新一代核磁兼容、長程免充電骶神經調控系統造福患者

今年4月12日，上海長海醫院泌尿外科劉智勇教授與王磊副教授團隊，成功為一名因先天性脊柱畸形導致排尿困難的女性患者，植入了新一代具備核磁共振兼容、長程免充電功能的InterStim? X骶神經調控系統，患者術后第二天即順利出院。這一手術不僅再次彰顯了長海醫院泌尿外科在國內的領先技術實力，也標志著上海市在神經調控治療領域邁出了重要一步，更為全國范圍內深受頑固性下尿路及排便功能障礙困擾的患者，帶來了國際前沿的“免充電、長程、核磁兼容”治療新方案。

接受本次手術的張女士，因“脊柱裂”這一種先天性神經管發育畸形，長期飽受排尿不盡、尿失禁和排尿困難等困擾，傳統保守治療效果甚微。七年前患者到長海醫院就診時，醫生發現她因尿失禁長期依賴成人尿墊，并靠增加腹壓勉強排尿，生活質量嚴重受損。當時，超聲檢查提示殘余尿量達220毫升，尿動力學檢查顯示膀胱的順應性較低，所幸腎臟、輸尿管等上尿路暫無擴張、積水。經劉智勇、王磊團隊嚴謹評估，認為患者系脊髓病變導致的神經源性排尿與控尿障礙，完全符合骶神經調控療法適應癥。在與患者充分溝通后，團隊決定采用當時全球最新的InterStim? Ⅱ骶神經調控系統。一期電極植入術后僅兩周，患者的殘余尿量便從220毫升降至80毫升，每日僅需間歇導尿1次，膀胱的順應性明顯改善，漏尿癥狀幾乎消失，排尿也變得更加通暢，隨即順利接受了二期永久刺激器植入術。

七年間定期隨訪，患者療效穩定而持久。直到近期，患者發現原有癥狀有所反復，檢查確認原刺激器電量耗盡。經過再次溝通，團隊決定采用目前最新的、可兼容全身3.0T核磁共振的SureScan?植入式骶神經刺激電極，以及InterStim? X骶神經刺激器進行延續治療。植入后不久，張女士的排尿困難癥狀再次得到有效緩解。重獲暢爽生活的同時，她再也不必為將來可能需要的核磁檢查而擔憂。新款刺激器超長的續航能力，更讓這份安心經得起歲月檢驗。

InterStim? X系統是目前全球首個且唯一同時獲得中國國家藥監局、美國FDA及歐盟CE三重認證的可兼容3.0T與1.5T全身核磁掃描的骶神經調控系統，也是國內體積最小、重量最輕的免充電骶神經調控系統。

劉智勇教授指出，臨床上，卒中、脊髓損傷或盆腔腫瘤（如宮頸癌、直腸癌等）術后患者常出現排尿和/或排便功能障礙，表現為難治性尿頻尿急、排尿困難、盆腔疼痛以及大便失禁等癥狀，生活質量深受其困。骶神經調控（SNM）療法作為神經調控領域的先進技術，通過微創手術將直徑僅約1毫米的電極精準植入相應骶孔，利用微弱電脈沖持續刺激骶神經，從而改善尿失禁、尿潴留、大便失禁等功能障礙，實現長期、可持續的生活質量提升。新一代InterStim? X系統在此基礎上實現了多重突破——長程免充電、全身核磁兼容、恒流刺激等特性，為患者提供了更穩定、更便捷，且不干擾未來診療檢查的長期治療新選擇。

泌尿外科王磊副教授提到，像張女士這樣的患者，他們最渴望的是自己能夠像正常人一樣，從容地出門、安心地入睡、自在地行走——那份對生活質量的樸素追求，是驅動臨床醫生不斷前行的最大動力。現代科技正在把這些愿望變成現實：如今的手術，僅需局麻下在體表做一個數厘米的小切口，借助影像引導將電極精準送達目標區域，全程微創、出血極少、術后次日患者即可下床活動，并顯著改善排尿癥狀。另外，新一代的神經刺激系統最令人欣慰的地方，在于它徹底免去了患者反復充電的煩惱，植入后超長續航，數年內無需特殊維護。這份“裝進去就忘掉它”的安心感，勝過千言萬語。科技的意義，從來不是炫耀參數，而是讓每一位患者在回歸平凡生活的路上，走得更加從容、更有尊嚴。

劉智勇教授和王磊副教授合影

自2015年首次開展骶神經調控手術以來，長海醫院功能泌尿外科團隊先后為300余位患者成功實施了此類手術，從第一例到第三百余例，長海醫院功能泌尿外科團隊始終以敬畏之心對待每一位飽受排尿功能障礙困擾的患者。三百余次的精準植入，背后是團隊對骶神經調控療法的深刻理解與嚴謹把控，團隊親歷并推動了神經調控技術的每一次跨越式迭代。嚴格篩選適應癥，制定個體化治療方案，手術細節精雕細琢，團隊讓患者漫長的隱忍有了終點，讓受損的自尊有了保護，也讓冰冷的器械有了溫度。長海醫院功能泌尿外科團隊將繼續為每一位患者重拾“自在生活”的希望而全力以赴。

原標題：《新一代核磁兼容、長程免充電骶神經調控系統造福患者》

欄目編輯：華心怡

本文作者：新民晚報 潘嘉毅