荷蘭麻醉助理協會 NVAM (Nederlandse Vereniging van Anesthesiemedewerkers)收到報告稱,一些尚未取得正式資格的麻醉助理被安排參與手術。
目前尚不清楚這種情況發生的頻率,然而,NVAM 對此深表關切。協會主席雷姆科·特里特 (Remko ter Riet) 表示:“我們致力于提供優質、安全的患者護理。一旦手術過程中出現問題,您必須具備充分的勝任能力來處理這些問題,而沒有正式資格的人員顯然不具備這種能力。”
荷蘭患者聯合會(De Pati?ntenfederatie)認為,如果 NVAM 的報告屬實,醫療監察局必須立即介入,并強制醫院采取行動。
麻醉助理與麻醉師共同負責手術期間的麻醉工作;麻醉師負責實施麻醉,而麻醉助理則負責在手術過程中照護患者,并始終在附近待命。如果出現問題,麻醉師會立即介入,但首要的關鍵措施必須由麻醉助理立即執行。
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根據荷蘭護理指南,醫院手術室的麻醉團隊必須始終由一名合格的麻醉助理和一名麻醉醫師組成。然而,據特里特稱,這一規定并非總是得到遵守:“我們正面臨人員短缺的問題,醫院正在尋找繼續開展手術的方法。我們聽說,他們有時會考慮是否可以使用不完全合格的員工來完成手術。”
據NVAM稱,麻醉助理的缺口約為 10%。為了部分解決人員短缺問題,麻醉助理的培訓自 2019 年以來進行了調整。現在的培訓包含 30 個獨立的模塊,例如如何將患者連接到監護儀以及如何給藥。
因此,希望成為麻醉助理的醫護人員(例如護士)不再需要完成完整的培訓課程,只需通過若干模塊的考核即可。荷蘭醫院協會NVZ(Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen )表示: “這符合不斷變化的醫療需求,同時也為醫護人員創造了更多職業發展機會。”
NVAM對此表示贊同,但也擔心醫院會認為可以充分利用那些只掌握了部分基礎知識的人員。因此,這會帶來風險。
麻醉醫師協會NVA(Vereniging van Anesthesiologen)也深感擔憂。畢竟,麻醉醫師最終要對術中麻醉以及麻醉人員的任何失誤負責。主席安東·德布魯因(Anton de Bruin)說:“這使我們特別容易受到傷害。”
他發現自己所在的醫院有時很難找到足夠合格的人員。因此,他理解大家都在尋求解決方案,“但聘用不合格的人員絕不是解決方案的一部分。”
醫院協會NVZ告訴媒體新聞欄目Nieuwsuur,他們自己還沒有聽說過這種情況。但一位醫院管理人員最近告訴Zorgvisie網站,這種情況“在意料之中”: “與其將醫療服務維持在9級,導致候診名單過長,甚至有人無法得到治療,不如將醫療服務從9級降低到8級,讓所有人都能獲得治療。”
各方的反應
荷蘭NVAM表示,“只有符合相關要求的專業人員才能在醫院工作”,并且“在這方面不容妥協”。
荷蘭獨立診所協會 (Inzelfstandige Klinieken Nederland) 也認為醫療服務提供者必須遵守規則,并對相關信號持批評態度。他們邀請 NVAM “調查是否存在其他可能性”,例如通過崗位分工來緩解候診名單過長和人員短缺的問題。
NVAM 已向盡快吧衛生和青年保健監察局 (IGJ) 表達了其擔憂,但 IGJ 表示,雇主有責任核實員工的專業能力。麻醉助理并沒有 BIG 注冊,BIG 是擁有受保護專業職稱的醫療服務提供者的注冊機構。因此,他們不受IGJ的直接監管。根據該監察機構的說法,責任在于麻醉師。
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