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家里常備的皮炎平,幾乎成了很多人的止癢萬能膏。癢了涂、紅了涂、長痘也涂,結(jié)果越涂越嚴(yán)重。
作為藥師我必須提醒您:皮炎平是激素藥膏,不是皮膚“萬金油”。用錯(cuò)病癥,反而會(huì)加重病情!
一、先認(rèn)清
皮炎平到底是什么?
皮炎平是商品名,市面上常見的有兩種:
- 復(fù)方醋酸地塞米松乳膏
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- 糠酸莫米松乳膏
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今天咱們主要討論使用最廣的“復(fù)方醋酸地塞米松乳膏”。
它的核心成分是糖皮質(zhì)激素,主要作用是抑制炎癥反應(yīng),從而實(shí)現(xiàn):
- 抗過敏
- 快速止癢
- 減輕紅腫
因此,它適合:過敏性皮炎、接觸性皮炎、濕疹(非糜爛滲出期)、蚊蟲叮咬、神經(jīng)性皮炎等。長期使用可致皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張、色素沉著以及繼發(fā)感染等不良反應(yīng),偶見過敏反應(yīng)。
二、注意這幾類皮膚病
涂皮炎平=雪上加霜
1. 真菌類皮膚病(腳氣、體癬、股癬、汗斑)
激素會(huì)暫時(shí)止癢,但會(huì)抑制皮膚局部免疫力,讓真菌瘋狂繁殖。
結(jié)果:越涂范圍越大、越涂越癢,變成頑固癬病。
如果皮疹邊界清晰、呈環(huán)形、脫屑明顯,或涂藥2-3天后瘙癢加重、范圍擴(kuò)大,應(yīng)高度懷疑真菌感染,立即停用并就醫(yī)。
2. 細(xì)菌感染(炎性痘痘、毛囊炎、膿皰、破皮感染)
激素不殺菌,反而會(huì)掩蓋病情,加重紅腫,誘發(fā)“激素痘”,并可能留下色素沉著、紅血絲。
注意:少數(shù)伴有明顯濕疹樣改變的痤瘡,在醫(yī)生指導(dǎo)下短期聯(lián)合使用激素是可能的,但絕不宜自行使用。
3. 病毒感染(嘴邊水泡、皰疹、瘊子、扁平疣)
除非醫(yī)生在抗病毒治療基礎(chǔ)上特別處方,否則自行使用激素會(huì)抑制局部免疫,讓病毒擴(kuò)散更厲害,病程拉長,留疤留印風(fēng)險(xiǎn)增加。
4. 疥瘡、潰爛、滲出流水
只止癢不治根,越涂感染越重,傷口更難愈合。
三、重點(diǎn)
皮炎平的正確用法
1. 適用于過敏、濕疹(非糜爛期)、蚊蟲叮咬等瘙癢性問題
2. 小面積、薄涂
3. 每日1~2次,連續(xù)使用不超過1周(面部盡量不超過3-5天)
4. 破皮、流水、感染時(shí)禁用
5.孕婦、哺乳期婦女慎用
6. 用后癥狀加重立即停藥清洗
7.已使用超過1周,停藥時(shí)逐漸減量(如從每日2次減至1次,再減至隔日1次),避免突然停藥引起“反跳”加重。
小結(jié)
皮炎平的使用記憶要點(diǎn):
? 濕疹(非糜爛滲出期)、過敏性皮炎、蟲咬→ 可短期小面積使用
? 腳氣、癬、炎性痘痘、皰疹、疥瘡、潰爛→ 絕對(duì)不能用
如果您還是分不清皮膚問題時(shí),最安全的做法:先確診,再用藥。
審稿專家:廣東省中山市阜沙醫(yī)院 副主任藥師 劉南凱
作者:中山市阜沙醫(yī)院 主管藥師 吳巧芳
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