國(guó)內(nèi)或?qū)⒅饾u停止腸鏡檢查？做檢查對(duì)身體有影響？醫(yī)生告訴您真相

“聽說(shuō)以后都不讓做腸鏡了？”“老李查完腸鏡回來(lái)就喊難受，這檢查到底安不安全？”這些天，不少人來(lái)醫(yī)院就診時(shí)都在議論。

腸鏡，這個(gè)曾經(jīng)被認(rèn)為是癌癥篩查“金標(biāo)準(zhǔn)”的檢查項(xiàng)目，怎么突然風(fēng)評(píng)變了？更有言辭激烈的說(shuō)法稱“國(guó)家將逐步停用腸鏡”，引發(fā)一陣擔(dān)憂與誤解。

這到底是新技術(shù)的進(jìn)步，還是大眾對(duì)信息的誤讀？腸鏡檢查會(huì)不會(huì)真的被淘汰？它對(duì)身體有沒(méi)有傷害？今天就來(lái)把這個(gè)話題說(shuō)明白。

首先要戳破一個(gè)大泡泡：國(guó)內(nèi)從未發(fā)布任何停止腸鏡檢查的官方政策。恰恰國(guó)家衛(wèi)健委在《結(jié)直腸癌篩查與早診早治方案（2024年版）》中明確指出，結(jié)腸鏡仍是確診結(jié)直腸病變的核心手段。

所謂“停用”，其實(shí)是對(duì)“優(yōu)化篩查流程”的嚴(yán)重誤讀。現(xiàn)在推行的是“分層篩查”——先用簡(jiǎn)單方法初篩，高風(fēng)險(xiǎn)人群再做腸鏡，目的是把寶貴的醫(yī)療資源用在刀刃上，而不是搞“一刀切”。

為什么國(guó)家如此重視腸鏡？因?yàn)?strong>結(jié)直腸癌的形勢(shì)太嚴(yán)峻了！國(guó)家癌癥中心最新數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)結(jié)直腸癌年新發(fā)病例已突破57萬(wàn)例，發(fā)病率高居所有惡性腫瘤第二位，僅次于肺癌。

更揪心的是，近20%的新發(fā)患者是45歲以下的年輕人，這個(gè)“老年病”正悄悄向中青年蔓延。而早期發(fā)現(xiàn)率卻不足15%，很多人一查出來(lái)就是中晚期，錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)。

腸鏡之所以被稱為“金標(biāo)準(zhǔn)”，是因?yàn)樗苤苯涌吹侥c道內(nèi)部的每一個(gè)角落。它就像給你的腸道裝了個(gè)高清探照燈，一路走一路拍，哪兒有息肉、哪兒發(fā)炎、哪兒顏色不對(duì)，全都看得清清楚楚。

發(fā)現(xiàn)可疑的腺瘤性息肉，醫(yī)生當(dāng)場(chǎng)就能把它切掉，等于在癌變前就掐斷了火苗。這種“篩查+治療”一體化的能力，是其他檢查無(wú)法比擬的。

有人一聽“插管子進(jìn)腸子”，立馬腿軟，覺(jué)得這是個(gè)“傷元?dú)狻钡拇蠊こ獭Ｆ鋵?shí)啊，現(xiàn)代腸鏡設(shè)備早已今非昔比。那根管子又細(xì)又軟，前端的鏡頭還能靈活轉(zhuǎn)向，操作時(shí)會(huì)順著腸道自然的彎曲走形，絕不會(huì)蠻力硬捅。

整個(gè)過(guò)程，經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生手法輕柔，大部分人都能耐受。真怕疼？還有無(wú)痛腸鏡可選，睡一覺(jué)的功夫，檢查就做完了。

腸鏡檢查對(duì)身體到底有沒(méi)有影響？規(guī)范操作下的腸鏡，安全性極高。嚴(yán)重的并發(fā)癥如穿孔或大出血，發(fā)生率遠(yuǎn)低于0.1%，比你開車出門遇到事故的概率還低。

檢查過(guò)程中短暫的腹脹、腹痛，大多是因?yàn)橐c子里打點(diǎn)氣，讓腸道撐開便于觀察。這就像吹氣球，檢查一結(jié)束，氣體慢慢排出，不適感幾小時(shí)內(nèi)就煙消云散了，不留任何后遺癥。

還有人擔(dān)心腸道準(zhǔn)備會(huì)傷身。確實(shí)，檢查前要喝大量的清腸藥，把腸道徹底清理干凈。這個(gè)過(guò)程可能會(huì)有點(diǎn)脫水或電解質(zhì)紊亂的感覺(jué)，但只要按醫(yī)囑多喝水、適當(dāng)補(bǔ)充電解質(zhì)，對(duì)絕大多數(shù)健康人來(lái)說(shuō)都是安全的。

對(duì)于有基礎(chǔ)病的老人，醫(yī)生也會(huì)提前評(píng)估，調(diào)整方案。這點(diǎn)小小的“折騰”，比起漏掉一個(gè)早期癌前病變的風(fēng)險(xiǎn)，簡(jiǎn)直不值一提。

說(shuō)到替代方案，這幾年糞便DNA檢測(cè)、糞便隱血試驗(yàn)等非侵入性檢查確實(shí)火了起來(lái)。它們作為初篩工具非常棒，方便、無(wú)創(chuàng)，適合大規(guī)模人群普查。

但必須認(rèn)清一點(diǎn)：它們只是“偵察兵”，負(fù)責(zé)找出可疑分子；而腸鏡才是“特種部隊(duì)”，負(fù)責(zé)精準(zhǔn)打擊和最終確認(rèn)。

糞便DNA檢測(cè)的靈敏度雖高，但仍有假陰性的可能；糞便隱血更是容易受飲食干擾。如果初篩陽(yáng)性卻不做腸鏡確診，等于放跑了真正的敵人。

結(jié)直腸癌的發(fā)展有個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，通常遵循“正常黏膜→息肉→腺瘤→癌變”的路徑，這個(gè)過(guò)程可能長(zhǎng)達(dá)10到15年。

這給了我們一個(gè)寶貴的窗口期！在這個(gè)窗口期內(nèi)，通過(guò)定期腸鏡篩查，我們完全有機(jī)會(huì)在它變成癌癥之前就將其清除。

40歲以上的人群，無(wú)論男女，都應(yīng)該把腸鏡納入自己的健康體檢計(jì)劃。如果有家族史、長(zhǎng)期便秘、大便習(xí)慣改變等情況，更要提前篩查。

息肉聽起來(lái)嚇人，但其實(shí)大多數(shù)都是良性的。關(guān)鍵在于區(qū)分類型。炎性息肉、增生性息肉基本沒(méi)啥危險(xiǎn)；但腺瘤性息肉就是個(gè)“定時(shí)炸彈”，尤其是那些體積大、形態(tài)不規(guī)則的，癌變風(fēng)險(xiǎn)很高。

腸鏡不僅能發(fā)現(xiàn)它，還能通過(guò)活檢或直接切除來(lái)判斷性質(zhì)，一舉兩得。千萬(wàn)別因?yàn)楹ε露芙^檢查，早發(fā)現(xiàn)、早處理，才是對(duì)自己生命最大的負(fù)責(zé)。

預(yù)防永遠(yuǎn)勝于治療。除了定期篩查，生活方式的干預(yù)同樣重要。少吃紅肉和加工肉制品，多吃富含膳食纖維的蔬菜水果；保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，控制體重；戒煙限酒。

這些看似簡(jiǎn)單的習(xí)慣，日積月累下來(lái)，就是構(gòu)筑在你腸道外面的一道堅(jiān)固防線。三級(jí)預(yù)防策略里，這可是最基礎(chǔ)也最重要的一環(huán)。

腸鏡檢查絕不是洪水猛獸，更不會(huì)被時(shí)代淘汰。它是我們對(duì)抗結(jié)直腸癌最鋒利、最可靠的武器之一。那些“停用腸鏡”的傳言，不過(guò)是信息碎片化時(shí)代的一個(gè)誤會(huì)。

面對(duì)健康問(wèn)題，我們要學(xué)會(huì)甄別信息來(lái)源，相信權(quán)威指南，而不是被社交媒體上的只言片語(yǔ)牽著鼻子走。科學(xué)篩查，才能安心生活。評(píng)論區(qū)聊聊，你對(duì)腸鏡還有哪些疑問(wèn)？

參考文獻(xiàn)

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