冠心病去世的人又增多，建議：1不喝、2不碰、3堅持，別馬虎了

“喝點紅酒活血”？別再信了。上周剛送走一位病人，58歲，冠脈支架術后三年，一直控制得不錯，結果就因為每天晚飯時抿一小杯自釀米酒，突發急性心梗，搶救無效。

家屬哭著說：“他就喝那么一點，怎么會……” 我心里也堵得慌。冠心病患者，真的是一滴酒都不能碰。很多人以為喝酒能“軟化血管”，這是天大的誤會。

酒精進入身體，首先刺激交感神經興奮，心跳加快、血壓飆升。

你的心臟本就供血不足，這下子耗氧量猛增，好比一輛油箱快空的車，還被人猛踩油門。更麻煩的是，酒精會直接損傷血管內皮細胞，那是血管最內層的保護膜。

一旦破損，血脂就更容易沉積，斑塊加速形成，狹窄越來越重。

2024年中山大學附屬第一醫院的研究說得明明白白：即使是小量飲酒，也會顯著增加冠心病患者的復發風險。

這個“小量”，在普通人眼里可能就是“意思一下”，但在脆弱的心臟面前，就是壓垮駱駝的最后一根稻草。別拿自己的命去賭那個虛無縹緲的“活血”效果。

除了酒，還有兩樣東西，必須從你的餐桌上徹底消失。第一個是高鹽食物。

咸菜、臘肉、醬油拌飯、火鍋蘸料……這些重口味，會讓你的身體拼命留住水分。血容量一增加，血壓就像被吹起來的氣球，對已經狹窄的冠狀動脈壁造成巨大沖擊。

長此以往，血管內皮反復受損，動脈粥樣硬化進程會大大加快。記住，每天食鹽攝入最好控制在5克以內，差不多就是一啤酒瓶蓋的量。

第二個要堅決不碰的，是含反式脂肪酸的加工食品。什么植脂末、人造奶油、代可可脂，還有那些保質期長得離譜的糕點、餅干、油炸零食。

這種脂肪非常“壞”，它不光會升高“壞”膽固醇（LDL-C），還會降低“好”膽固醇（HDL-C），雙重打擊下，血管里的斑塊又多又不穩定。

不穩定的斑塊就像一顆定時炸彈，隨時可能破裂，瞬間堵死血管，引發心梗。看食品配料表，只要看到“氫化”、“精煉”字樣的植物油，掉頭就走。

把這兩樣東西戒掉，只是守住了底線。要想真正穩住病情，還得靠三個“堅持”。第一個堅持，是堅持規律服藥。我見過太多病人，癥狀一緩解就自己偷偷減藥、停藥。他不知道，像阿司匹林、他汀這類藥物，不是用來“止痛”的，而是用來穩定斑塊、防止血栓的。

停藥的風險，遠比你想象的大。一項針對冠心病二級預防的研究發現，藥物依從性差的患者，心血管事件復發風險高出近3倍。藥片不是糖果，吃不吃，關系到生死。

第二個堅持，是堅持科學運動。得了冠心病就躺平？大錯特錯。心臟和肌肉一樣，用進廢退。

2025年最新的《中國冠心病心臟康復指南》強調，對于病情穩定的患者，規律的有氧運動是治療的一部分。關鍵在于“科學”二字。不是讓你去跑馬拉松，而是從每天快走20-30分鐘開始，微微出汗、能說話但不能唱歌的強度最合適。

運動前最好做一次專業評估，找到你的安全心率區間。長期堅持，能促進心臟長出新的“備用血管”，也就是側支循環，讓心肌供血更有保障。

第三個堅持，是堅持在家監測血壓和心率。別只依賴一年兩次的體檢。家里備個上臂式電子血壓計，每周至少測兩三次，最好固定在早晨起床后和晚上睡前。

把數據記下來，復診時帶給醫生看。這樣我們才能知道你的血壓是不是真的控制好了，藥物劑量是否需要調整。家庭自測血壓比診室血壓更能真實反映你的日常狀態，是管理冠心病的重要一環。我知道，改變幾十年的習慣很難。

尤其是家里的老人，總覺得自己“沒事”，聽不進勸。這時候，子女的角色就特別重要。不要只是嘴上嘮叨，而是用行動代替語言。

把家里的咸菜壇子換成新鮮蔬菜，買零食時看看配料表，陪父母一起出門散步。你的陪伴，是最好的良藥。

最后，我想說說我心里最大的遺憾。每年冬天，急診室里都會送來一些本可以避免的悲劇。他們往往是在出現胸痛、胸悶、壓迫感，或者左肩、后背、下頜放射痛時，還在猶豫“是不是胃病”、“是不是累著了”，硬扛著不去醫院。

記住，如果這種不適持續超過15分鐘不緩解，或者含服硝酸甘油無效，這就是心梗的信號，必須立刻撥打120！每一分鐘的延誤，都會讓心肌多壞死一片。時間就是心肌，時間就是生命。

冠心病不是絕癥，但它是個需要你終身認真對待的伙伴。管住嘴，邁開腿，吃好藥，勤監測。這些看似瑣碎的堅持，才是對你那顆寶貴心臟最深情的告白。別等到失去，才懂得它的分量。

［1］李靜, 王麗. 冠心病患者飲酒與心血管事件發生風險的關聯研究[J]. 中華心血管病雜志, 2024, 52(05): 432-436.
［2］國家心血管病中心. 中國心血管健康與疾病報告2024概要[J]. 中國循環雜志, 2025, 40(06): 521-530.
［3］劉遂心, 孟曉萍. 中國冠心病心臟康復指南(2025)[J]. 中華心血管病雜志, 2025, 53(01): 12-28.