港口區(qū)：精準(zhǔn)服務(wù) 讓醫(yī)保政策入駐群眾心坎

本文轉(zhuǎn)自：人民網(wǎng)-廣西頻道

活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)。港口區(qū)醫(yī)保局供圖

“以前醫(yī)保政策發(fā)在手機(jī)上，我看不太明白。現(xiàn)在好了，村里大喇叭一響，講的都是大白話，我一邊干活一邊就聽(tīng)懂了。”防城港市港口區(qū)光坡鎮(zhèn)新興村的李大爺笑著說(shuō)。

據(jù)了解，2025年，防城港市港口區(qū)基本醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)14.90萬(wàn)人，完成年度目標(biāo)的106%，農(nóng)村低保對(duì)象、建檔立卡脫貧人口、監(jiān)測(cè)對(duì)象等特殊群體參保率均達(dá)100%。這些亮眼數(shù)字的背后，是群眾實(shí)實(shí)在在的獲得感與幸福感。2026年，為持續(xù)做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保擴(kuò)面工作，該區(qū)打破傳統(tǒng)宣傳壁壘，構(gòu)建了“線上+線下、定點(diǎn)+流動(dòng)、集中+入戶”的立體化宣傳矩陣，推出一系列“接地氣、有溫度”的宣傳服務(wù)舉措——不僅拍攝“港口醫(yī)保微改革便民記”專題視頻，還選取依申請(qǐng)醫(yī)療救助的真實(shí)案例制作新聞報(bào)道，其中就有像吳某這樣突發(fā)重病、醫(yī)療費(fèi)用高昂，通過(guò)救助減輕家庭負(fù)擔(dān)的典型，讓群眾直觀看到參保的便捷與紅利，讓醫(yī)保政策真正走進(jìn)群眾、入駐心坎。

截至4月中旬，該區(qū)累計(jì)開(kāi)展社會(huì)宣傳活動(dòng)50余次，其中聚焦上班族、務(wù)工人員白天時(shí)間緊張的痛點(diǎn)，專門在伏波廣場(chǎng)等場(chǎng)所開(kāi)展夜間宣傳活動(dòng)，讓群眾在休閑散步時(shí)就能了解醫(yī)保政策、學(xué)會(huì)繳費(fèi)操作；為28所學(xué)校發(fā)送參保須知，實(shí)現(xiàn)青少年參保宣傳全覆蓋；全區(qū)各主干道和街道懸掛橫幅180余條，368份宣傳海報(bào)貼進(jìn)43個(gè)村（社區(qū)）和各個(gè)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，覆蓋群眾3萬(wàn)多人，現(xiàn)場(chǎng)接受咨詢2100多人次，發(fā)放宣傳資料和禮品3萬(wàn)多份；各村的大喇叭定期循環(huán)播放醫(yī)保政策要點(diǎn)，讓政策聲音傳遍每個(gè)角落。

沙潭江街道東海灣社區(qū)王奶奶說(shuō)：“以前總覺(jué)得醫(yī)保離我遠(yuǎn)，現(xiàn)在走到哪都能看到、聽(tīng)到，想不了解都難。”

醫(yī)保不是普通的福利，而是防止因病致貧、因病返貧的“安全網(wǎng)”。港口區(qū)堅(jiān)持把民生底線筑牢，全面推進(jìn)“五免五減”醫(yī)保為民微改革，確保每一名符合條件的困難群眾都能享受到全方位的醫(yī)保保障。針對(duì)群眾最關(guān)心的繳費(fèi)金額、報(bào)銷比例、門診共濟(jì)、特殊人群參保資助、異地就醫(yī)備案、門診慢特病認(rèn)定等熱點(diǎn)問(wèn)題，醫(yī)保局工作人員摒棄專業(yè)術(shù)語(yǔ)，用鮮活案例、通俗話語(yǔ)講清說(shuō)透，耐心解答每一個(gè)疑問(wèn)，徹底消除群眾的參保顧慮。

“以前生病不敢去醫(yī)院，怕花錢。現(xiàn)在有了醫(yī)保，報(bào)銷一大半，心里踏實(shí)多了。醫(yī)保就是我們家的‘定心丸’！”王府街道白沙村的低保戶曾伯激動(dòng)地說(shuō)。據(jù)悉，港口區(qū)在轄區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置脫貧人員、監(jiān)測(cè)戶“一站式”結(jié)算便民服務(wù)窗口，監(jiān)測(cè)對(duì)象經(jīng)三重制度保障后，個(gè)人自付的醫(yī)保目錄內(nèi)住院、門診特殊慢性病合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)的，可享受醫(yī)療救助傾斜，切實(shí)減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

聚焦老年人、特殊困難群體等參保繳費(fèi)難點(diǎn)，港口區(qū)精準(zhǔn)發(fā)力、貼心服務(wù)。針對(duì)不會(huì)操作智能手機(jī)的群體，醫(yī)保部門聯(lián)合中國(guó)建設(shè)銀行、農(nóng)村信用聯(lián)社開(kāi)通26個(gè)村級(jí)金融服務(wù)點(diǎn)，讓群眾在家門口就能便捷繳費(fèi)；同時(shí)聯(lián)合稅務(wù)局在企沙鎮(zhèn)便民服務(wù)中心臨時(shí)恢復(fù)ARM自助辦稅終端，進(jìn)一步暢通線下繳費(fèi)渠道。對(duì)行動(dòng)不便的群眾，各村（社區(qū)）安排專人主動(dòng)上門辦理參保手續(xù)、講解報(bào)銷流程，用腳步打通服務(wù)“最后一公里”。

“我年紀(jì)大了，手機(jī)玩不轉(zhuǎn)，孩子又不在身邊。正愁怎么交醫(yī)保，工作人員就上門來(lái)了，幫我操作好，還叮囑我別忘了看病報(bào)銷。”企沙鎮(zhèn)華僑村的李大爺感動(dòng)地說(shuō)。如今，升級(jí)改造后的港口區(qū)醫(yī)保服務(wù)大廳也為老年人提供一站式貼心服務(wù)，單個(gè)業(yè)務(wù)辦理時(shí)間縮減至10分鐘，43項(xiàng)醫(yī)保政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上可辦，讓群眾辦事更高效、更舒心。

從大喇叭宣講到專題小視頻，從村級(jí)金融服務(wù)點(diǎn)到上門手把手指導(dǎo)，從夜間宣傳到“一站式”結(jié)算……港口區(qū)用一系列“接地氣、有溫度”的精準(zhǔn)舉措，破解群眾參保、就醫(yī)、報(bào)銷中的堵點(diǎn)難點(diǎn)，讓醫(yī)保政策真正入駐人心、惠及民生。

“下一步，我們將繼續(xù)以群眾需求為導(dǎo)向，優(yōu)化服務(wù)、細(xì)化舉措，持續(xù)深化醫(yī)保改革、強(qiáng)化基金監(jiān)管、擴(kuò)大政策宣傳覆蓋面，讓醫(yī)保紅利惠及每一位群眾，為建設(shè)健康港口區(qū)筑牢堅(jiān)實(shí)保障。”港口區(qū)醫(yī)療保障局局長(zhǎng)陳欣表示。（蘇武）