西安康寧心理｜抑郁癥真實案例：做好3件事很重要

近日，心理咨詢中心來了16歲的來訪者小楠（化名）。陪她來的媽媽一進咨詢室就紅著眼，拉著心理老師反復懇求：“您幫幫孩子吧！”而小楠穿著寬大外套，頭發遮臉，雙手攥著衣角，始終低頭沉默，只有偶爾顫抖的肩膀，暴露了壓抑的情緒。

突然不愛說話可能是抑郁信號

媽媽說，小楠的變化始于半年前。原本愛說愛笑的她，突然不愛出門，放學就躲進房間，連最愛的畫畫也擱置了。

起初家人以為是學業壓力，直到發現她對著作業發呆、翻書機械，問起只說“沒事”；后來她整夜失眠、晨起眼腫，吃飯只扒幾口，一月減重十斤；媽媽整理房間時，發現她日記里寫滿“我好沒用”“活著沒意思”，還藏著刀片，這才慌忙帶她來咨詢。

第一次單獨溝通，小楠沉默了20分鐘。直到心理老師遞去溫水，提議“先看看沙具”，她才抬頭。在沙盤室，小楠堆出封閉的小房子，把自己的沙具放在角落，周圍擺滿石頭：“這里像我的心，堵得喘不過氣，不想讓別人進來。”這是她第一次開口，聲音輕得讓人心疼。

用“沙盤”游戲打開心扉

溝通后心理老師發現，小楠的抑郁源于考試失利被同學嘲笑，加上父母一句“你怎么這么不爭氣”，讓她陷入“我不行”的負面情緒，最終自我否定。針對此，老師制定了“沙盤治療+認知行為干預”方案：

每次咨詢從沙盤開始，讓小楠用沙具表達情緒。起初她擺得雜亂封閉，后來慢慢在“房子”周圍放小草、小花；同時通過認知干預，幫她理清“一次考差≠我沒用”“別人評價≠我的全部”，還教她寫“情緒日記”，記錄“媽媽煮了愛吃的餃子”“同桌幫我撿筆”這類小事，逐步重建自信。

“抑郁不是你的錯，我們一起想辦法幫你好起來！”老師的話讓小楠紅了眼，第一次在咨詢室哭出聲，壓抑半年的情緒終于有了出口。

面對抑郁，這三點很重要

心理老師表示，小楠的情況并非個例，很多青少年抑郁初期會用“沉默”“回避”掩飾情緒，易被忽視。對此她給出三點建議：

第一，關注“小變化”，別等“崩潰”。若身邊人突然不愛說話、興趣減退、睡眠飲食異常，哪怕只是“沒精神”，主動問一句“最近有煩心事嗎”，有時對他們來說很重要。

第二，別用“你要堅強”否定情緒。小楠曾因“你太脆弱”更封閉，面對抑郁患者，不如說“我知道你難受，我會陪你”，先接納情緒再引導，比強行“打氣”有用。

第三，及時找專業幫助，抑郁不是“矯情”。很多家長擔心咨詢“丟人”，但抑郁需專業干預，就像感冒要吃藥。若自己或身邊人持續兩周低落且影響生活，一定要找心理咨詢師或精神科醫生，科學干預能幫他們更快走出困境。

專業干預后情況好轉

經過兩個月咨詢，小楠變化明顯：她開始和媽媽聊學校的事，日記里出現“畫畫被老師夸了”，沙盤里的“房子”周圍多了陽光和花朵。上次咨詢結束，她主動說“下周帶畫來給您看”，眼里重新有了光。

抑郁及時干預大多是可以治好的。就像小楠，只要有人關心她，用專業方法幫她，她就能慢慢好起來。如果你身邊有這樣的人，請多陪陪他；如果你自己也是，別害怕，要勇敢求助。