1 一顆隨時(shí)“失控”的心臟
心跳突然飆升到200次/分是什么感覺?頭暈、胸悶、心慌,仿佛心臟要跳出嗓子眼。
24歲的史先生對這種感受再熟悉不過——他從10多年前就被查出患有 “A型預(yù)激綜合征” ,一種先天性的心臟電傳導(dǎo)異常。簡單說,他的心臟里多長了一條“旁路”,時(shí)不時(shí)會“短路”,導(dǎo)致心跳失控。
這些年,他的心律失常時(shí)常毫無征兆地發(fā)作,這種“突發(fā)突止”的折磨,讓他不敢劇烈運(yùn)動,精神長期緊張,嚴(yán)重影響生活。
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2 家門口的“心”突破:三維精準(zhǔn)“拆彈”
近日,史先生得知南陽醫(yī)專三附院心血管內(nèi)科可以常規(guī)開展心臟電生理檢查及射頻消融術(shù),便抱著希望前來就診。
心血管內(nèi)科主任杜陽平帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為史先生實(shí)施手術(shù)。
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杜陽平主任手術(shù)中
3 手術(shù)是如何做的?
醫(yī)生通過穿刺大腿根部的股靜脈(傷口只有針眼大小),將一根細(xì)如發(fā)絲的電極導(dǎo)管送到心臟里。利用三維標(biāo)測系統(tǒng),醫(yī)生能在電腦屏幕上清晰地看到心臟的立體結(jié)構(gòu),精準(zhǔn)找到那條多余的“旁路”,然后釋放射頻能量將其精準(zhǔn)消融。整個(gè)過程不開胸、不全身麻醉、患者清醒。
第一關(guān):成功消融第一條旁路
術(shù)中,杜陽平主任團(tuán)隊(duì)成功誘發(fā)出心動過速(心率達(dá)200次/分),證實(shí)史先生患的是“左側(cè)旁路順向型房室折返性心動過速”。穿刺房間隔成功,在三維標(biāo)測引導(dǎo)下,團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)消融了第一條旁路。
意外發(fā)現(xiàn):體內(nèi)竟藏著第二條旁路
然而,消融后再次誘發(fā)刺激,心動過速仍在(心率約159次/分)——史先生體內(nèi)竟然存在兩條旁路!
沉著應(yīng)對:精準(zhǔn)鎖定,徹底根除
面對這一情況,杜主任團(tuán)隊(duì)沉著應(yīng)對,經(jīng)股動脈入路進(jìn)入左室進(jìn)行精準(zhǔn)標(biāo)定,最終成功鎖定并消融了第二條旁路。
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4 術(shù)后即“痊愈”:十年頑疾一朝解
消融后,史先生體表心電圖預(yù)激波完全消失,反復(fù)刺激均未再誘發(fā)出心動過速。手術(shù)僅耗時(shí)約1小時(shí),術(shù)后第二天史先生便能下床活動,困擾他10多年的心悸癥狀徹底消失。術(shù)后觀察1-2天,順利康復(fù)出院。
5 突破:家門口的心血管介入時(shí)代來了
此次手術(shù)的成功,填補(bǔ)了南陽醫(yī)專三附院在心臟射頻消融領(lǐng)域的技術(shù)空白。
過去,轄區(qū)內(nèi)類似患者需要輾轉(zhuǎn)外地才能接受此類治療,耗時(shí)、耗力、花費(fèi)更高。如今,隨著學(xué)科帶頭人的引進(jìn)和技術(shù)的常規(guī)開展,示范區(qū)及周邊居民在家門口就能享受到精準(zhǔn)、微創(chuàng)、高效的心律失常介入治療。
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