腿水腫了，常見心臟、腎臟原因，也有可能是藥物性水腫

有位朋友跟華子說(shuō)，他發(fā)現(xiàn)自己的小腿與腳踝有些水腫，是不是他的腎壞了？

華子說(shuō)，引起水腫的原因較多，如果是生理性的水腫通常無(wú)需治療。如果是病理性水腫，最為常見的原因是心臟疾病或是腎臟疾病，也有部分人是藥物引起的水腫，可以根據(jù)水腫發(fā)生的具體情況，初步判斷是哪一方面的問(wèn)題，然后去醫(yī)院對(duì)應(yīng)的科室檢查。

一、生理性水腫不必?fù)?dān)心

在短時(shí)間內(nèi)攝入大量水分或是吃鹽過(guò)多，會(huì)造成水鈉潴留，就容易引起水腫。尤其是晚餐吃得過(guò)咸，夜間喝水過(guò)多時(shí)，早晨就會(huì)出現(xiàn)明顯的水腫。

在久坐、久站之后，容易出現(xiàn)下肢水腫。比如長(zhǎng)途旅行乘坐火車、飛機(jī)時(shí)，長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，會(huì)造成靜脈回流受阻，血液中的水分就會(huì)滲出到組織，形成下肢水腫。

肥胖者的脂肪會(huì)對(duì)血管和淋巴管造成壓迫；長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)者的肌肉量不足，會(huì)導(dǎo)致肌肉收縮的“泵血作用”減弱，都可能引起水腫。

老年人循環(huán)功能較弱，更容易出現(xiàn)生理性水腫，但不必過(guò)于擔(dān)心，只要增加活動(dòng)量，往往可以自行消退。

二、病理性水腫要查心腎

如果患有心臟疾病，或是長(zhǎng)期未受控制的高血壓，有可能造成心力衰竭，循環(huán)系統(tǒng)動(dòng)力不足，血液無(wú)法順利回流，引發(fā)下肢水腫，表現(xiàn)為早晨起床時(shí)癥狀較輕，晚上加重，同時(shí)在活動(dòng)時(shí)容易出現(xiàn)胸悶、氣短、心慌等癥狀。

如果患有腎臟疾病，體內(nèi)水分不能及時(shí)排出，也會(huì)造成水腫，但與心源性水腫相比，腎臟問(wèn)題引起的水腫常發(fā)生在頭面部，往往在早晨睡醒的時(shí)候水腫最為嚴(yán)重，表現(xiàn)為眼睛、面部的腫脹，可能伴有尿中泡沫增加、腰酸、乏力、食欲下降等癥狀。

三、有些藥物也會(huì)引起水腫

地平類降壓藥是引起下肢水腫最為常見的藥物，因?yàn)樗幬飳?duì)小動(dòng)脈擴(kuò)張作用強(qiáng)，對(duì)小靜脈幾乎沒(méi)有擴(kuò)張作用，所以容易出現(xiàn)血液回流減慢，導(dǎo)致下肢水腫。

地平類藥物引起的水腫常發(fā)生在腳踝部分，癥狀表現(xiàn)為晨輕夜重，與心源性水腫相似，不同的是，不會(huì)影響身體的其他方面，也不會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短等癥狀。

長(zhǎng)期服用激素類藥物（如地塞米松、潑尼松等）、雌激素（如避孕藥）、含甘草的中藥等，也會(huì)促進(jìn)水鈉潴留，引起水腫。

四、出現(xiàn)水腫要怎么辦

出現(xiàn)水腫時(shí)先排除生理性水腫，比如適當(dāng)增加活動(dòng)量，飲食上減少食鹽攝入（建議控制在每日3-5克），睡前不要大量喝水，觀察水腫是否消退，如果持續(xù)1周水腫不緩解，或是持續(xù)加重，建議及時(shí)就醫(yī)檢查。

即使是病理性水腫也不要過(guò)于擔(dān)心，單獨(dú)的水腫癥狀往往只是疾病的初期，只要積極治療，可以延緩疾病進(jìn)展，改善癥狀，仍然會(huì)有很好的生活質(zhì)量。

藥物引起的輕度水腫，如果不影響日常生活就不必干預(yù)；如果水腫情況嚴(yán)重，可以找醫(yī)生調(diào)整用藥，減少藥量或是停藥后，水腫通常很快就會(huì)消退。

總結(jié)一下，腿出現(xiàn)水腫，先要排除生理性水腫；還要注意，有部分藥物也會(huì)引起水腫；病理性水腫的常見原因是心臟疾病和腎臟疾病，通過(guò)水腫癥狀特征可以初步評(píng)估，然后找專科醫(yī)生進(jìn)行診治。

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