一女子脖子痛查出胃癌！你會是胃癌偏愛的人嗎？小心這5類不起眼的信號

近日，一位女士長期脖子酸痛

本以為是頸椎問題，深入檢查后竟確診胃癌伴淋巴結轉移。

胃癌早期癥狀不明顯，多數患者在確診時已處于中晚期。

即使接受手術治療的患者5年生存率仍＜30％，

而早期患者經過及時治療5年生存率可超過90％[1]。

胃癌可怕的點在于早期癥狀不典型、容易被當成小毛病忽略，甚至會以“脖子痛、背痛、咳嗽”等奇怪信號出現。

今天就把胃癌早期容易被忽視的5類信號講清楚，早發現早治療！

高危人群對號入座

根據國家衛生健康委發布的《胃癌診療指南（2022年版）》，我國胃癌高危人群定義為符合第1條，且同時符合第2～6條中任一條者[2]：

（1）年齡40歲以上，男女不限?

（2）胃癌高發地區人群

我國胃癌發病率存在地域差異，高發地區（如河北、山西、山東、江蘇等地）人群需加強篩查。

（3）幽門螺桿菌感染者

很多胃癌與幽門螺桿菌感染有關，長期持續的感染會導致慢性胃炎，逐漸發生癌變。

（4）既往患有胃的癌前疾病

包括慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等。

（5）胃癌患者一級親屬

父母、兄弟姐妹或子女患胃癌，其他家人患胃癌的風險會增加。

（6）存在胃癌其他高危因素

如高鹽飲食、腌制飲食、吸煙、重度飲酒等不良習慣，患癌風險會增加。

胃癌早期5個“不起眼”信號

信號1：上腹飽脹不適（以飯后為重）

“以前飯量挺大，最近突然吃半碗飯就飽了”，這種“早飽感”是胃癌早期容易被忽視的信號。

普通胃炎的飽脹多與飲食相關，而胃癌早期的飽脹往往無誘因、且不易自行緩解，哪怕只吃清淡食物，也會突然出現撐脹感，有時還會出現上腹部模糊、輕微的疼痛感，隨著病情進展會變得更嚴重和持續。

信號2：食欲下降→體重減輕

“沒刻意減肥，體重卻悄悄掉了好幾斤”，這種不明原因的體重下降，是身體的“警報信號”。

體重減輕通常源于熱量攝入不足，可能與厭食、惡心、腹痛、早飽感或吞咽困難有關。腫瘤本身也會消耗大量身體營養，導致乏力、精神差。

《胃癌診療指南（2022年版）》也將“體重減輕、貧血、乏力”列為進展期胃癌的常見癥狀。

信號3：胃部疼痛規律改變

普通胃痛有規律（如胃潰瘍飯后痛、十二指腸潰瘍空腹痛），而胃癌的胃痛往往無規律。

如果疼痛持續加重且向腰背部放射，提示可能存在胰腺和腹腔神經叢受損。而且，胃癌一旦穿孔，可出現劇烈腹痛的胃穿孔癥狀。

信號4：消化道異常

如惡心、嘔吐、反酸、大便發黑（柏油樣便）或大便隱血陽性等，其中，有些癥狀常為腫瘤引起梗阻或胃功能紊亂所致。不同類型的胃癌，梗阻癥狀不同：

①賁門部癌（胃的上部）：可出現進行性加重的吞咽困難及反流癥狀

②胃竇部癌（胃的下部）：引起幽門梗阻，可嘔吐宿食（隔夜食物）

信號5：其他不適

這也從側面解釋了，為什么少數情況下，有人會因為“脖子痛”而查出胃癌”。胃癌除了可能引起上述消化道相關癥狀外，還可能通過淋巴結轉移等途徑引起其他不適癥狀：

①頸部或鎖骨上淋巴結腫大、脖子酸痛或僵硬；

②不明原因貧血、面色蒼白；

③腹瀉、消化不良；

④腹部包塊、持續低熱等。

如何預防胃癌？記住這3道防線

調整飲食結構，均衡膳食

多吃新鮮蔬菜和水果；

減少高鹽、腌制、煙熏食物的攝入。

改變生活習慣，避免過勞

三餐規律，按時吃飯，不暴飲暴食；

戒煙限酒，尤其避免飲高度酒；

保證充足休息，避免過度疲勞。

積極防治，定期檢查

①根除幽門螺桿菌

感染者應在醫生指導下進行規范根除治療

②積極治療基礎胃病

慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍等需規范治療

③定期胃鏡檢查

胃鏡是發現早期胃癌的重要一環

【參考文獻】

[1]赫捷,陳萬青,李兆申,等.中國胃癌篩查與早診早治指南（2022，北京）[J].中華腫瘤雜志,2022,44(7):634-658.

[2]中華人民共和國國家衛生健康委員會醫政醫管局.胃癌診療指南（2022年版）[J].中華消化外科雜志,2022,21(9):1137-1164.