別讓這些“常識”害了你！醫(yī)生逐一辟謠

4月20日是全民關(guān)注痛風(fēng)日。為什么是這一天？因為420μmol/L——高尿酸血癥的診斷紅線。一旦血尿酸超過這個數(shù)，痛風(fēng)這只“猛虎”就可能悄然逼近。高尿酸已緊隨高血壓、高血糖、高血脂之后，成為威脅大眾健康的“第四高”。想要遠(yuǎn)離痛風(fēng)及其并發(fā)癥，不能僅僅治標(biāo)不治本，牢記科學(xué)防控口訣、長期規(guī)范管控尿酸才是關(guān)鍵所在。如今，痛風(fēng)已不只是“關(guān)節(jié)疼”那么簡單，長期不管，還會傷腎、傷心腦血管。但社區(qū)門診里，關(guān)于尿酸的“經(jīng)典誤區(qū)”反復(fù)上演……今天，專家為你一一拆穿。

誤區(qū)一：“尿酸435不算高，不疼就沒事”

“我甘油三酯高，其他全不高。尿酸435？不算高吧？腳趾也不疼。香煙老酒還吃著呢……”診療室里一位患者對醫(yī)生說。全科副主任醫(yī)師蘇媛對患者強(qiáng)調(diào)：“435已經(jīng)超過420的紅線了。您心臟還有問題，必須重視！”同樣，市民小任此前有過痛風(fēng)病史，經(jīng)過治療病情好轉(zhuǎn)后，他便沒再關(guān)注過自己的尿酸情況。近期，他突然感覺足跟有些疼痛，于是來到醫(yī)院復(fù)查。經(jīng)檢測，其尿酸值高達(dá)529，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了正常標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)生告知小任，他已經(jīng)屬于高尿酸血癥患者。

痛風(fēng)的“無癥狀”并不等于“無傷害”。即使沒有關(guān)節(jié)劇痛，高尿酸照樣會損傷血管內(nèi)皮，加重心血管疾病。對于有心臟問題的人來說，更是雪上加霜。醫(yī)生提醒：有心血管危險因素的患者，血尿酸超過380μmol/L就應(yīng)考慮治療，降至350μmol/L以下，才能有效避免痛風(fēng)復(fù)發(fā)，不能等到痛風(fēng)發(fā)作才尋求幫助。

誤區(qū)二：喝蘇打水能降尿酸、治痛風(fēng)

“我經(jīng)常吃海鮮、喝濃肉湯，所以平時多喝蘇打水，這是我的‘食療秘方’！”蘇打水真的有如此功效嗎？杯水車薪，別指望它！市售蘇打水的堿性成分含量極低，根本起不到堿化尿液的作用，更不可能替代正規(guī)降尿酸治療。打浦橋街道社區(qū)醫(yī)院蘇媛副主任醫(yī)師告訴記者：“蘇打水堿性成分非常低，不能替代降尿酸治療。真正有效的是在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降尿酸藥物，配合生活方式干預(yù)。”

誤區(qū)三：豆制品是“發(fā)物”，絕對不能吃

豆腐、豆?jié){、豆干……統(tǒng)統(tǒng)拉黑！很多痛風(fēng)患者談“豆”色變，一口不敢碰。但其實是植物蛋白被冤枉了？真正升高尿酸的“元兇”是動物性內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯。豆制品屬于植物性蛋白，對尿酸影響很小。適量攝入反而能補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，盲目拒絕可能損失營養(yǎng)。蘇媛副主任醫(yī)師表示：“生活當(dāng)中動物性內(nèi)臟對尿酸影響非常大，豆制品、植物性蛋白對尿酸影響不是很大。”

誤區(qū)四：不痛不治，痛了才吃藥

“關(guān)節(jié)不疼，治什么？疼起來我吃片止痛藥就行。”痛風(fēng)是慢性病，需要全周期管理，高尿酸就像血壓、血糖一樣，需要長期穩(wěn)定控制。“發(fā)作才治、不痛不治”只會讓尿酸反復(fù)波動，加重關(guān)節(jié)和腎臟損傷。早期篩查 + 規(guī)范降尿酸治療 + 合理飲食 + 適量運(yùn)動才是防治痛風(fēng)得正確做法。中西醫(yī)并重，社區(qū)推廣全周期健康管理，缺一不可。

痛風(fēng)和高尿酸血癥是可防可控的，420這個數(shù)字，不只是診斷標(biāo)準(zhǔn)，更是一個健康警報。別讓“不疼就沒事”“喝蘇打水就行”“豆制品不能吃”這些錯誤常識，耽誤了最佳防治時機(jī)。記住三句話：超標(biāo)就要管，別等痛；吃藥遵醫(yī)囑，不靠偏方；管住嘴、邁開腿、長期堅持。

在日常生活中該科學(xué)地防控高尿酸也是非常重要的。陶曉陽主任給出了四句防控口訣：第一句是“合理飲食，限制嘌呤”，要減少高嘌呤食物的攝入，多吃低嘌呤食物，如蔬菜、水果、全谷類等；第二句是“足量飲水，限制酒精”，每天保證足夠的水分?jǐn)z入，有助于促進(jìn)尿酸排泄，同時要避免飲酒，尤其是啤酒和白酒；第三句是“蔬菜牛奶，限制果糖”，多吃蔬菜和飲用牛奶，少吃含果糖的飲料和食物，因為果糖會促進(jìn)尿酸合成；第四句是“堅持運(yùn)動，限制體重”，通過適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，如散步、慢跑、游泳等，控制體重，增強(qiáng)身體代謝功能。

記者 / 李德翔 邵林峰 瞿煌俊

編輯 / 劉韞文

圖片 / 李德翔 邵林峰 瞿煌俊

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