突然天旋地轉+耳朵悶堵？小心你的世界正在被“靜音”！

一、被眩暈掩蓋的聽力危機

（▲AI圖片）

56歲的徐女士（化名）最近正在女兒家幫忙帶孩子。一天清晨起床，突然感到“天旋地轉，伴劇烈惡心、嘔吐”，家人嚇壞了，以為腦中風，立即撥打120送入急診就診，完善頭部CT排除腦出血后，給予止暈止嘔等對癥處理后，眩暈癥狀好轉，但發現左耳聽力完全喪失了。

經益陽市中心醫院耳鼻喉科醫生診治，考慮突聾伴眩暈。

幸運的是，徐女士聽力喪失發現的及時，經耳鼻喉科醫師規范治療后，被按“靜音”的左耳聽力基本恢復正常。

二、什么是突聾伴眩暈？

突聾，指的是72小時內突然發生的、原因不明的感音神經性聽力下降。而伴有眩暈，則意味著這場災難不僅波及了負責聽力的“耳蝸”，還侵襲了隔壁負責平衡的“前庭”器官。它們共享一套血管系統。

當內耳血管因壓力、病毒感染等原因突然發生痙攣或堵塞時，會導致：

前庭缺血→引發劇烈眩暈、嘔吐（癥狀極其突出，吸引所有注意力）；

耳蝸缺血→導致聽力下降、耳鳴、耳悶脹感（癥狀相對隱蔽，極易被忽略）；

很多時候，眩暈是最先出現、也最令人痛苦的癥狀，反而讓人忽略了同時發生的聽力下降！許多人誤以為是腦供血不足或頸椎病等，從而錯過了最佳的黃金治療時間。

3、典型癥狀

①突發的單側聽力下降；可能同時還伴耳鳴、耳堵塞感及耳周的麻木不適；

②部分病人可能同時還伴有眩暈、惡心、嘔吐、出冷汗等癥狀。

然而絕大多數情況下，患者先注意到的是眩暈癥狀，數天后才發現耳聾。

4、病因

突聾伴眩暈多因病毒感染、血管痙攣、栓塞、全身因素等影響耳朵的聽覺系統和前庭系統，導致聽力下降和平衡失靈，常在數小時到3天內達頂峰。

切勿認為“休息一下就好”，拖延可能降低聽力恢復機會，尤其是眩暈劇烈、聽力下降明顯或伴耳痛、耳鳴加重時，需馬上就醫。

及時治療是挽救聽力的關鍵！

五、72小時“黃金”治療期

突發性耳聾的治療時機至關重要，一旦錯過治療的黃金時期，就追悔莫及了。

關鍵的治療窗口期在發病72小時內，所以這段時間被稱為“黃金治療期”。

1-2周內實施干預，可具備顯著的恢復潛力。如果超過一個月后再就診，治療成效可能極其有限。

因此，對突發性耳聾的救治務必盡早啟動。許多患者，常誤以為輕微的耳部不適或疲勞感僅是暫時的，往往忽視及時就醫或是僅關注如眩暈、嘔吐等伴隨癥狀，忽略了聽力下降。然而，這種延誤可能會帶來不可逆的后果。

因此一旦出現耳鳴、聽力下降、眩暈等癥狀，千萬不要延誤，應立即尋求專業醫療機構的診斷和治療。

六、常見誤區澄清

誤區一：“就是耳朵發炎/上火/耳屎堵了，過兩天就好了?！?/strong>

真相：這是最致命的錯誤觀念！突聾是神經損傷，不是普通的炎癥或堵塞。神經細胞在缺血缺氧的狀態下，幾小時內就會開始凋亡。等待，等于放棄治療。

誤區二：“只是聽不清而已，不影響生活。”

真相：單耳失聰會讓你失去聲音的“方向感”和“立體感”，在嘈雜環境中交流變得異常困難。而伴隨的耳鳴和眩暈更是會嚴重影響情緒、睡眠和工作能力。它絕不是“小事”。

誤區三：“反正都聾了，治不好了。”

真相：突聾的治療效果與開始治療的時間密切相關。發病后的72小時是“黃金治療窗”，一周內仍是有效治療期。越早干預，聽力恢復的可能性就越大。

誤區四：“只有老年人才會突發性耳聾?！?/strong>

真相：年輕人“熬夜+耳機”，已成為突發性耳聾“偏愛對象”！

七、預防

1、合理作息：避免長期熬夜，保證充足睡眠。

2、釋放壓力：學會自我調節，保持心情舒暢。

3、健康飲食：低鹽低脂，均衡營養。

4、遠離噪音：避免長時間佩戴耳機，不在嘈雜環境中停留過久。

5、控制基礎?。?/strong>積極控制高血壓、高血脂、糖尿病等。

6.感冒后警惕耳部癥狀：若伴耳鳴、耳悶及時就診。

耳鼻喉科醫生提醒：早發現、早診斷、早治療，是恢復聽力的關鍵！時間就是聽力，別等“靜音”才后悔！

參考文獻：

《中國突發性聾的診斷和治療指南（2015）》中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志編輯委員會，中華醫學會耳鼻咽喉頭頸外科學分會；中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2015，50（6）：443-447。

湖南醫聊特約作者：益陽市中心醫院 耳鼻咽喉頭頸外科 尹玉喜
指導專家：劉更盛 耳鼻咽喉頭頸外科主任 主任醫師

（編輯ZS）