上海
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這題你會嗎？
題干：
女，60歲。雙下肢水腫。既往高血壓10年，平時血壓140/90mmHg，糖尿病3年。尿蛋白3.8g/d，尿紅細胞3~5/HP，血Alb 29g/L，空腹GLU 8.5mmol/L，Scr 198μmol/L。雙側眼底出血。
Q:
【單選題】以下最支持糖尿病腎病診斷的是？
A:
A.空腹血糖高
B.眼底出血
C.水腫
D.血肌酐升高
E.糖尿病病史3年
聰明的小伙伴們想必已經有自己的答案
你知道答案嗎？
答案
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正確答案：B
解析：微血管病變是糖尿病的特異性并發癥，可累及全身各組織器官，主要表現在視網膜腎、神經和心肌組織，其中以糖尿病腎病和視網膜病變尤為重要。因此，最支持糖尿病腎病診斷的是眼底出血（B對）。空腹血糖高（A錯）只能支持患者糖尿病的診斷。水腫（C錯）是由大量蛋白尿導致的低蛋白血癥所致，并不能支持糖尿病腎病診斷。血肌酐增高（D錯）可見于多種腎臟疾病導致的腎功能受損，比如高血壓腎損，糖尿病導致糖尿病腎病常需長達10年的病史，糖尿病病史3年（E錯）時間太短，不足以證明，且患者高血壓10年更有說服力。
本文來源丨醫學界腎病頻道
責任編輯丨蕾蕾
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