男子醒來后右手“癱瘓”，長沙市第四醫院：警惕“星期六綜合征”

“醫生，快看看我先生！他這右手突然動不了了，是不是中風了？”清晨的急診大廳里，家屬焦急的呼喊打破了寧靜。52歲的曾先生（化名）被家人攙扶著，原本靈活的右手無力地垂在身側，手指無法伸直，連抬臂都顯得異常艱難。

（▲AI圖片）

據家屬描述，曾先生長期受失眠困擾，前一日晚上遵醫囑服用了安眠藥后終于睡了個安穩覺。可早上醒來，他剛想抬手揉眼睛，就發現右上肢完全不聽使喚，手腕下垂無法抬起，手指也像“凍住”了一樣難以活動。聯想到身邊有人因中風突發肢體偏癱，一家人嚇得立刻驅車趕往長沙市第四醫院急診急救中心。

急診醫生第一時間為曾先生安排了頭顱影像檢查，結果卻出人意料——顱內未見新發病灶，排除了中風的可能。但曾先生的右手無力癥狀絲毫沒有緩解，連拿水杯、系扣子這些動作都無法完成。

不是中風，那到底是什么原因導致的肢體無力？

為了查明病因，曾先生被轉入神經內科三病區住院觀察。醫生結合其病情及現有檢查結果，為他安排了肌電圖專項檢查。

檢查發現曾先生存在典型的“垂腕”體征，其橈神經肱骨段橈神經溝處波幅明顯減低，提示該部位的橈神經存在損傷。隨后的肌骨超聲檢查進一步明確：曾先生橈神經肱骨中段明顯增粗，屬于神經壓迫性損傷。

真相終于水落石出！曾先生的右手無力并非中風，而是橈神經損傷所致。接診醫生解釋，橈神經是上肢重要的運動神經，負責支配手腕和手指的伸展動作，當它受到壓迫、牽拉或損傷時，就會出現手腕下垂、手指無法伸直、肢體無力等癥狀。而曾先生此次發病，很可能與服用安眠藥后長時間保持不當睡姿，導致橈神經在肱骨橈神經溝處受到持續壓迫有關。

明確診斷后，醫療團隊立即為其制定治療方案，為曾先生開具營養神經的藥物，同時安排神經肌肉電刺激、關節活動訓練等針對性的康復理療，幫助受損的橈神經恢復功能。

經過一段時間的系統治療，曾先生的癥狀逐漸好轉，右手的活動能力逐步恢復，目前已能正常完成抬手、抓握等動作。

“很多人可能不知道，橈神經損傷還有一個通俗的名字——‘星期六綜合征’。”長沙市第四醫院神經內科三病區主任、主任醫師向入平介紹，這是因為在周末或節假日，人們常常會因長時間保持同一姿勢（如醉酒后熟睡、長時間側臥玩手機、伏案工作過久等），導致橈神經受到持續壓迫，進而引發肢體無力癥狀。

除了長時間不當姿勢外，橈神經損傷的常見誘因還包括：

肢體長時間固定（如骨折后石膏固定過緊、睡眠時佩戴過緊的手環或手表）；

過度勞累或外傷（如搬重物時過度牽拉手臂、上肢受到撞擊等）等。

長沙市第四醫院神經內科三病區主任、主任醫師向入平提醒，當出現不明原因的手腕下垂、手指無法伸直、肢體麻木無力等癥狀時，不必過度驚慌，但需及時就醫排查。如果確診為橈神經損傷，早期規范治療（營養神經+康復訓練）大多能獲得良好恢復。

日常生活中，應注意保持良好的睡姿，避免長時間壓迫上肢；伏案工作或玩手機時，要定時活動手腕和手臂，放松神經和肌肉，預防橈神經損傷。

湖南醫聊特約作者：長沙市第四醫院 朱琳

（編輯ZS）