大家好,我是中醫曲夢竹。前段時間,門診上來了一位患者,做銷售工作。他來找我時特別苦惱,說跟愛人關系都快降到冰點了,主要是勃起困難兩年左右了,平時就算勉強成了事,也是一觸即潰。患者自述大學剛畢業那會生活不規律,有近三年的手淫史,比較頻繁。后來工作壓力大,經常熬夜應酬,夏天貪涼喝冰啤酒,冬天也不注意保暖,慢慢就開始發現自己不行了,平時還總覺得自己后背像是漏風,膝蓋以下永遠都是涼的。
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看診時,我看他臉色發白,衣服穿的很厚,再看他的舌頭,舌質淡胖,邊上有齒痕,苔是白的。一搭脈,沉遲無力,要使勁按才能感覺到。這就是典型的命門火衰,腎陽虧虛癥。
中醫認為,腎陽是咱們身體里的太陽,陽氣不足,溫煦不了全身,所以手腳冰涼,后背怕冷。陽氣鼓動無力,宗筋失養,所以陽痿不舉,時間短。這就是典型的腎虛陽痿。
所以在治療上我們得溫補腎陽,填精益氣。我常用右歸丸,它是明代大醫家張景岳的方子,專門用來溫補腎陽,填精益髓的。方子里用熟地,山藥,山茱萸,枸杞,鹿角膠,菟絲子,杜仲,當歸,肉桂,附子,高明在陰中求陽,先給身體這把火添足油,火才能燒得旺。
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但是,對于患病時間較長,伴有明顯氣虛乏力,氣短精神差的患者,光補陽氣還不夠,還得有一味藥把陽氣送出去。所以我常在右歸丸的基礎上,加一味便宜藥,黃芪。
黃芪補氣升陽,能把右歸丸產生的陽氣升發,輸布到全身,尤其是送到宗筋。沒有黃芪,陽氣沉在下面上不來,光有火苗,沒有風力,火還是燒不旺。所以右歸丸配上黃芪,這才是真正的四兩撥千斤。
那就像前面提到的這位患者,在治療上,我就以右歸丸加黃芪為基礎方進行加減。考慮到他后背怕冷,膝蓋發涼明顯,我又加了巴戟天,淫羊藿加強溫腎助陽之力。整個治療主要圍繞溫補腎陽,益氣升陽這兩點展開。
患者按時服藥,遵醫囑調理過后,晨勃恢復了,后背怕冷,膝蓋發涼明顯好轉,整個人精神狀態也好了很多。
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最后提醒大家,每個人的體質不一樣,對藥物的吸收也不一樣。同樣是腎虛陽痿,有人是腎陽虛,有人是腎陰虛,有人夾濕,有人夾瘀,用藥完全不同。一定要找專業中醫大夫辨證施治,切不可盲目自行用藥。
好了,今天就和大家分享到這里,大家有問題可以在評論區留言。
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