“血壓持續下降,心率飆升至120……”
監護儀的報警聲此起彼伏,臺上主麻醫生的指令急促而清晰,臺下參會者屏息凝神,這不是真實的手術室,這是CHINA VALVE (HANGZHOU) 2026麻醉論壇的現場。
2026年4月18日,CHINA VALVE (HANGZHOU) 2026 麻醉論壇重磅推出“心血管介入燈塔計劃:術中危機事件情境模擬”專題活動。作為聚焦心血管介入圍術期安全的實戰化教學盛宴,本次活動打破傳統理論授課局限,以高仿真情境模擬為核心,將危機處置從“紙面”搬至“現場”,為全國心血管麻醉同道獻上一場兼具專業性、實戰性與啟發性的教學實踐。
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開幕致辭
危機事件培訓體系建設迫在眉睫!
劉先寶:以模擬筑牢安全防線
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劉先寶教授在開幕致辭中肯定了高仿真模擬訓練在圍術期危機事件培訓體系搭建中的作用。他認為,CHINA VALVE (HANGZHOU) 2026麻醉論壇圍繞“突發事件情境模擬”,采用“沉浸式演練、多學科協作、實戰化復盤”的模式,高度還原手術中最棘手的危機場景。從“知道”走向“做到”,是打通從創新到安全“最后一公里”的關鍵鑰匙。
他向全國的麻醉同道們致敬,也特別感謝嚴敏主任帶領的浙大二院麻醉手術部團隊,感謝他們以嚴謹的態度和精湛的技術,為心血管介入手術筑起堅不可摧的安全防線。
理論筑基
構建基于危機管理的模擬教學體系
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浙江大學醫學院附屬第二醫院麻醉科教學主任姚媛媛帶來了題為《基于危機管理的麻醉科情境模擬教學體系建設》的主題報告,為接下來的實戰演練奠定了理論基礎。
浙大二院麻醉手術部自2014年起便開始探索情境模擬教學,創新性地組建以亞專業組長為核心的導師團隊,構建階梯式教學模式,通過分階段任務設計及形成性與終結性評估相結合,系統提升學員綜合能力。她強調:“模擬教學不是簡單的'演戲',而是通過結構化的課程設計,在知識、技能、素養三個維度上實現教學目標,最終通過復盤環節將知識整合,真正實現'今日模擬,明日安全'。"
實景演練
“驚心動魄”的沉浸式危機實戰
理論鋪墊之后,活動進入最精彩的情境模擬環節。兩場情境模擬演練由參會代表擔任主麻醫生、副麻醫生、手術助手、觀察員等角色,高度還原臨床真實場景,將現場氣氛推向了高潮。首都醫科大學附屬北京安貞醫院王晟教授、中國醫學科學院阜外醫院袁素教授、廣東省人民醫院舒海華教授、復旦大學附屬中山醫院郭克芳教授作為點評嘉賓全程觀摩并給出寶貴意見。
第一例:LIWEN術中的“心包填塞”危機
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場景還原:麗文手術即將結束時,患者生命體征突然急轉直下:血壓驟降、心率飆升、CVP 升高。不斷惡化的生命體征、血管活性藥物逐漸加量、緊急呼叫支援……
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復盤點睛:舒海華、郭克芳兩位教授高度肯定了情境模擬在圍術期突發事件演練中的核心價值。基于真實臨床場景的沉浸式模擬,不僅打破了傳統理論授課與實操之間的壁壘,使麻醉醫生、外科醫生及護理團隊能夠在無患者風險的環境下演練“識別—診斷—干預—溝通”的全鏈條流程。他們肯定了學員在鑒別診斷中的清晰判斷,但也一針見血地指出了關鍵問題:團隊協作與有效溝通的缺失。任務分工、閉環溝通與領導力,是模擬教學中非常重要的非技術能力目標。“警覺在前、行動有序、協作無隙”, 在高應激狀態下充分實現標準化危機路徑,才能真正筑牢患者安全的最后一道防線。
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第二例:TAVR術中循環崩潰的危機管理
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場景還原:一位87歲重度主動脈瓣狹窄患者,在瓣膜成功釋放、撤除輸送系統的瞬間,突發嚴重循環衰竭。“血壓從110掉到60,血氧在下降,心率越來越快……”監護儀的報警聲讓整個會場都為之揪心,麻醉團隊面臨巨大考驗:是心包填塞?是冠脈阻塞?還是血管并發癥?
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深度復盤:王晟教授和袁素教授指出術中循環崩潰,處理的首要原則永遠是“先明確病因,再精準干預”。盲目用藥或憑經驗猜測,往往延誤時機甚至加劇病情。造影、床旁超聲等快速診斷手段尤為重要,為后續治療贏得黃金窗口。我們是麻醉醫生,更是臨床醫生。診斷能力始終是衡量臨床醫生的第一標準,也是守住患者生命安全的第一道關口。
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照亮未來
從演練場到手術臺的最后一公里
此次活動通過“模擬、實戰、復盤”的形式,完成了一次從理論到實踐、從桌面推演到沉浸式模擬的深度歷程,為心血管介入圍術期安全管理能力提供了極具價值的實踐范例。各位點評嘉賓提綱挈領的精彩點評,點亮了我們知識的“盲區”。
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