乙型流感（乙流）頻發，中醫如何分析、防治？

最近網上對乙型流感（乙流）的討論非常多，輿論刷屏，家長圈、學校、媒體、社交平臺大量討論“孩子發燒、乙流確診、買藥難”。官方數據顯示全國流感陽性率達16.8%，最近連續4周上升。

乙流有以下三個特征：

1、占比極高：乙型（Victoria系）占82%以上，是絕對主力。

2、癥狀兇猛：突發39–40℃高燒、全身劇痛、乏力、干咳。

3、兒童高發：5–14歲學生、幼兒園聚集性爆發，多地班級大量請假。

4、病程：一般1周左右恢復，乏力可能持續更久。

乙型流感（乙流）這么兇猛，大家都要重視起來！

我們著重從中醫角度談一下怎么防治。

“流感”是現代西醫名詞，全稱“流行性感冒”，屬于病毒性感冒，與普通感冒相區別。

“流感”在傳統中醫里，古代稱為“天行”病或“時行”病。傳統中醫沒有“病毒”的名稱，但有“病邪”、“疫氣”、“疬氣”等名稱。名稱雖異，實質卻同。因此，不能說傳統中醫沒有病毒理論。

傳統中醫沒有微觀檢測病毒的儀器（可能有“內觀”方法可觀察到病毒、疬氣），因此沒有微觀檢測報告。傳統中醫有脈診、舌診等方法，這是現代西醫沒有的。這是傳統中醫與現代西醫在病毒性感冒上的主要區別。

至于病毒性感冒的身體癥狀，傳統中醫與現代西醫關注的對象基本相同。也就是說，很多身體癥狀，現代西醫可據以診斷，傳統中醫也能據以診斷。

一、乙型流感（乙流）和普通感冒的區別

1、感冒：癥狀輕，低燒或不燒，以鼻塞流涕為主，不傳染。

2、乙流：起病急、高燒重、全身痛明顯，傳染性強。

二、乙型流感（乙流）的防傳染方法

? 傳播：飛沫、接觸傳播，傳染性很強。

? 防護：戴口罩、勤洗手、不共用餐具；室內通風，少去人群密集處。

三、乙型流感（乙流）的居家護理

1、多喝溫水。

2、多休息。

3、清淡飲食。

4、發燒時物理降溫（溫水擦身），不要捂汗。

吳越分析：以上方法與傳統中醫的做法是一致的。因為外熱內寒，所以要喝溫水，不能因發熱而喝涼水；因為內虛，所以要多休息，要清淡飲食，不要吃難消化食物，比如中醫常叮囑的要忌口黏膩厚味；不能捂汗、發汗，因為它不同于普通的傷寒感冒，不能用簡單的發汗法。

四、乙型流感（乙流）需要立刻就醫的情況

? 高燒（尤其是超過3天不退）

? 呼吸困難、胸悶、氣短

? 劇烈頭痛、意識模糊

? 兒童持續哭鬧、嗜睡、拒食、抽搐

? 孕婦、老人、基礎病人群感染

五、乙型流感（乙流）典型癥狀（突然發作）

1. 高燒：39～40℃，持續3～5天很常見。

2. 全身酸痛：肌肉、關節、頭痛明顯，渾身乏力。

3. 呼吸道：干咳、咽痛、鼻塞流涕。

4. 其他：怕冷、食欲不振，部分人有惡心、腹瀉。

六、乙型流感（乙流）的辨證用藥

乙型流感（乙流）的西醫用藥，本文不談

乙型流感（乙流）的中醫用藥，須結合患者實際出現的癥狀（不一定每個人都出現上述那些常見癥狀），用中醫“四診合參”方法，全面診斷后，辨證分型，再處方用藥。

上述“五、乙型流感（乙流）典型癥狀（突然發作）”，基本符合《輔行訣》與《傷寒論》青龍湯證但要特別注意以下幾點：

1、是否出汗？“無汗麻黃”——如果出汗多，不能用麻黃；或為了通陽必用麻黃，也不能超過6克。

2、高燒，甚至高燒多日，必耗津液，特別是兒童出現抽搐癥狀的話，更要注重補脾肺以生津液，可選用人參、山藥、麥冬、竹葉、粳米等。

3. 渾身乏力、食欲不振等提示身體內虛，或患者體質素虛，或病毒（病邪）兇猛將身體正氣耗損過多，總之是體虛，因此基本適合于用李可老中醫的“小青龍虛化湯”，但要減量（筆者經驗是用李可原方三分之一以下的量仍然很有效，而且非常安全）。

4、對于干咳、咽痛，可酌情選用沙參、麥冬、桑葉、牛蒡子、桔梗等生津潤燥、利咽之品，但宜溫平稍涼，不宜寒涼傷胃之品。

5.對于怕冷、食欲不振、惡心、腹瀉，可考慮加上附子理中丸，李可老中醫的“小青龍虛化湯”已含有附子理中丸意。

6、如出現其它嚴重癥狀，或有其它基礎病，則不能完全按以上“典型癥狀”對待。

注意：中醫有時不需明確用到“殺病毒”的藥，因是整體論治，也能起到消除病毒的作用。當然，中醫也有“解毒”藥，可按需選用，如金銀花、升麻、菊花、甘草、雄黃等。

以上只是就“典型癥狀”而言，千人千面，體質萬種，病變無窮，務必因人而異，實際診斷，個別辨證，因證處方，不可盲目套方用藥。

筆者親證過以上思路，不但對于乙型流感，對于其它流感，甚至對于新冠后期變種感染，都是有效的。當然，要因人而異，“隨證治之”。

以上分析，僅供學習、研討之用。生病時請線下就醫，遵循醫囑。

道儒易醫貫通學者吳越

2026年4月1日

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附1：炎黃國醫著作總目錄

第一系列：“炎黃國醫”經方破解系列著作（邏輯嚴密，階梯遞進，須按順序學習）：

C1、《“伊尹經方體系”課程講義（匯編）》（對《傷寒論》之前的經方起源的準確破解）——有配套講解視頻：“伊尹經方課程”（破解伊尹經方體系，掌握中醫真正核心）。

C2、《張仲景<傷寒雜病論>中所用古經方探索》（用伊尹經方理解傷寒金匱如同數學規律般明晰）——有配套講解視頻：“仲景經方課程”（理解仲景經方運用，提升中醫實踐技能）。

C3、《張仲景<傷寒雜病論>中所用古經方探索（續）》（繼續運用伊尹經方理解傷寒金匱其它藥方，至此，傷寒論113方與金匱要略262方全部破解完畢）

C4、《從經方中歸納用藥規律》（從伊尹經方體系和仲景經方體系中，歸納出100多種中藥的用藥規律）

C5、《從經方中歸納用藥規律(續集)》(加深講解伊尹經方體系和仲景經方體系的經典用藥，另外非經典用藥100多種加以講解)

C6、《“伊尹經方體系”-輔行訣深層破解》（繼C1《“伊尹經方體系”課程講義（匯編）》之后，加深破解輔行訣）

C7、《想讀通傷寒論，這一本應該夠了》（繼C2、C3、C4、C5之后，更深更廣的破解《傷寒論》）

C8、《天人合一大中醫第五部（拓展：全新角度解傷寒）》（有免費的配套講解錄音）

第二系列：略

第三系列：略

附2：吳越老師課程體系（富康）

吳越老師希望更多人能過上“富康生活”——富有且健康，健康又富有！

吳越老師倡導“參悟經典智慧，助成富康生活”，開講課程，并開展相關咨詢服務。