公共場(chǎng)所的“救命神器”如何“找得到、用得上”？

來(lái)源：工人日?qǐng)?bào)

最近，山東威海，一位私家車主的車窗被砸，車內(nèi)一臺(tái)自費(fèi)購(gòu)買的AED（自動(dòng)體外除顫器）被路人取走，用于搶救一名心臟驟停的患者。車主不僅沒有追究責(zé)任，反而因?yàn)檫@臺(tái)AED真正派上用場(chǎng)而感到欣慰。

這場(chǎng)暖心施救，也引發(fā)了公眾對(duì)于AED的廣泛關(guān)注和思考：當(dāng)危險(xiǎn)發(fā)生時(shí)，我們是否第一時(shí)間找到并正確使用AED？公共場(chǎng)所的AED配置是否合理？

近日，《工人日?qǐng)?bào)》記者實(shí)地走訪北京多個(gè)公共場(chǎng)所發(fā)現(xiàn)，盡管部分場(chǎng)所的AED配置正不斷完善，但仍有一些人流量高、發(fā)生心臟驟停風(fēng)險(xiǎn)較高的場(chǎng)所，存在設(shè)備缺席、配置不合理、人員操作不熟練等問題。

公共場(chǎng)所AED配置正在完善

“前段時(shí)間去奧林匹克森林公園跑步時(shí)，發(fā)現(xiàn)跑道旁新增了一臺(tái)AED。”北京市民劉先生在社交平臺(tái)分享了自己的觀察。

記者致電該公園工作人員了解到，目前公園內(nèi)除了地圖上明確標(biāo)識(shí)的AED外，在各個(gè)大門、游客服務(wù)中心、保安室等地都裝配有AED，基本可以實(shí)現(xiàn)園區(qū)的全覆蓋。“跑步是心臟驟停的高發(fā)情景，公園做好這些，我們也更踏實(shí)。”劉先生說(shuō)。

在龍?zhí)逗w育館，記者看到場(chǎng)館內(nèi)每層服務(wù)臺(tái)后都擺放著一臺(tái)AED。“場(chǎng)館每年都會(huì)請(qǐng)專業(yè)人士來(lái)培訓(xùn)，確保能熟練操作、應(yīng)對(duì)突發(fā)情況。”該館工作人員說(shuō)。

地鐵站配置情況較為完善。在北京地鐵王府井站，記者觀察到站廳的AED盒內(nèi)，一張卡片標(biāo)注了每次檢查設(shè)備的時(shí)間。“每個(gè)站點(diǎn)都在顯眼的位置安裝了AED，有專門人員定期來(lái)檢查設(shè)備質(zhì)量。”站內(nèi)工作人員告訴記者，工作人員也都掌握心肺復(fù)蘇技能，并每年接受技能復(fù)檢。

“院外心臟驟停80%～90%的初始心律是室顫或無(wú)脈室速，而AED是唯一能終止室顫、恢復(fù)竇性心律的手段。”北京安貞醫(yī)院急診危重癥中心副主任、主任醫(yī)師原琳介紹，公共場(chǎng)所規(guī)范配置AED，能大幅提升急救成功率，是守護(hù)公眾生命安全的重要舉措。

部分公共場(chǎng)所AED缺席

下午5點(diǎn)的北京某公園，不少跑者穿梭在跑步專用道。跑道沿線，記者向周圍工作人員詢問園內(nèi)是否有AED時(shí)，一名工作人員表示：“我們平時(shí)主要處理游客崴腳、磕碰這類意外，保安室里只有基礎(chǔ)醫(yī)藥箱。”

核心商圈作為人流最密集的區(qū)域之一，同樣存在設(shè)備缺席的問題。在某商業(yè)街，記者先后詢問多家商場(chǎng)的服務(wù)臺(tái)發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)商場(chǎng)均未配備AED。

“雖然目前沒有明確的法律要求商業(yè)場(chǎng)所必須配備AED，但在緊急情況下為了救人取用公共場(chǎng)所的AED，在法律上通常構(gòu)成緊急避險(xiǎn)行為，原則上也無(wú)需承擔(dān)賠償責(zé)任。”北京論法律師事務(wù)所合伙人張奇華律師解釋道。

即使配備了AED，關(guān)鍵時(shí)刻“用不上”的困境也同樣存在。

一家公園的環(huán)衛(wèi)工劉師傅告訴記者，公園保安室有AED，兩三年前也組織過(guò)相關(guān)培訓(xùn)，但時(shí)隔太久，他基本忘記了操作方法。

“一旦心臟驟停，除顫每晚1分鐘，生存率會(huì)直接下降約7%～10%，這是我們常說(shuō)的‘黃金4分鐘’——心臟驟停后的4分鐘內(nèi)除顫，急救成功的幾率更大。”原琳表示。

然而，一些場(chǎng)所的AED布局并不合理，設(shè)備很難在4分鐘內(nèi)送到。“商場(chǎng)只有一臺(tái)AED，在地下2層的服務(wù)臺(tái)。”某商場(chǎng)服務(wù)臺(tái)工作人員告訴記者，該商場(chǎng)共9層、占地面積近8萬(wàn)平方米。

AED“易找會(huì)用”成為迫切的需求

2021年，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布了《公共場(chǎng)所自動(dòng)體外除顫器配置指南（試行）》（以下簡(jiǎn)稱《指南》），對(duì)AED的配置作出詳細(xì)規(guī)定。《指南》明確，配置自動(dòng)體外除顫器應(yīng)按照科學(xué)規(guī)劃、注重實(shí)效的原則，優(yōu)先保障重點(diǎn)公共場(chǎng)所，加大配置密度。

“隨著公眾急救意識(shí)的提升，AED‘易找會(huì)用’已成為群眾迫切的公共服務(wù)需求。”張奇華說(shuō)，然而目前，我國(guó)還沒有全國(guó)統(tǒng)一的公共場(chǎng)所AED強(qiáng)制配備規(guī)定，不過(guò)，在杭州、上海、成都等城市，已經(jīng)出臺(tái)了相關(guān)管理辦法，為各地提供參考。

“公共場(chǎng)所的AED配置，應(yīng)以‘3～5分鐘快速可及’為標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，針對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)的公共場(chǎng)所，可以優(yōu)先布局、統(tǒng)一標(biāo)識(shí)與維護(hù)，并強(qiáng)化人員培訓(xùn)。”原琳表示。

“各地可將AED配置位置、狀態(tài)、維護(hù)記錄等信息接入信息共享平臺(tái)，推動(dòng)平臺(tái)與手機(jī)導(dǎo)航軟件、120指揮調(diào)度系統(tǒng)互聯(lián)，實(shí)現(xiàn)AED實(shí)時(shí)定位、狀態(tài)查詢、導(dǎo)航指引等功能，讓公眾可以快速找到最近可用的AED。”張奇華表示。

除了“找得到”，還要“用得上”。“建議明確部分公共場(chǎng)所工作人員強(qiáng)制培訓(xùn)義務(wù)，并擴(kuò)大培訓(xùn)覆蓋面，提升公眾急救意識(shí)，確保AED在關(guān)鍵時(shí)刻能真正派上用場(chǎng)。”張奇華說(shuō)。