“太感謝呼吸與危重癥醫學科的醫護團隊了,本來以為只是嗆了一下,沒想到這么危險!”近日,柳州市人民醫院醫療集團潭中院區呼吸與危重癥醫學科成功為一位因誤嗆黃豆引發不適的成年患者,通過纖支鏡取出異物、化解險情。
患者黃先生(化名)今年56歲,在家中進食時,因邊說話邊吃黃豆,不慎將一粒黃豆嗆入氣道,隨即出現劇烈嗆咳、胸悶、呼吸不暢等癥狀。患者曾自行嘗試催吐、拍背,癥狀不僅沒有緩解,反而愈發嚴重,情急之下,黃先生來到潭中院區呼吸與危重癥醫學科門診就診。
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羅俊鋒主任接診后,立即對患者進行詳細查體,并為其完善胸部拍片檢查。影像學結果明確提示,患者氣管右主支氣管狹窄,氣管內可見異物影。結合患者明確的嗆咳病史,羅俊鋒主任第一時間判斷為氣道異物梗阻,并確定異物位于主支氣管內,位置較深。
患者入院后,科室迅速完善術前相關檢查,結合患者胸部拍片結果定位異物位置,制定個性化手術方案,確定采用纖支鏡將患者氣管內的異物取出。
纖維支氣管鏡直徑為3—6 毫米,鏡體質地柔軟,前端配備高清攝像及照明裝置,可經鼻腔或口腔進入氣道,對氣道內異物進行定位觀察。該檢查及操作方式對機體損傷較小,術后恢復周期較短,臨床應用安全性較高,適用于氣道異物的相關取出操作。
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手術過程中,羅俊鋒主任憑借豐富的臨床經驗,操作纖支鏡進入患者氣道探查,很快便找到卡在支氣管內的黃豆。由于黃豆表面光滑,且已部分嵌頓在氣道黏膜內,操作存在一定難度。羅俊鋒主任沉著應對,耐心調整纖支鏡角度,操控異物鉗,小心翼翼地夾住黃豆,最終將其完整取出。整個手術用時約10分鐘,術后患者嗆咳、胸悶等相關癥狀得到改善。
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科普時間
醫生提醒,氣道異物多因進食時注意力不集中引發,常見場景包括邊吃飯邊說話、玩手機,或進食過快、大笑時進食等。除了豆類,堅果、骨頭碎片、假牙等也是氣道異物的常見類型。異物進入氣道后,通常會出現嗆咳、胸悶、呼吸困難、聲音嘶啞等癥狀,嚴重時可導致窒息,危及生命。
在此特別提醒,發生異物卡喉時,切勿盲目拍背、催吐,以免導致異物向氣道深處移動,加重梗阻。正確做法是立即采用海姆立克急救法進行自救或互救,并第一時間送往醫院就診,切勿拖延救治時間。
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溫馨提示:無論成人還是兒童,進食時都應養成細嚼慢咽、專注進食的良好習慣,避免邊進食邊說話、玩手機,從源頭減少氣道異物的發生,守護好自身和家人的呼吸健康。
(來源:柳州市人民醫院醫療集團潭中院區)
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