節環繞、扶墻拉伸小腿等,讓身體微微出汗、肌肉肌腱充分激活,靜態拉伸不能替代動態熱身。運動中要避免疲勞作戰,感覺小腿酸脹、乏力時及時休息,不強行完成起跳、沖刺等高負荷動作。
最后,一旦出現跟腱部位疼痛、腫脹、僵硬、按壓痛等癥狀,應立即停止運動,及時就醫檢查,不要硬撐訓練,防止輕微損傷發展為完全斷裂。
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