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帕金森病是一種慢性進展性神經系統疾病,主要表現為震顫、動作遲緩、肌肉僵硬、步態異常等。隨著病情發展,患者的生活能力逐漸下降,對照護的需求也越來越高,作為家屬,掌握科學的照護方法,不僅能改善患者的生活質量,也能讓照護過程更加從容。
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以下是一些日常小建議
一、鼓勵自主活動,延緩功能衰退
帕金森病的核心問題是多巴胺能神經元退化,導致運動控制障礙。從康復醫學角度看,功能代償和延緩廢用性萎縮,與藥物治療同等重要。
堅持日常生活活動訓練:
如穿衣、進食、洗漱等日常活動本身就是最自然的康復訓練。患者完成這些動作時,大腦持續發出運動指令,有助于維持肌肉力量和關節活動度,家屬應“監督+輔助”,而非包辦。
關注步態與平衡訓練:
針對“慌張步態”和“凍結現象”,可利用視覺或聽覺提示幫助患者調整步態,如在地上畫格子讓他跨步走,或喊“左、右、左”的口令。
鼓勵規律有氧運動:
研究表明,每周3次、每次30分鐘以上的中等強度運動(如快走、功率自行車),有助于改善帕金森病患者的步態、平衡和心肺功能,并可促進腦源性神經營養因子(BDNF)分泌,對延緩疾病進展有潛在益處。
面部肌肉訓練:
每天對著鏡子做夸張表情(皺眉、微笑、鼓腮、噘嘴等),可延緩口面部肌肉僵硬,對維持語言和吞咽功能也有幫助。
二、合理安排飲食,保證藥效穩定
帕金森病患者常用的左旋多巴類藥物,吸收容易受飲食影響,服用時間需要注意。
空腹服藥:
建議飯前1小時或飯后2小時服用,用白開水送服。避免與牛奶、豆漿等蛋白質飲料同服。
蛋白質錯峰攝入:
高蛋白食物(肉、蛋、奶、豆制品)會在腸道與藥物競爭吸收。可以采取“白天低蛋白,晚餐正常蛋白”的安排——早、午餐以米面、蔬菜為主,保證白天藥效;晚餐正常補充魚、肉、豆制品,滿足營養需求。
預防嗆咳:
中晚期患者吞咽功能可能下降,喝水容易嗆咳。建議喝水時低頭收下巴,這個姿勢有助于保護氣道。如果嗆咳明顯,可在水中添加食品增稠劑,或選擇酸奶、藕粉、稠粥等黏稠度較高的流質。
三、優化居家環境,防范跌倒風險
跌倒是帕金森病患者最常見的意外事件,一次骨折就可能導致功能急劇下降。建議對居家環境做以下排查:清除地面的地毯和地墊,消除絆倒隱患;衛生間安裝扶手,預防摔倒;床高度要適中,以坐在床邊腳能平踩地面為宜;夜間保持通道照明,臥室到廁所沿途可設置小夜燈。
最后也想提醒家屬:照護是長年累月的事,大家也要照顧好自己。保證休息、適當傾訴,只有自己狀態好,才能給患者更持久的支持。
記者:郁婷藶
圖片:圖蟲創意
編輯:葉蘋
資料:區衛生健康委、靜安區疾病預防控制中心(區衛生健康監督所)施伶俐
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