手掌太紅疑似“肝掌”？專家給出三個預防建議

（人民日報健康客戶端記者 虞曄）4月3日，“手掌太紅大批網(wǎng)友提醒張雪及時就醫(yī)”沖上熱搜。有網(wǎng)友發(fā)現(xiàn)張雪雙手發(fā)紅明顯，猜測可能是“肝掌”，建議他盡早到醫(yī)院檢查。張雪在直播中回應(yīng)：“我的手掌一直很紅，每年體檢肝臟都正常，我還特意單獨復查過肝臟，也沒查出問題，到現(xiàn)在也不知道為什么會這么紅?！?/p>

“肝掌是臨床識別慢性肝病的重要體征之一，也被稱作‘朱砂掌’，主要出現(xiàn)在慢性肝炎、肝硬化患者身上，是肝臟功能受損的典型信號?！?月5日，溫州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院肝膽胰外科副主任、主任醫(yī)師孫洪偉接受人民日報健康客戶端記者采訪時表示，肝掌的核心表現(xiàn)非常典型：雙手大拇指根部的大魚際、小拇指根部的小魚際位置，出現(xiàn)片狀充血、紅色斑點或斑塊，顏色像朱砂一樣鮮艷，用手指輕輕按壓，紅色會立刻變成蒼白色，松開手后又迅速恢復紅色，而掌心中央大多顏色正常，不會明顯發(fā)紅。

溫州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院肝膽胰外科副主任、主任醫(yī)師孫洪偉（中）在為患者做手術(shù)。醫(yī)院供圖

肝掌通常雙手對稱出現(xiàn)，一般沒有瘙癢、疼痛等不適，部分患者腳底也會出現(xiàn)類似紅斑，同時常伴隨胸前、頸部出現(xiàn)蜘蛛痣。肝掌的出現(xiàn)，本質(zhì)是肝臟對雌激素的滅活能力下降，導致體內(nèi)雌激素蓄積，刺激末梢毛細血管擴張充血而形成，因此它不是一種病，而是肝臟功能下降的“警示信號”。

不過，手掌發(fā)紅不等于就是肝掌，很多健康人或其他疾病患者，也會出現(xiàn)手掌持續(xù)發(fā)紅的情況，這也是張雪肝功能正常卻手掌發(fā)紅的原因。孫洪偉表示，常見原因主要分為生理性和病理性兩大類。生理性因素包括天生毛細血管豐富、長期體力勞動、情緒激動、溫度變化等，這類發(fā)紅多為全掌均勻泛紅，按壓褪色不明顯，去除誘因后可緩解。

病理性因素則更為多樣，高血壓、冠心病等心血管疾病會因末梢循環(huán)淤血導致手掌發(fā)紅；類風濕關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡等自身免疫性疾病，常伴有關(guān)節(jié)腫痛、皮疹及手掌發(fā)紅等表現(xiàn)；手部濕疹、手癬等皮膚疾病，也會因炎癥反應(yīng)出現(xiàn)手掌發(fā)紅；真性紅細胞增多癥會讓手掌呈暗紅色。此外，遺傳因素也會導致部分人天生手掌發(fā)紅，醫(yī)學上稱為遺傳性掌紅斑。

結(jié)合張雪的情況，孫洪偉表示，他多次檢查肝功能正常、無肝病病史，手掌發(fā)紅更可能是生理性、遺傳性或局部血管問題，而非肝掌，不必過度恐慌。但孫洪偉同時強調(diào)，一旦發(fā)現(xiàn)手掌出現(xiàn)類似肝掌的特征，尤其是持續(xù)不退、伴隨乏力、食欲差、腹脹、皮膚眼睛發(fā)黃、蜘蛛痣等表現(xiàn)時，一定要及時就醫(yī)，檢查肝功能、肝臟 B 超、病毒指標等，明確是否存在肝臟損傷。

日常生活中該如何預防肝掌呢？孫洪偉給出三點建議：

第一，保護肝臟功能，避免長期大量飲酒損傷肝細胞；不自行服用偏方、保健品，不亂用抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等可能傷肝的藥物；規(guī)律作息，不熬夜，保證肝臟正常代謝。

第二，積極防控基礎(chǔ)肝病。乙肝、丙肝患者應(yīng)規(guī)范治療，脂肪肝人群應(yīng)控制體重、合理飲食、堅持運動，從源頭減少慢性肝炎、肝硬化的發(fā)生風險。

第三，定期體檢至關(guān)重要，成年人每年檢查肝功能、腹部超聲，高危人群定期復查，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預。