大家好,我是李鴻政。
眼前這個(gè)中年男子,躺在床上,一動(dòng)不動(dòng)。他是中午在工作(環(huán)衛(wèi)工人)的時(shí)候突然倒地,送來(lái)我們醫(yī)院急診,做了頭顱CT,一看就是腦干出血,量還不少,來(lái)的時(shí)候人已經(jīng)昏迷了。情況很差,沒(méi)有手術(shù)指征。
已經(jīng)氣管插管接呼吸機(jī)輔助通氣了,人是昏迷的,血壓也開(kāi)始掉,需要比較大量的升壓藥維持。
預(yù)后很差,隨時(shí)可能心跳驟停。我跟病人老婆說(shuō)。
病人老婆紅著眼睛,囁嚅著問(wèn)我,還有沒(méi)有好起來(lái)的希望。
我說(shuō)可能性很小,腦CT顯示腦干出血,而且出血量有30ml,這個(gè)量算比較大了,加上出血的部位是很重要的,是調(diào)控人體的血壓和呼吸的,是人體的生命中樞,這里出了問(wèn)題,隨時(shí)可能不行。
我沒(méi)辦法把虛假的希望告訴她,只能實(shí)事求是,把相對(duì)客觀(guān)的情況告訴她。
另外,ICU的費(fèi)用很高,一天下來(lái)可能差不多要一萬(wàn)了,他是職工醫(yī)保,自己出至少15%左右(不算自費(fèi)方面),壓力還是蠻大的,而且人財(cái)兩空可能性最大。我說(shuō)。
談到錢(qián)的問(wèn)題,她的眉頭就更加擰成一團(tuán)了,本身不富裕的家庭,面臨如此災(zāi)難,肯定是無(wú)比絕望的。夫妻倆都是環(huán)衛(wèi)工人,收入肯定一般。
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她輕輕咬了咬嘴唇,低聲說(shuō),那還能怎么辦呢,肯定還是要治療的。
我能理解,40歲出頭的中年男子,是家庭的頂梁柱,家屬無(wú)論如何也會(huì)積極救治的,即便要砸鍋賣(mài)鐵,他們也不會(huì)眨眼。
但事實(shí)是,即便是砸鍋賣(mài)鐵,老天也不會(huì)垂憐了。
實(shí)在是太過(guò)嚴(yán)重了。
為什么這個(gè)中年人會(huì)發(fā)生這樣的悲劇?
為什么他會(huì)突然昏迷,為什么會(huì)突然腦出血,他老婆有點(diǎn)不能理解,也不能相信。
我說(shuō)多數(shù)是因?yàn)橛懈哐獕海瑳](méi)有好好治療導(dǎo)致的。我問(wèn)她,你老公是不是有高血壓?
她擦了淚水,點(diǎn)點(diǎn)頭,說(shuō)是的。
有沒(méi)有吃藥,我問(wèn)。
她聽(tīng)我這么一問(wèn),忍不住又哭出聲了。說(shuō)沒(méi)有怎么吃藥,醫(yī)生開(kāi)的藥放了很久,一直沒(méi)吃完。
我說(shuō)高血壓是需要堅(jiān)持吃藥的,吃藥的目的就是為了預(yù)防腦出血,預(yù)防并發(fā)癥。
她現(xiàn)在當(dāng)然知道了,但已經(jīng)晚了。
可是他平時(shí)沒(méi)有什么不舒服啊,所以也就沒(méi)有把吃藥這件事放在心上。她緩過(guò)來(lái)后,跟我說(shuō)了這么一句。
是的,大多數(shù)高血壓患者都沒(méi)有明顯的臨床表現(xiàn),這也正是高血壓可怕之處。因?yàn)檫@樣會(huì)讓我們掉以輕心,而一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的時(shí)候,可能已經(jīng).....我沒(méi)往下說(shuō),怕她傷心。
我非常希望能讓這個(gè)中年男子好起來(lái),我迫切希望,我相當(dāng)希望。他的老婆和孩子更加是天天盼著他能醒過(guò)來(lái)。
可現(xiàn)實(shí)就是這么殘酷。
住院第3天,他永遠(yuǎn)離開(kāi)了我們。看到他老婆在接待室嚎啕大哭的時(shí)候,我都忍不住心酸。但我什么也做不了。
我有一樣?xùn)|西可以做。
那就是告訴閱讀本文的朋友:
如果你也有高血壓,如果你的父母也有高血壓,不管他們有沒(méi)有高血壓相關(guān)癥狀(頭暈頭痛等),請(qǐng)一定要督促病人堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)+飲食控制+藥物治療,其中藥物治療是最為關(guān)鍵的。
不要以為沒(méi)有癥狀,高血壓就可以不治療。
高血壓本身不可怕,可怕的是高血壓可能帶來(lái)的并發(fā)癥,比如本文的腦出血,還有心肌梗死,還有腎損害等等。
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