【名醫(yī)名科】告別“忍痛”舊觀念：解鎖癌痛治療的“中西雙鑰”

在抗擊腫瘤的艱難征途中，我們傾盡全力去追逐“消滅腫瘤”，卻常常忽略了那個如影隨形、悄然侵蝕生活質(zhì)量的敵人——癌痛。

“痛了就要忍，忍一忍才顯堅強？”“西藥止痛會上癮，能不能只喝中藥調(diào)理？”“一旦用上嗎啡，是不是就意味著到了最后階段？”

其實，疼痛不必忍。我院肺病?腫瘤血液中心肺腫瘤科，為您量身定制鎮(zhèn)痛方案，中西醫(yī)結(jié)合科學(xué)止痛、標本兼顧，助您舒緩不適、安穩(wěn)身心。

重新定義癌痛：身心同調(diào)的“雙重戰(zhàn)場”

癌痛診療科普

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)視角：癌痛，通常是腫瘤直接壓迫、侵犯或破壞身體的疼痛敏感組織，從而引發(fā)疼痛。癌癥轉(zhuǎn)移（如骨轉(zhuǎn)移）；或手術(shù)、放療、化療等抗腫瘤治療手段，都能引起疼痛。長期的劇烈疼痛會引發(fā)“中樞敏化”，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)功能下降，甚至直接影響抗腫瘤治療的療效與生存期。

中醫(yī)視角：“不通則痛，不榮則痛”。癌痛之源，在于癌毒內(nèi)蘊導(dǎo)致的氣滯血瘀、經(jīng)絡(luò)阻塞（不通）；亦在于久病耗傷氣血，臟腑經(jīng)絡(luò)失于濡養(yǎng)（不榮）。

核心共識：無論是西醫(yī)的“神經(jīng)阻斷”，還是中醫(yī)的“調(diào)和氣血”，目標只有一個——迅速緩解痛苦，保存正氣，為抗癌之戰(zhàn)積蓄力量。

走出鎮(zhèn)痛的“認知盲區(qū)”

癌痛診療科普

在臨床實踐中，我們發(fā)現(xiàn)許多患者因誤解而錯失良機。讓我們用科學(xué)的眼光，逐一擊破：忍耐不是堅強，而是對身體的透支。

西醫(yī)：長期忍痛會導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生不可逆的改變，讓疼痛變得難以控制。規(guī)范使用阿片類藥物（如嗎啡、羥考酮）是國際金標準，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，成癮風(fēng)險極低（<0.1%）。

中醫(yī)：劇痛耗傷“元氣”，導(dǎo)致氣血逆亂、正氣潰散。及時止痛即是“扶正固本”，護住生命的火種。

單打獨斗不如中西醫(yī)強強聯(lián)手。對于中重度癌痛，西藥阿片類藥物是“急先鋒”，能迅速遏制劇痛風(fēng)暴，這是單純中藥難以替代的。中藥并非用來完全替代西藥，而是作為最佳“減毒增效”搭檔。臨床數(shù)據(jù)顯示，配合中醫(yī)藥治療，可減少30%-50%的阿片類藥物用量，顯著緩解便秘、惡心、嗜睡等副作用。

止痛用藥按需階梯，留有余地。現(xiàn)代鎮(zhèn)痛講究“個體化精準治療”，醫(yī)生會根據(jù)您的疼痛評分動態(tài)調(diào)整方案。若輕度疼痛，可使用非阿片類止痛藥，如：阿司匹林、布洛芬、對乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉等；若中度疼痛，可使用弱阿片類止痛藥，并聯(lián)合非阿片類藥物，如：可待因、曲馬多等；若重度疼痛，可使用強阿片類止痛藥，亦可聯(lián)合非阿片類藥物，如：嗎啡、羥考酮、芬太尼透皮貼劑等。若出現(xiàn)口服藥物無法控制疼痛、或無法口服給藥等需要快速起效止痛的情況時，可使用嗎啡、布桂嗪等注射類藥物。再通過中醫(yī)的介入，可改善體質(zhì)、疏通經(jīng)絡(luò)，能提高機體對止痛藥的敏感性，避免耐藥性過早出現(xiàn)，確保持續(xù)有效的鎮(zhèn)痛效果。

中西合璧：構(gòu)建“立體化”鎮(zhèn)痛新防線

癌痛診療科普

依據(jù)《中國成人癌痛診療指南（2025版）》及《腫瘤疼痛中西醫(yī)結(jié)合診療專家共識》，可以打造“1+1>2”的立體治療方案：

第一道防線：西藥精準阻斷（治標更治本）

按時給藥：將“痛了再吃”改為“定時服藥”，維持血藥濃度平穩(wěn)，將疼痛消滅在萌芽狀態(tài)。也可聯(lián)合不同機制的止痛藥物，全方位封鎖痛覺傳導(dǎo)通路。

第二道防線：中醫(yī)辨證施治（調(diào)氣又調(diào)神）

中醫(yī)不只是喝湯藥，更是一套完整的個性化方案：內(nèi)服湯劑：氣滯血瘀型（刺痛固定）：以活血化瘀，通絡(luò)止痛；寒凝經(jīng)脈型（冷痛喜暖）：以溫經(jīng)散寒，驅(qū)散陰冷凝滯；氣血兩虛型（隱痛綿綿）：以益氣養(yǎng)血，濡養(yǎng)經(jīng)絡(luò)，解決“不榮則痛”；熱毒蘊結(jié)型（灼痛紅腫）：以清熱解毒、消腫散結(jié)。特色外治：中藥塌漬：通過外敷藥物從皮膚直接滲透到疼痛部位，用于局部止痛，避免了口服藥物經(jīng)過消化系統(tǒng)的過程，能更直接地發(fā)揮藥效；中藥貼敷：將活血止痛藥制成膏貼，敷于痛點或穴位（阿是穴），透皮吸收以緩解疼痛；針灸/艾灸/刮痧：激發(fā)經(jīng)氣，促進人體自身釋放“天然止痛藥”（內(nèi)啡肽）；艾灸更能溫通經(jīng)絡(luò)。

第三道防線：身心同調(diào)

情志療法：中醫(yī)講“七情致病”，焦慮會放大疼痛。通過五音療法、冥想導(dǎo)引，配合心理疏導(dǎo)，達到“形神共養(yǎng)”。

成為自己身體的指揮官

癌痛診療科普

親愛的患者朋友，戰(zhàn)勝癌痛，需要您與醫(yī)生緊密配合：1.主動發(fā)聲：不必等待醫(yī)生詢問，請主動用“0-10分”描述疼痛程度，并告訴中醫(yī)師疼痛的性質(zhì)（是刺痛、脹痛還是冷痛？），以便精準辨證。2.規(guī)范服藥：嚴格遵醫(yī)囑服用西藥，切勿自行減量或停藥；同時按時服用中藥或使用外治法，記錄身體反應(yīng)。3.飲食起居：忌生冷辛辣。注意保暖，避免風(fēng)寒加重疼痛；保持適度活動，促進氣血流通。

癌痛治療是一場持久戰(zhàn)，科學(xué)鎮(zhèn)痛、中西醫(yī)協(xié)同，才能讓抗癌之路更舒適、更有尊嚴。請摒棄疼痛誤區(qū)，積極配合治療，讓我們一同守護您的生活質(zhì)量！

內(nèi)容來源/肺病·腫瘤血液中心肺腫瘤科

初　審/畢航奇

復(fù)　審/王國強

終　審/崔俊峰

醫(yī)院地址

紅旗院區(qū)：長春市工農(nóng)大路1478號　0431-86178018

經(jīng)開院區(qū)：長春市經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)深圳街185號

兒童診療中心：0431-81953838

婦產(chǎn)診療中心：0431-80568666

治未病（慢病管理中心）、針灸推拿中心：長春市工農(nóng)大路工農(nóng)南胡同177號

農(nóng)安分院：農(nóng)安縣燒鍋鎮(zhèn)長白公路與東盛路交匯處 0431-81877999

二道分院：二道區(qū)東河?xùn)|路4999號 0431-81127999

長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院白山醫(yī)院：吉林省白山市渾江區(qū)長白山大街3052號 0439-5080906

長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院定西醫(yī)院：甘肅省定西市安定區(qū)解放路31號 0932-8213301