柳葉刀子刊：過量吃豬牛羊肉、吸煙和高血糖，是全球乳腺癌激增的「隱形推手」

　　題圖|Pixabay

　　撰文 | 宋文法

　　乳腺癌是全球女性最常見的癌癥之一，2023年占女性新發(fā)癌癥病例的近四分之一，盡管近年來在預(yù)防、診斷和治療方面取得了顯著進展，乳腺癌仍是全球女性癌癥負擔的首要原因。

　　近日，《柳葉刀·腫瘤學》期刊上發(fā)表了一篇題為"Global，regional，and national burden of breast cancer among females，1990–2023，with forecasts to 2050：a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2023"的全球乳腺癌負擔報告。

　　研究顯示，2023年全球女性新發(fā)乳腺癌病例達230萬例，死亡76.4萬例，高收入國家發(fā)病率趨穩(wěn)、死亡率持續(xù)下降，而中低收入國家的乳腺癌發(fā)病率和死亡率仍在快速上升，預(yù)計到2050年，全球乳腺癌新發(fā)病例將增至356萬例，死亡人數(shù)達137萬例。

　　此外，28.3%的乳腺癌負擔可歸因于六項可改變的風險因素，包括：大量攝入紅肉（11%），吸煙（8%）、高血糖（6%）、高BMI（4%）、大量飲酒（2%）和缺乏運動（2%）。

　　圖源：論文截圖

　　在這項研究中，研究團隊基于2023年全球疾病負擔研究（GBD），系統(tǒng)評估了1990-2023年全球、區(qū)域和國家層面乳腺癌的流行病學負擔，并預(yù)測至2050年。

　　結(jié)果顯示，2023年，全球女性新發(fā)乳腺癌病例達230萬例，死亡76.4萬例，傷殘調(diào)整壽命年（DALYs）高達2410萬年。年齡標準化發(fā)病率（ASIR）為49.3/10萬人年，年齡標準化死亡率（ASMR）為16.1/10萬人年。

　　從不同年齡來看，2023年，女性乳腺癌發(fā)病率隨年齡增長而增加，在85-89歲達到高峰，全球55歲及以上女性新發(fā)乳腺癌病例數(shù)是20-54歲女性的3倍。

　　2023年全球各年齡段乳腺癌發(fā)病率、死亡率和病例數(shù)（圖源：論文截圖）

　　根據(jù)國家收入，盡管高收入國家的ASIR最高（每10萬人75.7例），但其死亡率已顯著下降（-29.9%）。與之形成鮮明對比的是，低收入國家的ASIR雖最低（每10萬人44.2例），但死亡率卻為全球最高（每10萬人24.1例），且自1990年以來增長了近一倍。

　　預(yù)計到2050年，全球年新增病例將達356萬例，增加三分之一，年死亡人數(shù)將達137萬，增幅達44%。

　　從風險因素上來看，大量攝入紅肉（11%），吸煙（8%）、高血糖（6%）、高BMI（4%）、大量飲酒（2%）和缺乏運動（2%）是乳腺癌的主要可歸因風險因素，占全球乳腺癌DALYs的28.3%，這為乳腺癌的預(yù)防提供了重要方向。

　　研究指出，高收入國家憑借普及篩查、早診早治等手段，實現(xiàn)了發(fā)病率穩(wěn)定、死亡率顯著下降。相反，中低收入國家因篩查不足、診斷偏晚、藥物可及性差等，導(dǎo)致低發(fā)病率、高死亡率的格局。

　　因此，研究呼吁，在中低收入國家推動早期篩查、診斷和治療能力建設(shè)，避免乳腺癌負擔進一步加劇全球健康不平等。

　　參考文獻：

　　https://doi.org/10.1016/S1470-2045(25)00730-2