18歲學子斜視重影6年 南昌愛爾楊秋艷手術助其獲清晰視界

2026年2月，南昌愛爾眼科醫院視光及小兒眼病科主任楊秋艷接診了一位18歲的共同性外斜視患者小趙，這位正值青春年華的學子，已被眼位偏斜和視物重影困擾了整整6年。據小趙描述，6年前他偶然發現自己眼睛會向外偏斜，起初癥狀較輕，未過多在意，可隨著時間推移，斜視度數逐漸加重，眼位已無法自主控制在正位，且伴隨雙眼視物重影的癥狀，這不僅影響了他的外觀，更嚴重干擾了日常學習和生活，給學習帶來了諸多不便。

為精準診斷病情，楊秋艷主任為小趙開展了全面細致的眼科專科檢查，檢查結果明確顯示：小趙右眼裸眼視力1.0，左眼裸眼視力0.2，配戴-2.50DS眼鏡后，左眼矯正視力可達到1.0；眼位檢查進一步發現，33cm看近時，小趙眼位向外偏斜65三棱鏡度，5m看遠時，眼位向外偏斜度數增至70三棱鏡度，其雙眼二級、三級視功能已完全被破壞。結合各項檢查結果及臨床癥狀，小趙被明確診斷為共同性外斜視、左眼屈光不正。

在完善各項術前檢查、全面評估手術風險并排除手術禁忌后，楊秋艷主任結合小趙的斜視類型、度數及眼部整體情況，為其制定了個性化斜視矯正手術方案，順利為小趙實施了雙眼外直肌后徙6mm、左眼內直肌縮短5mm的手術操作，整個手術過程規范有序、平穩順利，精準達到了術前預期效果。

術后，經過規范的驗光配鏡調理以及系統的雙眼視功能訓練，小趙的眼位已成功恢復正常，雙眼視物重影的癥狀徹底消失，雙眼二級、三級視功能也在逐步恢復中，困擾他6年的眼部難題得到了根本性改善，不僅重拾了清晰視界，也找回了青春的自信。

南昌愛爾眼科醫院視光及小兒眼病科主任楊秋艷介紹，共同性外斜視是一種常見的眼科病癥，核心表現為雙眼視軸異常分離，注視目標時單眼視軸向外偏斜，臨床主要分為間歇性與恒定性兩種類型。其中，原發性共同性外斜視包含外隱斜、間歇性外斜視及恒定性外斜視，大多數患者發病年齡較早，多在2歲以內，其病情進展可能與集合張力隨年齡增長而減弱有關；繼發性共同性外斜視則涵蓋知覺性外斜視及術后外斜視，常與先天性眼外肌發育異常、遺傳因素相關，部分還可繼發于先天性白內障等器質性眼部疾病。

“間歇性外斜視是兒童最常見的共同性外斜視類型，約占此類疾病的35.7%，平均發病年齡在4-5歲，且女性更為多發。”楊秋艷主任補充道，其典型臨床特征為視遠、疲勞狀態下會出現顯性外斜，部分患者還會伴有單眼畏光癥狀，臨床主要分為基本型、分開過強型、集合不足型及假性分開過強型四種類型。而恒定性外斜視約占共同性外斜視的32.1%，大多由間歇性外斜視失代償進展而來，其斜視度數穩定，且雙眼視功能會受到明顯損害。

針對共同性外斜視的臨床特點，楊秋艷主任介紹，此類患者的斜視度數一般在15°～40°之間，其核心特征是各方向斜視角相等，雙眼視軸不平行、輻輳功能不足，但雙眼水平同向運動正常；部分患者可能伴有眼球運動障礙，偶有雙眼上下同向運動異常，還可能出現復視、瞳孔異常或眼球震顫等癥狀，且無眼外肌麻痹表現，神經系統檢查無明顯器質性病變。需要特別提醒的是，共同性外斜視若長期未得到有效治療，可能會導致視功能喪失，因此及時干預至關重要。

“治療方案需根據患者斜視度數及病情嚴重程度制定，若斜視度數較小，可通過配戴三棱鏡消除復視癥狀；若斜視度數較大，一般超過15°，且病情穩定半年以上，可通過手術進行矯正。”楊秋艷主任強調，眼位矯正后，通過積極的術后視覺訓練，包括脫抑制訓練、融像訓練、立體視訓練等，能夠幫助患者盡快恢復雙眼視覺功能，最大限度降低斜視復發風險。

在此，楊秋艷主任提醒廣大青少年及家長，共同性外斜視發病隱匿，早期癥狀可能不明顯，容易被忽視。家長應定期帶孩子進行眼科檢查，尤其是低齡兒童，一旦發現孩子有眼位偏斜、視物重影、看東西疲勞、單眼畏光等情況，需及時前往專業眼科醫院就診，做到早發現、早診斷、早治療，避免延誤病情，影響視覺發育和身心健康。