10%小學(xué)生一看書就頭疼？中文閱讀障礙可在3～4歲篩查干預(yù)

（人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者 徐詩(shī)瑜）讀書時(shí)感覺文字大小不一、重疊、顛倒，甚至像漂浮在紙面上，一看書就頭疼、煩躁？這未必是孩子找借口，很可能是閱讀障礙。閱讀障礙是一種神經(jīng)發(fā)育障礙，主要表現(xiàn)為識(shí)字困難和閱讀理解能力偏低。

近日，深圳市神經(jīng)科學(xué)研究院院長(zhǎng)、暨南大學(xué)教授譚力海團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)了中文閱讀障礙的兩個(gè)早期預(yù)警認(rèn)知指標(biāo)及相關(guān)腦功能機(jī)制，相關(guān)成果發(fā)表于國(guó)際期刊《腦與語(yǔ)言》雜志上。

“我們團(tuán)隊(duì)參與的國(guó)家科技創(chuàng)新2030-‘腦科學(xué)與類腦研究’項(xiàng)目研究發(fā)現(xiàn)，我國(guó)小學(xué)生患有閱讀障礙的比例約為10%。但長(zhǎng)期以來(lái)，中文閱讀障礙都缺乏早篩方式。”4月6日，譚力海在接受人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者采訪時(shí)表示，歷時(shí)20余年，中文閱讀障礙終于具備了早診優(yōu)治的科學(xué)基礎(chǔ)。通過語(yǔ)音記憶和快速圖片命名兩個(gè)預(yù)警認(rèn)知指標(biāo)，3～4歲兒童的中文閱讀障礙預(yù)測(cè)準(zhǔn)確率可達(dá)85%。

深圳市神經(jīng)科學(xué)研究院院長(zhǎng)、暨南大學(xué)教授譚力海（右一）指導(dǎo)學(xué)生為兒童進(jìn)行測(cè)試。受訪者供圖

早在2004年，譚力海團(tuán)隊(duì)就在國(guó)際期刊《自然》雜志發(fā)表重磅發(fā)現(xiàn)，中文和英文的閱讀障礙存在不同的認(rèn)知加工與神經(jīng)機(jī)制，主管英文閱讀的分區(qū)主要是大腦后部的顳頂區(qū)，而主管中文漢字閱讀的則是左腦額中回。這意味著，英文閱讀障礙者可能中文流暢，中文閱讀障礙者英文反而正常。

成果發(fā)表后，一位美國(guó)讀者來(lái)信稱，因被英文閱讀障礙困擾多年，老師推薦他嘗試學(xué)習(xí)中文。他在大學(xué)學(xué)習(xí)中文專業(yè)后，第一次體會(huì)到流暢閱讀的快樂。多年來(lái)，他所看到的英文字母會(huì)重疊在一起，大大小小交錯(cuò)，難以辨認(rèn)，這使他十分痛苦。但學(xué)習(xí)中文后，他所閱讀的漢字都能規(guī)規(guī)矩矩地排列在書本上。此后，他閱讀、書寫的主要文字都變?yōu)榱酥形摹?/p>

這種轉(zhuǎn)換給閱讀障礙者看待世界提供了新視角，但更重要的是，如何提早篩查出閱讀障礙？在西方，針對(duì)英文障礙的篩查標(biāo)準(zhǔn)早已建立，主要是通過對(duì)語(yǔ)音的敏感程度進(jìn)行篩查。2～3歲的孩子頭戴著腦電帽，讓兒童聽一串語(yǔ)音，在異常音的播放后，如果大腦并未出現(xiàn)負(fù)波，則意味著這個(gè)孩子有85%的可能性存在英文閱讀障礙。

但因中英文的神經(jīng)機(jī)制差異，英語(yǔ)語(yǔ)音敏感程度的早期預(yù)警指標(biāo)無(wú)法用于中文閱讀障礙的預(yù)警。此后20余年，譚力海團(tuán)隊(duì)仍然在這個(gè)領(lǐng)域堅(jiān)持，期待有所突破。功夫不負(fù)有心人，在對(duì)3000名3～4歲兒童長(zhǎng)達(dá)3年的追蹤后，譚力海團(tuán)隊(duì)終于找到了語(yǔ)音記憶和快速圖片命名兩個(gè)預(yù)警認(rèn)知指標(biāo)。

語(yǔ)音記憶指的是讓孩子聽一段數(shù)字語(yǔ)音后，按照錄音順序快速說(shuō)出數(shù)字。而快速圖片命名，是通過隨機(jī)呈現(xiàn)蘋果、香蕉等圖片，讓孩子迅速讀出圖片名字，記錄讀圖耗費(fèi)的時(shí)間及準(zhǔn)確度。“通過這兩個(gè)預(yù)測(cè)模型的篩查，如果一個(gè)孩子的回答準(zhǔn)確度低于同齡人1.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，就有85%的概率存在中文閱讀障礙。”譚力海解釋，如果在3～4歲就能篩查出中文閱讀障礙，及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，閱讀障礙問題有望得到矯正，進(jìn)而有助于預(yù)防兒童焦慮、自尊心降低等繼發(fā)性心理問題。

當(dāng)前，譚力海團(tuán)隊(duì)正努力推進(jìn)中國(guó)兒童閱讀障礙風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與篩查國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的建立。“接下來(lái)，珠海和杭州的教育機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)將用上這套篩查系統(tǒng)，讓閱讀障礙真正防患于未然。”譚力海表示，他希望能夠建立起更大規(guī)模的篩查系統(tǒng)，真正實(shí)現(xiàn)中文閱讀障礙的早篩、早治。