每年4月20日是“世界痛風日”,旨在提高公眾對痛風及高尿酸血癥的認知,推動科學防治。對此,黑龍江中醫藥大學附屬第一醫院腎病一科主任欒仲秋提醒:高尿酸血癥正逐漸成為威脅公眾健康的隱患,被稱作“三高”之后的“第四高”。高尿酸絕非簡單痛風,更是隱匿的腎臟殺手,應注重祛濕養腎、及時防控,才能保護好腎臟健康。
正常嘌呤飲食下,非同日2次空腹血尿酸水平>420μmol/L(女性> 360μmol/L)即可診斷高尿酸血癥。很多人覺得“尿酸高但沒痛風,就不用管”。事實上,無癥狀高尿酸對身體的傷害更隱蔽,會產生全身性的危害:
①痛風性關節炎:尿酸鹽結晶沉積在關節,引發“刀割樣”劇痛,常見于大腳趾、腳踝。
②腎臟損害:尿酸鹽結晶會堵在腎小管里,先是形成腎結石、腎積水,長期刺激還會引發慢性間質性腎炎。早期可能體現為夜尿增多、泡沫尿,嚴重的會發展為尿毒癥。
③心腦血管疾病:高尿酸會悄悄升高血壓、損傷血管內皮,加速血管老化,大幅增加冠心病、腦卒中的發病風險。
以下生活習慣或疾病因素會引發尿酸升高。高危人群應重點關注,加以控制,以減少健康危害。
①飲食:頓頓海鮮、紅肉、火鍋濃湯、燒烤,還愛配啤酒、喝奶茶、高糖飲料。
②作息:肥胖、久坐不動、熬夜,生活作息不規律。
③家族:有痛風家族史。
④基礎病:有高血壓、糖尿病、慢性腎病等。
⑤藥物:長期服用利尿劑等影響尿酸排泄的藥物。
控制尿酸升高的關鍵在于調整飲食結構、增加水分攝入、適度運動,并在醫生指導下進行藥物干預。可從以下方面入手,調整生活方式并結合科學治療,有助于避免發展為痛風或引發其他并發癥。
①飲食:嚴格限制動物內臟、火鍋濃湯、燒烤,啤酒、白酒、黃酒,果汁、奶茶、碳酸飲料;少吃豬肉、牛肉、羊肉等紅肉;適量吃雞蛋、低脂奶制品、豆制品;多吃新鮮蔬菜、粗糧,可將蔬菜焯水后再進行烹飪。
②飲水:每天飲水2000ml以上,以白開水、蘇打水為宜,可促進尿酸排泄。
③生活習慣:戒酒、控制體重、規律運動(避免劇烈運動)、不熬夜、不憋尿。
④定期監測與干預:每年至少查一次血尿酸,高危人群應提高檢測頻率,一旦發現尿酸超標,即使無癥狀,也要及時調整生活方式,必要時在醫生指導下用藥。如果采取生活方式干預3-6個月后,指標仍居高不下,或已出現痛風、腎結石等并發癥,需遵醫囑服用降尿酸藥物,切勿自行停藥、減藥,定期復查血尿酸,調整用藥方案。
(來源:黑龍江中醫大一院官微 )
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