右歸丸加上 1 味便宜藥，四兩撥千斤，腎虛陽痿真正的 “好方子”！

大家好，我是中醫曲夢竹。前段時間，門診上來了一位患者，做銷售工作。他來找我時特別苦惱，說跟愛人關系都快降到冰點了，主要是勃起困難兩年左右了，平時就算勉強成了事，也是一觸即潰。患者自述大學剛畢業那會生活不規律，有近三年的手淫史，比較頻繁。后來工作壓力大，經常熬夜應酬，夏天貪涼喝冰啤酒，冬天也不注意保暖，慢慢就開始發現自己不行了，平時還總覺得自己后背像是漏風，膝蓋以下永遠都是涼的。

看診時，我看他臉色發白，衣服穿的很厚，再看他的舌頭，舌質淡胖，邊上有齒痕，苔是白的。一搭脈，沉遲無力，要使勁按才能感覺到。這就是典型的命門火衰，腎陽虧虛癥。

中醫認為，腎陽是咱們身體里的太陽，陽氣不足，溫煦不了全身，所以手腳冰涼，后背怕冷。陽氣鼓動無力，宗筋失養，所以陽痿不舉，時間短。這就是典型的腎虛陽痿。

所以在治療上我們得溫補腎陽，填精益氣。我常用右歸丸，它是明代大醫家張景岳的方子，專門用來溫補腎陽，填精益髓的。方子里用熟地，山藥，山茱萸，枸杞，鹿角膠，菟絲子，杜仲，當歸，肉桂，附子，高明在陰中求陽，先給身體這把火添足油，火才能燒得旺。

但是，對于患病時間較長，伴有明顯氣虛乏力，氣短精神差的患者，光補陽氣還不夠，還得有一味藥把陽氣送出去。所以我常在右歸丸的基礎上，加一味便宜藥，黃芪。

黃芪補氣升陽，能把右歸丸產生的陽氣升發，輸布到全身，尤其是送到宗筋。沒有黃芪，陽氣沉在下面上不來，光有火苗，沒有風力，火還是燒不旺。所以右歸丸配上黃芪，這才是真正的四兩撥千斤。

那就像前面提到的這位患者，在治療上，我就以右歸丸加黃芪為基礎方進行加減。考慮到他后背怕冷，膝蓋發涼明顯，我又加了巴戟天，淫羊藿加強溫腎助陽之力。整個治療主要圍繞溫補腎陽，益氣升陽這兩點展開。

患者按時服藥，遵醫囑調理過后，晨勃恢復了，后背怕冷，膝蓋發涼明顯好轉，整個人精神狀態也好了很多。

最后提醒大家，每個人的體質不一樣，對藥物的吸收也不一樣。同樣是腎虛陽痿，有人是腎陽虛，有人是腎陰虛，有人夾濕，有人夾瘀，用藥完全不同。一定要找專業中醫大夫辨證施治，切不可盲目自行用藥。

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