近日,北京地壇醫院徐州醫院(徐州七院)介入科攜手北京地壇醫院專家團隊,為一名多年乙肝肝硬化、經介入及靶免治療后仍有腫瘤殘存的復雜肝癌患者,成功實施 CT 引導下肝腫瘤微波消融術,有效鞏固抗腫瘤療效,標志著醫院在肝膽腫瘤微創綜合診療領域再獲新突破,進一步彰顯了京徐醫療協作的實效與力量。
患者確診為原發性肝癌(CNLC Ⅱb 期),合并多年乙肝肝硬化病史。由于腫瘤病灶緊鄰重要血管,外科手術切除風險極高,經醫院多學科聯合評估后,決定先為患者實施TACE介入治療聯合靶向、免疫綜合治療,以期控制病灶發展。然而后續影像學復查提示,病灶區域仍存在腫瘤殘存風險,若不及時精準處置,可能影響治療效果與患者長期生存,亟需進一步優化治療方案。
為最大程度保障治療效果與患者安全,醫院肝病中心、介入科與總院北京地壇醫院腫瘤介入科開展跨區域聯合會診。專家團隊結合患者肝功能狀況、腫瘤具體位置、大小及既往治療經過,反復研討、精準研判,最終為患者制定了個體化、微創化的微波消融治療方案。
術前準備階段,醫護團隊通過增強CT仔細研判病灶位置、大小及毗鄰血管的關系,精準定位病灶核心區域,科學規劃穿刺路徑,反復推演操作細節,全力規避手術風險,為手術順利開展筑牢堅實基礎。
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(圖注:患者術前增強 CT 圖像,清晰顯示肝內病灶強化特征,為消融治療提供精準定位依據)
手術在嚴格無菌及微創診療規范下開展。依托實時影像導航,京徐專家團隊默契配合、精準穿刺,將微波消融針精準送達病灶區域,對殘存腫瘤組織實施靶向滅活。整個過程中,專家團隊精準把控消融范圍與深度,在徹底“消滅”殘存腫瘤的同時,最大限度保留正常肝組織,有效減少對患者肝功能的影響。醫護團隊全程嚴密監測患者生命體征,及時預判、處置術中各類情況,確保手術全過程平穩有序、安全高效。
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(圖注:介入手術室場景,團隊與護理人員默契配合,全程保障患者安全)
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(圖注:CT 設備旁,術者正在進行消融針穿刺操作,影像可實時監測進針路徑)
術后即刻復查CT顯示,消融區域形成完整低密度壞死灶,完全覆蓋原發病灶范圍,達到預期治療效果。患者生命體征平穩,術后恢復順利,未出現明顯并發癥,對后續康復與長期生存獲益奠定良好基礎。
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(圖注:消融術后 CT 圖像,可見消融區域已形成低密度壞死灶,完整覆蓋原發病灶范圍,患者生命體征平穩、恢復良好。)
目前,北京地壇醫院徐州醫院(徐州七院)已成熟建立TACE 介入治療 + 靶向免疫 + 微波消融一體化肝膽腫瘤綜合診療模式,可針對中晚期肝癌、復雜肝腫瘤等各類肝膽疾病患者,提供個體化、階梯化、微創化的全方位診療方案,有效延長患者生存期、改善生活質量。
介入科簡介
北京地壇醫院徐州醫院(徐州七院)介入導管室成立于2016年6月,常規開展相關介入治療工作。2025年01月全新升級后的介入導管室包括DSA、心電監護、電生理等多套先進的儀器設備,為患者提供更全面、更先進的醫療服務。
2024年1月起,隨著國家區域醫療中心項目建設的推進,中心長期派駐經驗豐富的介入專家到徐州院區指導工作。目前,北京地壇醫院徐州醫院常規開展肝動脈化療栓塞術治療肝癌,肝動脈化療灌注術治療肝癌,載藥微球治療肝癌,脾動脈栓塞治療脾功能亢進,濾器置入/取出治療下肢靜脈血栓,CT引導下微波消融術治療腫瘤,經皮經肝膽管穿刺引流或支架植入治療膽管癌,肺部咯血的支氣管動脈栓塞治療,TIPS治療頑固性胸腹水和上消化道出血。
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