不“懶”不“急”，科學防治甲狀腺癌｜全國腫瘤防治宣傳周

甲狀腺是調控人體新陳代謝的“總開關”，對環境變化極為敏感。甲狀腺就像一臺精密的“激素工廠”，需要恰到好處的“原料”和“環境”。碘元素是合成甲狀腺激素的核心原料，攝入過多或過少都會打亂它的運轉節奏。

現代人長期處于高壓狀態，焦慮、抑郁等負面情緒會持續刺激內分泌與免疫系統，往往會成為誘發或加重甲狀腺疾病的導火索。

留意預警信號

甲狀腺癌早期往往“沉默不語”。大多數早期甲狀腺癌患者并沒有明顯癥狀，常因頸部不適就醫或在常規體檢中發現。

當病情進展，出現頸部無痛性腫塊、聲音嘶啞或吞咽異物感等局部侵犯或壓迫癥狀時，患者常誤以為是上火或咽炎而自行服藥。其實，如果頸部腫塊逐漸增大、聲音嘶啞持續超過兩周，或伴有頸部淋巴結腫大，應提高警惕。

甲狀腺乳頭狀癌因其進展相對緩慢，被稱為“懶癌”，這極易導致公眾產生認知偏差，忽視定期隨訪，致使病情悄然進展。事實上，即使是“懶癌”，也有少數病例會出現局部侵犯周圍器官，甚至遠處轉移，不可放任不管。

防得合理與治得規范

面對甲狀腺癌，恐慌和輕視都非明智之舉，科學的應對之道在于防得合理、治得規范。

★養成良好的生活方式在飲食方面，根據自身甲功情況選擇富碘或低碘飲食，不盲目選擇無碘鹽，也不過量食用海帶、紫菜；在作息方面，戒煙、限酒，避免長期熬夜，以免透支免疫力；在情緒方面，學會給壓力松綁，不讓焦慮狀態長期“壓著脖子過日子”，平和的心態本身就是維持內分泌穩態的良藥。

★遵循“超聲分級”法則超聲是篩查甲狀腺疾病的首選“雷達”，它像一臺高清探測儀，能清晰探查并顯示結節的大小、邊界、形態、鈣化及血流信號。

臨床常用的TI-RADS分級系統，如同一張“風險地圖”，幫助醫生判斷結節的惡性概率。當超聲提示甲狀腺結節可疑時，醫生可能建議進行甲狀腺細針穿刺以明確性質。甲狀腺細針穿刺通過提取細胞進行細胞活檢，是目前判斷結節良惡性的關鍵手段。

★做到科學就醫發現甲狀腺結節，不恐慌、不盲從，及時到甲狀腺外科或頭頸外科就診。醫生會根據患者結節性質、大小、位置及整體情況，制定個體化方案：低風險微小癌患者可主動監測，高危患者則需積極干預。患者術后要遵醫囑規范服用甲狀腺激素藥物，以替代甲狀腺功能并降低腫瘤復發風險。

文：中國醫學科學院腫瘤醫院頭頸外科 王健 劉紹嚴

編輯：劉洋 仵坤冉（實習）

校對：楊真宇

審核：李明炫 徐秉楠