鄭州通報(bào)：高度重視，已組成聯(lián)合調(diào)查組

微信公眾號(hào)“鄭州市醫(yī)療保障局”4月21日發(fā)布情況通報(bào)稱(chēng)，針對(duì)媒體反映的違規(guī)醫(yī)保套現(xiàn)問(wèn)題，鄭州市醫(yī)療保障局高度重視，已會(huì)同相關(guān)部門(mén)組成聯(lián)合調(diào)查組進(jìn)駐企業(yè)和藥店展開(kāi)調(diào)查。一經(jīng)查實(shí)，將依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。

據(jù)上游新聞報(bào)道，醫(yī)保套現(xiàn)黑色產(chǎn)業(yè)鏈隱匿于短視頻、二手交易以及社交平臺(tái)上。經(jīng)過(guò)兩個(gè)月調(diào)查，該媒體發(fā)現(xiàn)，不法人員利用諧音文字代替關(guān)鍵詞規(guī)避平臺(tái)風(fēng)控審核，公開(kāi)招攬?zhí)赚F(xiàn)人員，建立了一條多層分工、跨區(qū)域流轉(zhuǎn)、藥店內(nèi)外勾結(jié)，違規(guī)套取醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)資金，高價(jià)藥品非法回流的黑色鏈條。

醫(yī)保套現(xiàn)中介的閑魚(yú)號(hào)。

這條不法人員搭建的黑色鏈條的前端是中介人員，他們借助網(wǎng)絡(luò)發(fā)布隱蔽話(huà)術(shù)引流接單，通過(guò)社群分發(fā)套現(xiàn)人員信息；線下操盤(pán)人員流竄多地，根據(jù)各地監(jiān)管松緊、藥品流通情況切換作案地，串通連鎖藥店內(nèi)部人員，精準(zhǔn)掌握門(mén)店實(shí)時(shí)庫(kù)存，定向安排持卡人大額刷卡購(gòu)買(mǎi)日達(dá)仙注射用胸腺法新、同溢堂益安寧丸等高價(jià)藥品，按固定比例兌付套現(xiàn)資金并將“回流藥”帶走。

該媒體調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有醫(yī)藥企業(yè)內(nèi)部人員參與其中。康朝藥業(yè)河南分公司在職員工利用從業(yè)身份與行業(yè)資源，私下對(duì)接多場(chǎng)違規(guī)交易，不僅線下現(xiàn)場(chǎng)操作，還提前打通藥店渠道遠(yuǎn)程操控，指使店員私下交接藥品，參與醫(yī)保藥品套現(xiàn)。老百姓大藥房某些工作人員協(xié)同配合違規(guī)刷卡、私下流轉(zhuǎn)藥品，成為黑色鏈條重要環(huán)節(jié)。整條黑色鏈分工清晰、操作隱蔽，中介、操盤(pán)人員、醫(yī)企從業(yè)人員、藥店工作人員多方相互勾結(jié)，持續(xù)侵蝕醫(yī)保基金安全。

4月21日晚，鄭州聯(lián)合調(diào)查組執(zhí)法人員正在取證。上游新聞?dòng)浾呱蚨葦z

4月21日晚9時(shí)，上游新聞在河南省鄭州市金水區(qū)園田路老百姓大藥房看見(jiàn)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)保、市監(jiān)等部門(mén)執(zhí)法人員還在店內(nèi)調(diào)查取證。