8年前,它只是一顆不起眼的“小痘痘”,8年后卻變成潰爛滲液的大腫瘤。近期,廣東省第二人民醫院東莞醫院(東莞市寮步醫院)整形美容科接診了一名患者。他今年57歲,姓劉,右下唇8年前莫名長出一個小腫物,摸起來軟軟的,跟普通痘痘一模一樣。
“剛開始真沒當回事,不疼不癢,就以為是上火長的痘,平時沒事還總用手去摳、去擠。”他回憶。
就這樣,一天拖一天,一年拖一年。這顆“痘痘”不僅沒有消失,反而在8年時間里不斷生長,慢慢長到拇指大小,表面開始潰爛、破損,還不停流出像口水一樣的液體,異味明顯,外觀有些嚇人。
即便如此,劉先生依舊沒有重視,總覺得“不影響吃喝,忍忍就過去了”,一直拖著不肯就醫。
直到親戚偶然看到,被這處嚴重病變驚到,經反復勸說,他才來到廣東省第二人民醫院東莞醫院(東莞市寮步醫院),找到整形美容科李莉潔博士求助。
剛就診時,劉先生和家屬還十分輕松:“醫生,就是個小疙瘩,幫我們割掉就好了,小手術吧?”
可李莉潔博士仔細檢查后,立刻發現情況遠比想象中嚴重:肉眼可見病變范圍:2.5厘米×2厘米;病程長達8年、長期潰爛、反復滲液;病灶深達皮下,極有可能侵犯深層組織。
結合皮膚鏡檢查結果,李莉潔博士提醒劉先生:“高度懷疑腫瘤,甚至不排除惡性可能,不能簡單切除,必須擴大切除,術后會出現大面積皮膚和皮下組織缺損,需要做高難度皮瓣修復手術。”
聽到這里,劉先生和家屬瞬間慌了神,一顆“小痘痘”,拖著拖著竟變成了這么嚴重的問題。
為了既徹底切除病灶,又最大程度保護患者面容與功能,李莉潔博士團隊制定了三步方案:
1.術前活檢:取組織送病理,明確腫瘤良惡性;
2.術中冰凍病理:實時檢測切緣,確保腫瘤完全切干凈、無殘留;
3. 皮瓣修復重建:根據缺損大小,量身設計修復方案,保住嘴唇形態與功能。
萬幸的是,術中病理結果顯示為良性基底細胞腺瘤。腫瘤來源于深部涎腺(口腔內分泌口水的腺體),已經從里到外穿透皮膚全層,必須大范圍擴大切除,才能大大減少復發機率。
李莉潔博士最終將病變組織擴大切除至3.5厘米×2.5厘米,深度直達口腔黏膜層,甚至切除了1/3的下唇組織。
隨后采用A-T皮瓣修復技術,精準設計、精細分離、逐層無張力縫合,完美解決了大面積缺損修復難題,最大限度保留了下唇的功能與外觀。
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術后2周拆線,修復效果十分理想:嘴唇僅有輕微移位,外形自然,不影響日常說話、進食。劉先生看著鏡子里的自己,對這次治療效果十分滿意。
醫生提醒:長期不愈合的傷口要小心
1.皮膚上的小疙瘩、小潰瘍、長期不愈合的傷口,別摳、別擠、別亂用藥,更別硬拖;
2. 不痛不癢≠沒事,涎腺腫瘤、皮膚腫瘤早期往往沒有痛感,拖延只會讓病灶越來越深;
3. 8年拖延,讓簡單問題變成復雜大手術,多受罪、多花錢、多擔風險;
4. 早發現、早就醫、早治療,才是最安全、最省錢、最省心的選擇。
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來源|東莞日報
編輯 | 章和
中新紀實
中新傳媒
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