心跳失控狂飆,男子突發心臟驟停,還出現兇險的“電風暴”。生死關頭,武漢亞洲心臟病醫院團隊13分鐘緊急啟動ECMO搶救,又破局隨之而來的腦缺氧,成功打贏“心腦保衛戰”。目前,該男子已能自主活動、正常交流,即將康復出院。
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恢復良好的蘇先生與醫護人員合影
心臟電路紊亂
男子突發心跳驟停
39歲的蘇先生因為經常心悸,2年前被發現患有“預激綜合征”。簡單來說,就是心臟的電路系統多接了一條“電線”,時不時會“短路”,導致心跳失控。
3月23日11時,蘇先生再次出現劇烈心悸,心跳快得像要跳出胸口,家人趕緊將他送到醫院。心電圖檢查發現,蘇先生突發惡性心律失常,而且這種類型極易引發休克甚至猝死,情況非常危險。當地醫院聯系120,將他緊急轉至武漢亞洲心臟病醫院。
當天12時45分,救護車就快要送到時,蘇先生突然喪失意識,生命體征瀕臨消失。急救人員立即進行胸外按壓,為后續搶救爭取時間。
5分鐘后,救護車抵達醫院,等候的急診科醫護立馬接力搶救,全力維持其呼吸與循環。
此時,心電監護儀上顯示蘇先生已出現室顫,這是致命的心律失常,數分鐘內可導致死亡。醫護人員立即給予電除顫,一次、兩次、三次……可蘇先生的心率始終無法恢復,還出現極其兇險的“電風暴”,心臟亂跳,如同經歷一場場暴風雨,生命岌岌可危。
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醫護人員緊急搶救
“馬上實施ECPR!”急診科副主任醫師鐘建利當即作出決定。也就是說,團隊要在持續心肺復蘇的同時,快速建立ECMO,用“人工心肺”暫代衰竭的心肺功能,保證全身血液灌注。
時間就是生命!ECMO團隊快速置管、預充、連接設備……從決定上ECMO到轉機成功,僅用時13分鐘,刷新了醫院急危重癥救治的紀錄,也為后續治療贏得了寶貴時間。
心腦接連告急
團隊破局創造奇跡
在ECMO的保駕護航下,心臟“電風暴”終于被平息,但新的問題又接踵而至。
心內科監護室主任徐承義說,患者出現了心臟驟停后常見的并發癥——缺氧缺血性腦病,這是由于心臟驟停導致全身供血中斷,腦組織缺血缺氧,引發代謝紊亂、細胞損傷甚至壞死。
徐承義帶領團隊持續進行腦保護、穩定內環境,同時請外院神經內科專家遠程會診并制定康復方案。
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徐承義為蘇先生做檢查
4月5日,蘇先生的神經功能逐步改善,意識恢復清醒。4月16日,心內科主任醫師張勁林、副主任醫師程光輝借助三維電生理標測系統,定位到異常的電信號通路,并通過射頻能量將其熔斷,以免心律失常再次發作。
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張勁林(右)、程光輝(中)為蘇先生進行手術
目前,蘇先生可以自主活動、正常交流,即將康復出院。
“很多年輕人認為自己身體好,對心臟發出的信號不以為然,或者對已明確診斷抱有僥幸心理,導致延誤治療。”徐承義提醒,心臟疾病無小事,建議遵循專業醫生的建議,早發現、早診斷、早治療,切勿因為癥狀暫時緩解或自恃年輕而拖延,小問題拖成大麻煩。
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