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2026年4月6日凌晨,上海市第十人民醫院心內科的導管室燈火通明。
剛做完第二臺急診手術的張毅主任醫師,還沒來得及喘口氣,第三位需要手術的心梗患者已經被推進來了。他看了一眼時間,忍不住發了一條朋友圈——
“一小時來了6個心梗,3個STEMI,這一波很密集!”
這六個字,在深夜的醫療圈炸開了鍋。
一、一小時的生死時速
張毅是上海市第十人民醫院心血管內科主任醫師,兼任高血壓中心、泛血管中心主任。當晚,他和團隊在導管室里連軸轉,整個導管室忙得腳不沾地。剛做完兩臺急診手術,正等著第三位需要手術的患者,看著眼前的景象,他忍不住感慨:年輕心梗患者越來越多了。
心梗從來不是老年人的“專利”,越來越多的年輕人正被它盯上。當晚接診的6個人里,就有好幾位中青年。
最典型的就是那名42歲的男士——體型偏胖,體重220斤,平時偶爾運動,吃飯不規律,煙癮大,工作壓力也大。更關鍵的是,他早就有高血壓,卻從來沒規律吃過藥。有時候覺得胸悶,也總想著“扛一扛就過去”,從沒當回事。
當晚,這名男士正和朋友打籃球,突然胸口傳來劇烈疼痛。萬幸的是,一起打球的隊友反應快,沒耽誤時間,一小時不到就把他送到了上海市第十人民醫院急診。
張毅團隊檢查后發現,他心臟的前降支血管上長了斑塊,還形成了一個較大血栓,把血管堵得嚴嚴實實。團隊立刻為他做了支架植入手術,術后血管通了,血流恢復正常。
但這三個人,都只是“幸運的那一小撮”。
張毅感慨地說:“有數據顯示,70%的心臟急重癥患者,根本沒機會送到醫院;只有30%的人,要么身邊有人幫忙,要么癥狀相對輕一點,能及時就醫,才能得到救治。”
二、“扛一扛就過去”——這句口頭禪要了多少人的命
心梗這件事,最要命的不是它來得突然,而是很多人從根子上就沒當回事。
當晚另外兩名需要急診手術的患者,也都在不同程度上“忽視”了自己的健康。一位64歲的男性,平時偶爾會胸悶,但從沒放在心上,也沒去醫院做過檢查,明明有高血壓,也沒好好控制。這次就診時才發現,他的前降支血管已經堵了95%以上,屬于次全閉塞,醫生趕緊給他植入了一枚支架,病情才穩定下來。還有一位47歲的男性,長期抽煙,有糖尿病卻不規律吃藥,平時不監測血糖,偶爾胸悶也不當回事,再加上工作壓力大,也被確診為前降支次全閉塞,連夜做了支架手術。
張毅說得很直白:“這三個人的情況,其實就是很多人的縮影。有的對自己的基礎病不上心,有的放任自己的不良習慣,到最后,受傷的還是自己的心臟。”
三、運動是“替罪羊”,真正的原因是身體的“隱形炸彈”
很多人會困惑,為什么運動時突發心梗的情況這么常見?是運動容易導致心梗嗎?
張毅的解答值得每個人記住:運動本身并不是心梗的直接誘因,根源在于身體本身就存在心血管疾病。 很多人身體本身存在隱匿的心血管隱患,比如冠狀動脈粥樣硬化、肥厚型心肌病、先天性心臟結構異常等,這些問題在平時不運動、身體處于靜息狀態時,可能沒有異常表現,讓人無法察覺。可一旦進行高強度運動,心臟負荷突然增加,這些潛藏的問題就會被觸發,進而誘發心肌缺血、惡性心律失常,嚴重時甚至導致猝死。
需要特別提醒的是,運動誘發的猝死征兆很容易被忽視。 如果運動中出現胸痛、頭暈、心慌,或是關節刺痛,停止運動休息10-15分鐘后,癥狀還是沒有緩解,甚至伴有大汗、惡心,或是那種瀕死感,這就非常危險。如果休息后沒有好轉,千萬不能等,必須立刻就醫。
四、19歲男孩兩包煙+熬夜打游戲,心臟驟停
如果說42歲得心梗還算“勉強理解”,那下面這個案例,會讓所有年輕人后背發涼。
就在不久前的3月底,河南鄭州,一名19歲男孩深夜突發心梗,心臟驟停。
河南省中醫藥大學第一附屬醫院心血管病區主治醫師柳海龍透露,這名19歲男孩經常熬夜打游戲,當晚連續抽了兩包煙后誘發了心梗,情況危急,醫生一邊心肺復蘇,一邊往手術室跑,在醫護人員的協同下才把病人搶救了過來。
19歲,花一樣的年紀,心臟卻像六七十歲的老人一樣“罷工”。
年輕從來不是揮霍身體的理由。長期熬夜、過度勞累、吸煙等不良生活習慣,正在悄悄侵蝕著年輕人的心臟健康。
五、數據告訴你,心梗年輕化有多嚴重
這些并不是個例。國家心血管病中心的數據觸目驚心:
我國急性心肌梗死患者中,45歲以下人群占比已從20年前的5%上升至近年的15%–20%。35歲以下心梗患者占比達6.3%,每四位心梗患者中,就有一位正處于事業黃金期的青年人。
中國每年新發心梗患者約100萬例,每年約54.4萬人因心源性猝死離世——相當于每天約1500人,每小時超過60人。
很多人仗著年輕,一邊熬最深的夜,一邊喝最烈的酒,還覺得“心梗是老年人才會得的東西”。但數據不會騙人——心梗的大門,早就對年輕人敞開了。
六、為什么3-4月心梗高發?
最近心梗患者激增,還有一個重要原因——季節。
長沙市中醫醫院心血管內科副主任醫師許亮提醒,每年3-4月本就是心血管疾病高發季。原因有兩個:其一,春節期間的暴飲暴食,攝入高油高鹽食物,心血管負擔加重;節后返工,熬夜加班、精神壓力驟增。其二,冬春交替氣溫波動大,血管易收縮,再加上吸煙、酗酒、熬夜、肥胖等“四大惡習”,容易誘發心梗。后半夜0-4時是心梗發病最高峰,也是最容易被忽視的時段。
而長沙市中醫醫院星沙院區近期患者量暴增,病房床位全線飽和。“現在科室床位全滿,昨晚一夜就收了3個急性心梗病人,還有年輕人排隊等床位。”許亮說。
七、比心梗更可怕的是“扛一扛”
很多人對心梗有一個致命的誤解——覺得胸痛忍一忍就過去了。
前面提到的那位42歲男士,胸悶了那么久從來沒當回事;那位64歲的男性,前降支血管堵了95%以上還渾然不覺;那位47歲的患者,有糖尿病卻不規律吃藥……
“扛一扛”這三個字,可能是這個世界上最危險的三個字。
心梗搶救的黃金時間只有120分鐘。從血管被血栓堵死的那一刻起,理想情況下,介入手術開通血管的窗口期只有短短兩個小時。每延遲一分鐘,就有上百萬的心肌細胞走向死亡。超過6小時,大部分心肌細胞可能已經壞死,此時再開通血管的效果將大打折扣。
心肌細胞是不可再生的。一旦壞死,就會永久形成瘢痕組織,無法再承擔收縮功能。這就意味著,壞死的心肌,永遠回不來了。
而超過70%的心臟急重癥患者,因為身邊沒人、癥狀不明顯或者自己扛著,根本沒能及時送到醫院。只有不到30%的人能獲得救治。
寫在最后:別再“扛”了,命只有一條
張毅醫生那條深夜朋友圈的背后,是一整夜的生死時速——1小時6個心梗,3個需要緊急手術,導管室連軸轉,醫生們跟時間賽跑。
很多人問:為什么心梗會盯上年輕人?
答案就藏在每一天的生活里。熬夜打游戲、抽煙、暴飲暴食、不規律運動、工作壓力大、對“三高”放任不管——這些看似“年輕就該經歷的”事情,正在一條一條地透支著年輕人的心臟。
心梗的信號并不神秘,但總被忽視。胸口的悶痛、左肩背的放射痛、大汗淋漓、惡心嘔吐、呼吸困難,甚至只是極度乏力和頭暈——這些都是心臟在喊“救命”。
別再想著“扛一扛就過去”了。
命只有一條,扛沒了就真的沒了。
記住兩個“120”:一是及時撥打120急救電話,二是心梗救治的黃金時間是120分鐘。 懷疑心梗,立即撥打120,保持鎮靜平躺休息,等待專業救援。切勿自行駕車或讓家屬送醫——急救車上有專業設備和醫護人員,能第一時間開展心電監護和心肺復蘇,還能通過“胸痛中心綠色通道”直接對接醫院導管室,省去所有排隊環節。從120撥出去的那一刻起,生命倒計時就已經開始了,而你要做的,就是別讓它走得太快。
畢竟,70%的人連進急診室的機會都沒有。而那個在球場上被隊友救了一命的42歲男人,是幸運的那30%。
但幸運,不會每次都降臨。
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