水痘進(jìn)入“好發(fā)期”！傳染性強(qiáng)，2劑疫苗是關(guān)鍵

目前

我省已進(jìn)入水痘季節(jié)性流行高峰期

水痘是公認(rèn)的“見面?zhèn)鳌眰魅静?/p>

未接種疫苗且無既往感染史的人群

暴露后感染率高達(dá)90%以上

極易在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等集體單位

引發(fā)聚集性疫情

今天我們就來全面認(rèn)識水痘

并重點說明為什么必須完成

2劑水痘疫苗全程接種

01

水痘到底是什么？

水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性呼吸道傳染病。

我省水痘疫情常年處于一定流行水平，5~15歲的中小學(xué)生和托幼兒童是主要發(fā)病人群，每年冬春季都會出現(xiàn)明顯的發(fā)病高峰，學(xué)校聚集性疫情時有發(fā)生。

這個病毒十分“狡猾”：初次感染表現(xiàn)為水痘，痊愈后病毒并不會被徹底清除，而是會長期潛伏在人體脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)的感覺神經(jīng)節(jié)內(nèi)。

當(dāng)人體進(jìn)入老年、過度勞累或免疫力下降時，潛伏的病毒可能被“激活”，引發(fā)帶狀皰疹，其特征性的神經(jīng)痛往往劇烈難忍，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

02

感染水痘后會有哪些表現(xiàn)？

水痘的潛伏期為10~21天，平均14天，整個病程可分為兩個階段：

第一階段：前驅(qū)期（易被誤認(rèn)為是普通感冒）

發(fā)病初期會出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、乏力、咽痛、食欲減退等類似感冒的癥狀，持續(xù)1~2天。很多人此時并未意識到是水痘，直到皮疹出現(xiàn)才確診，這也是水痘容易在早期傳播的重要原因。

第二階段：出疹期（特征性表現(xiàn)）

水痘皮疹具有以下三個典型特點：

向心性分布

先出現(xiàn)于軀干和頭面部，逐漸蔓延至四肢，手掌和足底較少見。

演變速度快

皮疹發(fā)展迅速，數(shù)小時內(nèi)即可從紅色斑疹變?yōu)榍鹫?/strong>，再發(fā)展成充滿清亮液體的水皰。

“四世同堂”

這是水痘最具辨識度的特征——同一部位的皮膚上，可同時看到斑疹、丘疹、水皰和結(jié)痂四種不同形態(tài)的皮疹。

特別提醒：水痘患者的傳染期為出疹前1~2天至所有水皰完全干燥結(jié)痂，在此期間均具有傳染性。

03

水痘傳染性有多強(qiáng)？

水痘是人類已知傳染性最強(qiáng)的疾病之一。未接種疫苗且無既往感染史的人群，接觸水痘患者后幾乎都會被感染。其傳播途徑主要有兩種：

呼吸道飛沫傳播

通過患者咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫在空氣中傳播，在教室、公交車等密閉空間內(nèi)傳播效率極高。

接觸傳播

直接接觸患者的水皰液，或間接接觸被水皰液污染的門把手、玩具、毛巾、餐具等物品也可被感染。

04

如何預(yù)防水痘？

接種疫苗：最經(jīng)濟(jì)、有效的預(yù)防手段

• 基礎(chǔ)免疫：12~24月齡接種第1劑。

• 加強(qiáng)免疫：4~6周歲接種第2劑。

• 補(bǔ)種：未完成全程接種的兒童，應(yīng)盡早補(bǔ)齊2劑次（≤14歲兩劑至少間隔3個月，≥15歲兩劑至少間隔4周）。

• 即使接種1劑疫苗后仍發(fā)生突破性感染，癥狀也會明顯減輕，病程縮短，并發(fā)癥風(fēng)險顯著降低。

做好日常防護(hù)

• 要隔離：水痘患者和帶狀皰疹患者應(yīng)居家隔離，直至所有水皰完全干燥結(jié)痂，不得帶病上學(xué)、上班。

• 講衛(wèi)生：養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手、勤換衣，避免用手揉眼睛、摸口鼻

• 不聚集：流行季節(jié)盡量減少前往人員密集、通風(fēng)不良的公共場所

• 勤通風(fēng)：學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等集體單位應(yīng)每日開窗通風(fēng)2~3次，每次不少于30分鐘，定期對公共物品和場所進(jìn)行清潔消毒

暴露后預(yù)防

如果不慎接觸了水痘或帶狀皰疹患者，且自身無既往感染史、未接種過水痘疫苗，應(yīng)在暴露后3天內(nèi)（72小時）緊急接種1劑水痘疫苗，可有效預(yù)防發(fā)病或減輕臨床癥狀；即使超過3天接種，也能降低重癥發(fā)生風(fēng)險。

05

為什么必須完成

2劑水痘疫苗全程接種？

問

“打1劑不行嗎？為什么一定要打2劑？”

答

1劑保護(hù)力不足且衰減快，2劑才能提供長期、高效、安全的全面防護(hù)。

更有效

接種1劑水痘疫苗的保護(hù)率約為85%，而完成2劑全程接種后，保護(hù)率可達(dá)99%以上。相當(dāng)于給健康之門上了兩道鎖，大幅降低病毒入侵的可能[1]。

更持久

接種1劑后，體內(nèi)抗體水平會在2~5年內(nèi)明顯下降；完成2劑接種后，免疫記憶更牢固，保護(hù)力可維持?jǐn)?shù)十年[1]。

更安全

全國疫苗不良反應(yīng)監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，水痘疫苗具有良好的安全性，不良反應(yīng)發(fā)生率處于預(yù)期范圍內(nèi)，主要為一過性發(fā)熱和局部皮疹，絕大多數(shù)可自行緩解。北京市率先實施2劑水痘疫苗免疫策略后的監(jiān)測數(shù)據(jù)表明，第2劑疫苗的不良反應(yīng)發(fā)生率低于第1劑，安全性更有保障[2]。

防聚集性疫情

僅接種1劑的兒童，發(fā)生突破性水痘的風(fēng)險是完成2劑接種兒童的7倍以上。班級中只要有1例未被及時發(fā)現(xiàn)的突破性病例，就可能迅速引發(fā)全班甚至全年級的聚集性疫情，導(dǎo)致停課隔離。提高2劑疫苗接種率，是阻斷校園水痘傳播最關(guān)鍵的措施[1]。

提醒

預(yù)防水痘

完成2劑水痘疫苗全程接種是核心關(guān)鍵

請各位家長

立即查看孩子的預(yù)防接種證

如未完成2劑接種

請盡快帶孩子到就近的

預(yù)防接種門診補(bǔ)種

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本期編輯：蔡曉琳

執(zhí)行編輯：陳曉婉

編 審：劉俊雄

來 源：廣東疾控