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      急診女患者尿頻以為是尿路感染,查了腹部CT,醫生:這回信我了吧

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      一名46歲的女性患者,出現尿頻已經有一段時間了,但她平時工作太忙,所以一直沒有時間來醫院就診,這天,患者實在受不了了,所以來到醫院掛了一個急診號,她對醫生說,自己白天尿頻,晚上也尿頻,而且晚上的癥狀更加明顯,一晚上經常要起來好幾次。

      患者認為可能是自己出現了尿路感染,所以想檢查一下,順便讓醫生給開點藥。

      其實,導致尿頻的原因很多,既然女子懷疑自己是尿路感染,那么也很簡單,化驗一下尿常規就可以了,很快,結果出來,但醫生發現,患者的尿常規完全正常,其實,從一開始,醫生就認為患者尿路感染的可能性不大。

      醫生說,尿路感染是病原體在尿路中生長、繁殖而引起的感染性疾病,最常見的病原體就是細菌,尿路感染的典型癥狀是尿頻、尿急、尿痛,可能有腰痛、發熱等,但是患者除了尿頻以外,其他的癥狀完全沒有。

      既然不是尿路感染導致的尿頻,又是什么原因呢?像糖尿病、泌尿系結石、泌尿系腫瘤等都有可能引起異常的尿頻,在醫生的建議下,患者又接受了血糖檢查和泌尿系B超檢查,但同樣都沒有發現異常。

      到底是什么疾病呢?



      在醫生的進一步詢問下,患者又提供了一個細節,她說最近幾個月特別奇怪,自己的月經量越來越多了,而且不是月經期的時候,自己的內褲上總是會有血跡,不過是很少的,由于女性45-55歲是更年期,所以患者就認為自己可能是更年期到了,月經紊亂所致。

      得知這個細節以后,醫生建議患者進一步做一下腹部CT檢查,但患者卻認為這是不是有點過度了,還擔心CT檢查輻射太大。

      醫生說,醫生并不是一開始就給你開CT檢查,一開始就開,那是過度檢查,是因為你前面做了一些檢查都沒有問題,所以才建議你做一次腹部CT檢查,腹部CT檢查雖然有輻射,但你不是經常做,偶爾做一下,問題不大。

      在醫生的建議下,患者最終同意接受腹部CT檢查。

      這一次檢查,很快發現了罪魁禍首——宮頸癌。

      醫生說,是宮頸癌,宮頸位于子宮下端,與膀胱相鄰。當宮頸癌進展到中晚期,腫瘤體積增大可能直接壓迫膀胱,導致膀胱容量減少或刺激膀胱壁,引發尿頻、尿急等癥狀。

      如果不重視,隨著時間的推移,宮頸癌會侵犯膀胱,導致肉眼血尿。

      這一次檢查,還好醫生讓患者做了一次腹部CT檢查,不然隨著時間的推移,宮頸癌進一步發展,很可能會廣泛轉移。

      醫生提醒,對女性而言,宮頸癌是一種不容忽視的高發惡性腫瘤,國家癌癥中心發布的數據顯示,2022年我國宮頸癌新發病例為15.1萬例,死亡病例是5.6萬例,相當于近4分鐘就有一名女性被診斷為宮頸癌,近10分鐘就有一名女性因宮頸癌離世,嚴重威脅女性身心健康。對宮頸癌分年齡段分析發現,發病率在25歲之前處于較低水平,25歲以后逐漸上升,至50—54歲年齡組達高峰,之后逐漸下降。

      很多宮頸癌未必一定會有特別典型的表現,有些表現容易被忽視,比如患者誤把宮頸癌導致的出血誤認為是更年期導致的月經異常,要不是出現明顯的尿頻癥狀,患者可能還不會到醫院來檢查。



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