美國(guó)專家談白宮政策：特朗普打“抗癌戰(zhàn)”，居然是站在癌癥那邊

美國(guó)分析人士指出，在破壞美國(guó)政府癌癥預(yù)防與治療體系方面，“特朗普2．0”政府所波及的范圍與規(guī)模幾乎前所未有。

上周是我擺脫癌癥一周年。我曾在幾個(gè)場(chǎng)合分享過(guò)我痛苦康復(fù)過(guò)程中的部分經(jīng)歷。在踏上這條恢復(fù)健康之路的同時(shí)，卻被一篇又一篇關(guān)于特朗普政府政策的報(bào)道所淹沒(méi)，這些政策似乎意在加劇癌癥帶來(lái)的痛苦，這讓人感到十分魔幻。

通常情況下，政府會(huì)通過(guò)科學(xué)研究、醫(yī)療創(chuàng)新以及為早期治療和預(yù)防提供資金來(lái)保護(hù)公眾。但本屆政府卻大幅削減了癌癥研究經(jīng)費(fèi)和醫(yī)療資金，并著手放寬標(biāo)準(zhǔn)，允許企業(yè)讓周邊社區(qū)暴露在更高濃度的致癌物中。外界有評(píng)論尖銳地指出，這簡(jiǎn)直是一個(gè)“支持癌癥”的政府。

歷屆政府都曾有過(guò)危及公共健康的舉措，但在破壞政府癌癥預(yù)防與治療體系方面，“特朗普2．0”政府所波及的范圍與規(guī)模幾乎前所未有。半個(gè)世紀(jì)以來(lái)，美國(guó)一直在進(jìn)行一場(chǎng)“抗癌戰(zhàn)爭(zhēng)”。然而自2025年1月以來(lái)，有觀察家認(rèn)為，這場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng)的矛頭已經(jīng)轉(zhuǎn)向了癌癥患者本身。

特朗普政府針對(duì)癌癥患者的政策中，最顯著的一環(huán)是對(duì)醫(yī)學(xué)研究的直接沖擊。這些研究原本旨在開(kāi)發(fā)針對(duì)多種癌癥的新型篩查手段、治療方法乃至治愈方案。

2025年1月21日，即特朗普重返白宮后的首個(gè)完整工作日，他便對(duì)美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生研究院實(shí)施了一系列限制措施，包括實(shí)質(zhì)性凍結(jié)對(duì)外溝通、撥款審查和員工差旅。通過(guò)行政命令，特朗普及其國(guó)內(nèi)政策核心幕僚羅素·沃特推遲了美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生研究院470億美元研究資金的發(fā)放，其中包括美國(guó)國(guó)家癌癥研究所名下的70億美元。這一舉措直接導(dǎo)致新的腫瘤臨床試驗(yàn)審查與批準(zhǔn)工作被迫暫停。

在上任的第二周周末，特朗普強(qiáng)制要求對(duì)美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生研究院的撥款管理費(fèi)用設(shè)定15％的上限，這實(shí)際上迫使該機(jī)構(gòu)的支出比原計(jì)劃減少40億美元。在將資金凍結(jié)至2月初后，美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生研究院開(kāi)始大規(guī)模終止撥款項(xiàng)目。多項(xiàng)聯(lián)邦法院的裁決顯示，其中許多終止行為甚至涉嫌違規(guī)。

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，僅在2月至6月期間，就有超過(guò)1800個(gè)項(xiàng)目被叫停。盡管法院隨后恢復(fù)了許多被不當(dāng)終止的撥款，但對(duì)于那些尚未發(fā)放的新?lián)芸睿芯咳藛T往往求助無(wú)門。正如《華盛頓郵報(bào)》所形容的那樣，全國(guó)各地的許多研究實(shí)驗(yàn)室目前只能“茍延殘喘”。據(jù)該報(bào)分析，今年美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生研究院的撥款降幅已超過(guò)50％。

2025年4月1日，美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生研究院的四名研究所所長(zhǎng)及一名代理所長(zhǎng)被勒令休假。到了4月下旬，政府效率部引發(fā)的動(dòng)蕩和大規(guī)模裁員已經(jīng)迫使至少2500名員工離職，占該機(jī)構(gòu)20000名總員工的10％以上。其中包括美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生研究院臨床中心320名內(nèi)部研究醫(yī)師中的20多人。

即便后來(lái)部分內(nèi)部行政限制被放寬，研究人員仍需面對(duì)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室設(shè)備嚴(yán)重積壓的問(wèn)題。同年5月，政府向一個(gè)名為“智能機(jī)構(gòu)審查委員會(huì)”的系統(tǒng)下達(dá)了停工令。這是一項(xiàng)由美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生研究院資助的倡議，旨在簡(jiǎn)化超過(guò)1300家機(jī)構(gòu)使用的臨床試驗(yàn)審批流程。一位在美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生研究院工作的職業(yè)研究員在接受《科學(xué)》雜志采訪時(shí)坦言：“無(wú)論外界認(rèn)為情況有多糟，實(shí)際情況要比那糟糕一百萬(wàn)倍。”

總體而言，美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生研究院面臨著44％的擬議資金削減，其美國(guó)國(guó)家癌癥研究所的削減幅度達(dá)到37％。受到波及的并非只有美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生研究院，美國(guó)國(guó)防部和美國(guó)退伍軍人事務(wù)部的癌癥研究資金也遭遇了大幅縮減。

五角大樓一項(xiàng)高達(dá)15億美元的健康研究撥款基金被削減了57％，該基金約有一半專門用于癌癥研究。其中，針對(duì)腎癌、胰腺癌和肺癌的資金更是被徹底清零。在美國(guó)退伍軍人事務(wù)部，政府效率部部署了一套被指存在誤差的數(shù)據(jù)工具，導(dǎo)致大量撥款被終止，甚至包括一臺(tái)正用于研究癌癥治療方案的基因測(cè)序儀的資金。

據(jù)醫(yī)療新聞網(wǎng)站報(bào)道，“癌癥登月計(jì)劃”一詞目前在美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生研究院被視為具有爭(zhēng)議性，外界猜測(cè)這僅僅因?yàn)樗前莸钦岢龅囊豁?xiàng)倡議。這或許是對(duì)當(dāng)前現(xiàn)實(shí)最貼切的概括：白宮目前的掌權(quán)者似乎希望公眾相信，提出治療癌癥的宏大計(jì)劃以及在科學(xué)研究中使用“女性”等詞匯，比破壞數(shù)十年的醫(yī)學(xué)研究成果、大規(guī)模撤資以阻礙攻克人類歷史上最普遍疾病的進(jìn)程更具爭(zhēng)議。

這場(chǎng)波及癌癥患者的風(fēng)暴遠(yuǎn)不止于科學(xué)機(jī)構(gòu)。多個(gè)政府部門也正在撤銷那些旨在保護(hù)公眾免受癌癥侵害的環(huán)境和工作場(chǎng)所安全法規(guī)。

僅美國(guó)國(guó)家環(huán)境保護(hù)局一家機(jī)構(gòu)，就正在放寬對(duì)一系列致癌物質(zhì)的限制。這些物質(zhì)包括甲醛、空氣污染物、溫室氣體排放其中含有甲醛、氮氧化物、砷、硫和其他致癌化合物、石棉、全氟和多氟烷基物質(zhì)也被稱為永久性化學(xué)品以及氯乙烯。在一份充滿慶賀意味的新聞稿中，特朗普政府領(lǐng)導(dǎo)下的美國(guó)國(guó)家環(huán)境保護(hù)局對(duì)解除多種化學(xué)品管制的舉措表示贊賞。

此次解除管制的物質(zhì)包括危險(xiǎn)的空氣顆粒物即PM2．5、煤灰以及油氣廢水，這些均已被證實(shí)具有致癌性。此外，該機(jī)構(gòu)還重新認(rèn)證了孟山都公司的除草劑麥草畏。該產(chǎn)品被指會(huì)增加患肝癌和白血病的風(fēng)險(xiǎn)，此前已兩次被聯(lián)邦法院下達(dá)禁令。

值得注意的是，被任命領(lǐng)導(dǎo)化學(xué)品安全與污染預(yù)防辦公室的南希·貝克曾有化學(xué)工業(yè)背景，她以推動(dòng)撤銷對(duì)致癌溶劑的禁令而聞名。更雪上加霜的是，該機(jī)構(gòu)的員工人數(shù)減少了25％。分析人士擔(dān)憂，在經(jīng)歷這輪監(jiān)管清洗后，該機(jī)構(gòu)將很難有足夠的人力去執(zhí)行那些幸存下來(lái)的標(biāo)準(zhǔn)。

在其他領(lǐng)域，美國(guó)衛(wèi)生與公眾服務(wù)部部長(zhǎng)小羅伯特·F·肯尼迪對(duì)美國(guó)國(guó)家職業(yè)安全衛(wèi)生研究所進(jìn)行了大幅削減，解雇了該機(jī)構(gòu)85％的員工。該研究所此前一直致力于研究暴露于危險(xiǎn)化學(xué)品對(duì)工人健康的影響，包括評(píng)估礦工和消防員面臨的癌癥風(fēng)險(xiǎn)。

目前，追蹤消防員癌癥發(fā)病率的數(shù)據(jù)庫(kù)已停止錄入新數(shù)據(jù)。美國(guó)國(guó)家職業(yè)安全衛(wèi)生研究所在識(shí)別石棉和環(huán)氧乙烷等如今廣為人知的致癌有毒物質(zhì)方面曾發(fā)揮過(guò)關(guān)鍵作用，并基于這些發(fā)現(xiàn)協(xié)助制定了聯(lián)邦工作場(chǎng)所的安全規(guī)則。

甚至連學(xué)生群體也面臨著潛在的健康威脅。政府對(duì)清潔能源項(xiàng)目的打壓，阻礙了各學(xué)區(qū)將排放致癌尾氣的柴油校車替換為電動(dòng)校車的努力。美國(guó)內(nèi)政部宣布有意重振煤炭開(kāi)采業(yè)的昔日輝煌，盡管煤炭燃燒會(huì)排放大量有毒的空氣污染物。

為此，政府正在豁免燃煤電廠遵守升級(jí)后的空氣質(zhì)量法規(guī)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，政府已經(jīng)免除了約100個(gè)工業(yè)場(chǎng)地遵守拜登政府時(shí)期制定的針對(duì)致癌空氣污染物的監(jiān)管規(guī)定。

這僅僅是聯(lián)邦政府針對(duì)癌癥患者的政策中令人深感不安的兩個(gè)方面。美國(guó)每年約有200萬(wàn)人罹患癌癥，超過(guò)60萬(wàn)人因此喪生。由于上述種種政策以及更多尚未提及的舉措，成千上萬(wàn)的人將被推向患病或死亡的邊緣。

對(duì)美國(guó)礦業(yè)安全與衛(wèi)生局、美國(guó)職業(yè)安全與健康管理局、美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局的食品檢驗(yàn)部門，以及美國(guó)國(guó)家海洋和大氣管理局的預(yù)算削減，使所有人都面臨著更高的癌癥風(fēng)險(xiǎn)。其中，美國(guó)國(guó)家海洋和大氣管理局運(yùn)行的空氣質(zhì)量評(píng)估項(xiàng)目，原本旨在幫助公眾了解長(zhǎng)時(shí)間待在戶外的安全性。此外，醫(yī)療補(bǔ)助和醫(yī)療保險(xiǎn)的削減、消費(fèi)者保護(hù)機(jī)構(gòu)的空心化，以及與大型制藥公司之間存在的利益輸送，意味著一旦公眾罹患癌癥，將不得不承擔(dān)更為沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

在此背景下，特朗普政府試圖通過(guò)宣布一項(xiàng)5000萬(wàn)美元的倡議，利用人工智能來(lái)對(duì)抗小兒癌癥，以此粉飾其在抗擊癌癥方面匱乏的政績(jī)。從實(shí)際影響來(lái)看，這個(gè)看似耀眼的數(shù)字不過(guò)是杯水車薪。更令人擔(dān)憂的是，這完全契合了白宮對(duì)人工智能熱潮的盲目追捧，而這種熱潮正在推動(dòng)的工業(yè)擴(kuò)張本身就潛藏著致癌風(fēng)險(xiǎn)。

一方面破壞癌癥研究，撕毀保護(hù)公眾免受癌癥侵害的法規(guī)并削弱相關(guān)機(jī)構(gòu)；另一方面又對(duì)化石燃料表現(xiàn)出極大的狂熱通常通過(guò)數(shù)據(jù)中心建設(shè)與人工智能熱潮捆綁在一起，并豁免其接受空氣質(zhì)量監(jiān)管。從這些同時(shí)發(fā)生的舉措中，外界得出的唯一合乎邏輯的結(jié)論是：這屆政府的政策導(dǎo)向似乎站在了癌癥這一邊。甚至在特朗普正式就職前就有消息傳出，其領(lǐng)導(dǎo)下的美國(guó)國(guó)家環(huán)境保護(hù)局將不再統(tǒng)計(jì)空氣污染帶來(lái)的人力成本，這在某種程度上印證了外界的猜測(cè)。