《我在故宮修文物》導演葉君因胃出血去世，三月底剛完成體檢

□全媒體記者楊益瑩

近日，曾執導《我在故宮修文物》的知名導演葉君因急性胃出血不幸離世，享年43歲。據了解，葉君三月底剛完成體檢，僅查出輕微胃部炎癥，無重大健康問題。

葉君（資料圖）

消息一出，引發廣泛關注：為什么體檢沒事，卻突發急性胃出血？這種病到底有多兇險？哪些人需要警惕？

記者采訪了河南省人民醫院消化內科副主任醫師程黎娜，給大家帶來答案。

每分鐘可失血數百毫升

休克死亡轉瞬即至

“急性胃出血是消化系統最兇險的急癥之一，病情進展極快，每耽誤一分鐘，出血量就可能達到幾百毫升，短時間內大量失血會直接引發失血性休克，若搶救、輸血不及時，死亡率極高。”

程黎娜表示，葉君導演的悲劇并非個例，近年來急性胃出血年輕化趨勢明顯，其兇險程度遠超常人認知。

她介紹，科室剛接診過一位20歲出頭的年輕患者，因大量飲酒后突發急性消化道出血，送到醫院時已陷入失血性休克，生命垂危。

“醫院設立了危險性上消化道出血急診救治快速通道，我們立即通過急診內鏡，在患者賁門處精準放置金屬夾夾閉出血點，及時止血，才成功保住了他的生命。”

記者了解到，為應對急性胃出血等急癥，河南省人民醫院設立了危重癥消化道出血搶救中心，建立了標準化急診救治流程。一旦患者入院，消化內科、急診、手術室、輸血科等多科室會立即聯動，通過急診內鏡快速定位止血，大幅提升搶救成功率。

反觀葉君導演的不幸遭遇，據親友透露，他發病時獨自在工作室，錯失了黃金救治時間。“急性胃出血從發病到休克可能只有短短幾十分鐘，身邊無人發現、無法及時送醫，是導致悲劇的關鍵因素。”程黎娜惋惜地說。

體檢僅輕微胃炎

為何突然惡化致命？

葉君導演3月底體檢僅顯示“輕微胃炎”，這讓許多人感到困惑：難道體檢沒用嗎？

針對這一問題，程黎娜給出了答案：“常規體檢不等于胃部專項篩查，這是很多人的健康誤區。”她解釋，普通體檢中的血液檢查、腹部B超等項目，無法發現胃黏膜的早期微小病變、隱匿性潰瘍或血管畸形。

葉君導演查出的“輕微胃部炎癥”，在未做胃鏡的情況下，很可能掩蓋了潛在風險。導致其病情急轉直下的，可能是急性刺激因素疊加所致，常見的誘因包括：

1.藥物因素：如非甾體消炎藥、阿司匹林等，長期或大劑量服用可損傷胃黏膜；

2.酒精：大量飲酒可直接損傷胃黏膜，誘發急性出血；

3.應激狀態：精神壓力大、過度勞累、熬夜等；

4.物理化學因素：如吞食硬物劃傷食管或胃壁；

5.特殊因素：如血管畸形（杜氏潰瘍出血）、賁門黏膜撕裂等，這類出血往往更兇險、更突然。

記者在采訪時了解到，像葉君導演這樣的人群，正是急性胃出血的高危群體。程黎娜指出，飲食作息不規律的人群，比如導演、出租車司機、程序員等，長期處于高強度工作、精神緊繃的狀態，胃酸分泌紊亂，極易誘發潰瘍，一旦潰瘍侵蝕血管，或疊加飲酒、熬夜等刺激，就可能瞬間引發大出血。

此外，有消化性潰瘍病史、肝硬化、長期服用抗凝藥物或非甾體消炎藥的人群，也是急性胃出血的高風險人群。

身體出現這些信號

千萬別拖

急性胃出血并非毫無征兆，程黎娜總結了三大預警信號，提醒大家高度警惕：

1.嘔血，嘔吐物呈咖啡色或鮮紅色，出現后需立即撥打120；

2.黑便，大便呈柏油樣、黏稠發亮，提示上消化道已有出血；

3.全身癥狀，突發頭暈、心慌、乏力、出冷汗、面色蒼白，可能是失血導致的休克前兆，需及時就醫排查。

如何才能提前發現胃部隱患，避免悲劇發生？

程黎娜表示，胃鏡是發現胃黏膜問題的“金標準”，目前無痛胃鏡技術已非常普及。有胃鏡禁忌證的人群，還可以選擇膠囊胃鏡。

“很多人對胃鏡有恐懼心理，其實無痛胃鏡只需幾分鐘，就能清晰地看到胃黏膜的細微變化。早發現、早干預，就能有效降低出血風險。”

她特別提醒，以下幾類人群必須定期做胃鏡篩查：45歲及以上中老年人；有胃癌家族史的高危人群；反復出現黑便、上腹疼痛、反酸燒心、貧血等報警癥狀者；長期飲食不規律、熬夜、酗酒、精神壓力大的職場人。

日常養胃記住這幾點

在日常生活中，我們應該如何保護好胃部健康？

程黎娜給出了實用的養胃建議：

1.保持情緒穩定：長期焦慮、高壓是胃病 “催化劑”，要學會調節壓力；

2.三餐規律飲食：定時定量進食，拒絕暴飲暴食、饑一頓飽一頓；

3.嚴格限酒：酒精直接灼傷胃黏膜，是急性出血首要誘因；

4.飲食溫和：少吃堅硬、辛辣、過燙食物，保護胃黏膜；

5.注意飲食衛生：避免因不潔食物引發急性胃炎，減少幽門螺桿菌感染風險。

程黎娜最后呼吁，當代人工作節奏快、壓力大，但千萬不能忽視胃部健康，別把胃痛、胃炎當小事，定期做胃鏡篩查，重視身體發出的預警信號，養成良好的飲食作息習慣，才是對自己和家人最負責任的選擇。

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統籌丨安 偉

編輯丨張馨月

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