體檢正常，一動(dòng)就喘？長沙市第四醫(yī)院提醒：小心心肺在“報(bào)警”！

為什么平時(shí)體檢，心電圖、心臟彩超都正常，一運(yùn)動(dòng)就心慌、胸悶、氣短、頭暈乏力？

如何安全運(yùn)動(dòng)？如何排查心肺隱患？

近期，長沙市第四醫(yī)院心血管內(nèi)科二病區(qū)、心臟康復(fù)中心門診的醫(yī)生們，幾乎每天都會(huì)被問到類似的問題。

明明檢查報(bào)告一片“綠燈”，為什么一運(yùn)動(dòng)就“紅燈”頻閃？難道我們的身體在“說謊”？長沙市第四醫(yī)院心血管內(nèi)科專家提醒：靜態(tài)檢查正常，不代表心肺功能真的“過關(guān)”。

真正的風(fēng)險(xiǎn)，往往在運(yùn)動(dòng)時(shí)才浮出水面。如果想更全面地了解自己的心肺功能、找到安全運(yùn)動(dòng)的邊界，可以關(guān)注一項(xiàng)被稱為心肺健康“運(yùn)動(dòng)試金石”的檢查——心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)。

一、什么是心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)？

心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，是一項(xiàng)無創(chuàng)、安全、由醫(yī)生監(jiān)護(hù)的評估技術(shù)，可全面評估心臟、肺、血管、骨骼肌等整體功能儲(chǔ)備。

檢查過程中，受檢者佩戴專用呼吸面罩，連接心電、血壓等監(jiān)測設(shè)備，在功率自行車上循序漸進(jìn)增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，從安靜狀態(tài)逐步達(dá)到個(gè)人最大耐受強(qiáng)度，再緩慢恢復(fù)。

全程實(shí)時(shí)監(jiān)測心電、心率、血壓、攝氧量、二氧化碳排出量等關(guān)鍵指標(biāo)，精準(zhǔn)捕捉靜息檢查無法發(fā)現(xiàn)的隱匿心肺風(fēng)險(xiǎn)。

二、為什么要做心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)？

心電圖、心臟彩超、肺功能等常規(guī)檢查，都是在安靜狀態(tài)下進(jìn)行，只能反映基礎(chǔ)心肺功能。而在運(yùn)動(dòng)、勞累、熬夜、壓力劇增等“應(yīng)激狀態(tài)”下，心肺負(fù)荷會(huì)成倍上升，隱匿性心肌缺血、心肺儲(chǔ)備不足、運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心律失常等問題才會(huì)暴露出來。開展心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，能幫助大家早識(shí)別、早預(yù)防，具體作用如下：

1.排查隱匿風(fēng)險(xiǎn)：精準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)心肌缺血、心肺儲(chǔ)備不足、運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心律失常等隱患，提前預(yù)警危險(xiǎn)。

2.劃定安全運(yùn)動(dòng)邊界：科學(xué)評估個(gè)人運(yùn)動(dòng)耐受度，明確適合的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)時(shí)長，避免盲目健身、過度運(yùn)動(dòng)帶來的健康風(fēng)險(xiǎn)。

3.定制個(gè)性化運(yùn)動(dòng)處方：為健康人群、亞健康人群、慢病患者、術(shù)后康復(fù)者量身定制科學(xué)運(yùn)動(dòng)與康復(fù)方案。

4.評估治療與康復(fù)效果：客觀判斷心肺疾病治療、術(shù)后恢復(fù)情況，為診療調(diào)整提供科學(xué)依據(jù)。

三、這些人，建議要盡早做心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)！

1.經(jīng)常跑步、健身、熱愛運(yùn)動(dòng)，想了解自身運(yùn)動(dòng)耐受度的人群；

2.運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)心慌、胸悶、氣短、頭暈、乏力等不適者；

3.有高血壓、高血脂、糖尿病、心血管病家族史的高危人群；

4.長期熬夜、過度勞累、壓力大的職場人士；

5.心肺疾病術(shù)后、康復(fù)期需制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃的患者；

6.術(shù)前需評估手術(shù)耐受能力的人群。

運(yùn)動(dòng)是一件美好的事，但每個(gè)人的身體都有自己的節(jié)奏，運(yùn)動(dòng)中的那些不適，或許是它在輕聲提醒我們：慢一點(diǎn)，看看我。

如果您也曾在跑步或爬樓時(shí)感到心慌、氣短，不妨給自己一次機(jī)會(huì)，去了解一下身體真正的聲音。像心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)這樣的評估，或許能幫您多一個(gè)視角，看清自己的心肺在運(yùn)動(dòng)時(shí)的樣子。

愿每一次出發(fā)，都心中有數(shù)；愿每一次流汗，都踏實(shí)安心！

湖南醫(yī)聊特約作者：長沙市第四醫(yī)院 張大林 肖真

（編輯ZS）