今年5月1日起實(shí)施！貴陽率先將抑郁癥納入慢特病門診保障

4月22日，貴陽市醫(yī)療保障局印發(fā)通知，明確自2026年5月1日起，將抑郁癥正式納入全市門診特殊疾病病種管理，為全市抑郁癥患者提供更堅實(shí)的醫(yī)療保障支撐。據(jù)悉，貴陽市也成為全省唯一將抑郁癥納入門診特殊疾病病種管理的市（州），此舉標(biāo)志著我市在心理健康醫(yī)療保障領(lǐng)域邁出關(guān)鍵一步，切實(shí)回應(yīng)群眾心理健康領(lǐng)域“急難愁盼”。

心理健康是民生福祉的重要組成部分，市委、市政府始終高度重視人民群眾心理健康保障工作。今年年初，貴陽市政府已將“抑郁癥納入基本醫(yī)療保險慢特病門診病種”列為2026年貴陽貴安“十件民生實(shí)事”之一。本次政策落地，聚焦抑郁癥患者長期診療、持續(xù)用藥的核心需求，推出精準(zhǔn)惠民舉措，有效減輕患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，進(jìn)一步提升全市醫(yī)療保障服務(wù)水平，讓民生溫度直達(dá)群眾心底。

在保障待遇方面，政策充分兼顧職工醫(yī)保與居民醫(yī)保參保群體，實(shí)現(xiàn)“零門檻”享受保障——兩類參保人均不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，政策范圍內(nèi)費(fèi)用支付比例不區(qū)分醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別，其中職工醫(yī)保支付比例為85%，居民醫(yī)保支付比例為80%。同時明確年度最高基金支付限額，職工醫(yī)保為2000元/年，居民醫(yī)保為1000元/年。為進(jìn)一步加大保障力度，政策特別規(guī)定，居民醫(yī)保抑郁癥持證人員在定點(diǎn)三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診發(fā)生的合規(guī)費(fèi)用，若抑郁癥慢特病年度支付限額不足，可疊加使用本人當(dāng)年度未用完的普通門診統(tǒng)籌額度，支付比例仍保持80%，形成雙重保障合力。

在定點(diǎn)辦理醫(yī)院方面，目前已明確8家具備抑郁癥慢特病門診病種申辦資格的定點(diǎn)醫(yī)院，分別為貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院、貴州省人民醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院貴州醫(yī)院、貴州省第二人民醫(yī)院、貴陽市第一人民醫(yī)院、貴陽市第二人民醫(yī)院、貴陽市第三人民醫(yī)院、貴航貴陽醫(yī)院，后續(xù)將根據(jù)實(shí)際診療需求逐步增補(bǔ)。為規(guī)范申辦流程，各定點(diǎn)醫(yī)院需推薦具備申辦資格的醫(yī)師名單并報市級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案，抑郁癥門診慢特病醫(yī)療證僅可由經(jīng)備案的定崗醫(yī)師辦理。同時，各醫(yī)院需成立抑郁癥慢特病認(rèn)定會審小組，對定崗醫(yī)師簽署意見的申辦資料進(jìn)行嚴(yán)格會審，強(qiáng)化院內(nèi)管控與監(jiān)督，確保申辦工作規(guī)范有序。

在辦證條件與流程上，政策堅持“便捷高效、就近便民”原則，為參保人員提供多渠道辦理途徑。參保人員可前往各區(qū)（市、縣）醫(yī)保經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)窗口、貴陽市具備抑郁癥申辦資格的定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科，就近現(xiàn)場辦理；也可通過貴州政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、貴州醫(yī)保APP或貴州醫(yī)保微信公眾號，線上上傳材料申辦或復(fù)審。詳細(xì)辦證條件可登錄貴陽市醫(yī)保局官網(wǎng)查詢，確保群眾清晰知曉、便捷辦理。

為確保政策落地見效，貴陽市醫(yī)保部門將同步推進(jìn)信息系統(tǒng)開發(fā)與維護(hù)，保障報銷結(jié)算順暢高效；加強(qiáng)政策宣傳解讀，通過多種渠道普及政策細(xì)節(jié)，讓更多患者知曉并享受保障福利；嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為，強(qiáng)化基金監(jiān)管，守護(hù)好參保群眾的“救命錢”，切實(shí)保障參保群眾健康權(quán)益，推動這項惠民政策真正落到實(shí)處、惠及民生。

此次抑郁癥納入慢特病門診保障，既是貴陽完善醫(yī)療保障體系、增進(jìn)民生福祉的具體實(shí)踐，也充分彰顯了對群眾心理健康的關(guān)心與呵護(hù)，切實(shí)減輕患者就醫(yī)用藥負(fù)擔(dān)，提升群眾就醫(yī)獲得感與幸福感。

來源/貴陽醫(yī)保

編輯/陳萌 審核/虎俞均 終審/曹欽永