印度暴發尼帕病毒疫情 當地拉響警報：醫生感染，患者昏迷

（原標題：印度暴發尼帕病毒疫情 當地拉響警報：醫生感染，患者昏迷）

參考消息網1月26日報道 據阿根廷消息社布宜諾斯艾利斯1月25日報道，由于疫苗短缺且死亡率高達75%，印度當局已隔離數十名密切接觸者以遏制疫情蔓延。

印度東部西孟加拉邦在確認出現尼帕病毒感染病例后，已進入最高戒備狀態。此次緊急衛生事件的中心位于納拉亞納綜合醫院，目前該醫院已經發現多名感染者，其中包括一名醫生、一名護士及多名醫護人員。

據阿根廷消息社了解到的情況，目前該醫院情況緊急，其中一名護士因嚴重呼吸衰竭已經陷入昏迷。

初步調查顯示，病毒很可能經由一名確診前已經死亡的患者進入醫院，這一情況導致防疫措施未能及時啟動。疫情可能在進入2026年之前幾天已開始發展，直到多名醫護人員出現嚴重癥狀，才最終被確認為尼帕病毒感染。

作為應急措施，已經有大約20名密切接觸者被嚴格隔離，并對與該醫院相關的另外180人開展了大規模檢測。印度當局擔心，一旦發生人際傳播，病毒極易在封閉空間內迅速擴散。

尼帕病毒被世界衛生組織列為最有可能引起全球大流行的病原體之一。它是一種人畜共患病毒，主要天然宿主為果蝠。人類通常因食用被攜帶病毒的果蝠的唾液污染過的水果，或接觸受感染的豬而致病。

尼帕病毒致死率極高，最高可達75%，且目前尚無獲批的治療方法或疫苗，這使其成為現代公共醫療體系面臨的重大挑戰。在印度加爾各答，衛生部門已限制醫院探訪，并對所有一線醫護人員展開密切監測。各國際機構也正密切關注疫情發展，以防止病毒進一步擴散至該國其他人口密集區域。（編譯/王萌）

2019年印度南部也曾發現尼帕病毒感染病例（新華社資料圖片）

延伸閱讀

據新華社1月26日報道，印度東部西孟加拉邦近日暴發尼帕病毒（Nipah virus）疫情，已確認5例感染病例，近100人被隔離觀察。受此影響，周邊國家紛紛提高警惕，泰國和尼泊爾已相繼加強針對來自印度旅客的衛生篩查措施。

世界衛生組織（WHO）指出，尼帕病毒因具有較高的流行和暴發潛力，被列為“優先病原體”。目前尚無針對尼帕病毒的疫苗或特效治療手段。該病毒可導致人類出現從無癥狀感染到急性呼吸道疾病甚至致命性腦炎等多種臨床表現。

尼帕病毒是一種新病毒嗎？它還在哪里流行？又是如何傳播的呢？

1月26日，復旦大學附屬華山醫院感染科副主任王新宇在“華山感染”微信公眾號上發文稱，根據世界衛生組織（WHO）和多國疾控中心的監測數據，印度確實在近期經歷了尼帕病毒的活躍期，但數據表明，雖然尚未達到“數千人感染”這種大流行規模，但局部的高致死率小規模暴發確實正在發生，且呈現出跨區域傳播和醫院內聚集性感染的特點。

尼帕病毒屬于副黏病毒科（Paramyxoviridae）亨尼帕病毒屬（Henipavirus）。本文圖片均來自“華山感染”微信公眾號

王新宇特別指出，尼帕病毒絕非新面孔，它已經在人類社會周圍潛伏了四分之一世紀，尼帕病毒屬于副黏病毒科（Paramyxoviridae）亨尼帕病毒屬（Henipavirus）。它的名字來源于馬來西亞的一個村莊——雙溪尼帕（Sungai Nipah）。

據其透露，尼帕病毒在1998-1999年就首次亮相，當時在馬來西亞和新加坡，由于森林砍伐和養豬場的擴張，攜帶病毒的果蝠不僅將病毒傳給了豬，還通過豬傳給了人類，那次疫情導致近300人感染，100多人死亡。而21世紀以來，尼帕病毒在南亞（孟加拉國和印度）的流行則更加隱蔽和兇險，變成了“蝙蝠-人”直接傳播，或者通過被蝙蝠污染的食物（如椰棗汁）傳播。因此，尼帕病毒不是一個新敵人，而是一個不斷進化、尋找機會突破防線的“老對手”。根據基因測序，目前的尼帕病毒主要分為“馬來西亞株”（NiV-M）和“孟加拉株”（NiV-B），后者在印度和孟加拉國的暴發中更為常見，且致死率更高。

王新宇說，尼帕病毒最讓人恐懼的特征是其極高的致死率。在不同的暴發中，致死率波動在40%-75%之間，某些局部疫情甚至能達到100%。“尼帕病毒主要攻擊人體的兩個關鍵系統——大腦和肺部，它可以引起嚴重的呼吸道疾病如非典型肺炎，導致急性呼吸窘迫綜合征，同時它能穿透血腦屏障，引起致死性的腦炎。患者可能在出現癥狀后的24-48小時內迅速陷入昏迷。”

對于尼帕病毒如何傳播，王新宇解釋說，尼帕病毒的傳播途徑多樣，動物傳人是最主要的源頭，在孟加拉國和印度，最常見的途徑是飲用了被受感染果蝠的唾液或尿液污染的新鮮椰棗汁。食用被蝙蝠咬過的水果也是高風險行為。同時，“人傳人”也是一條非常危險的傳播鏈，與患者密切接觸（如護理人員、家庭成員）可能通過飛沫或體液感染，特別是在醫院環境中，如果沒有嚴格的防護，極易發生聚集性感染。此外，尼帕病毒還可以通過中間宿主傳播，接觸了受感染的豬、馬等家畜也能致病。

尼帕病毒的傳播途徑

王新宇還提到，最近在印度的病例顯示，病毒可能正在嘗試突破季節性限制（傳統上多發于冬季采摘椰棗汁的季節），在非典型季節出現感染病例，“這提示我們病毒可能正在適應新的環境或尋找新的傳播路徑。”

但王新宇指出，截至目前，中國大陸并未報告過確診的人類尼帕病毒感染病例，“作為普通大眾，我們無需恐慌，但應對此保持敬畏，保持良好的衛生習慣，并相信科學監測與防控的力量。”

面對尼帕病毒以及未來可能出現的同家族病毒，王新宇提醒，需要保持“戰略上的警惕”和“戰術上的冷靜”。他表示，尼帕病毒的溢出往往是生態環境被破壞的結果，森林砍伐迫使蝙蝠飛入人類果園和村莊，我們必須意識到，保護野生動物棲息地，就是保護人類自己。同時，我們要注意做好個人防護與飲食衛生，不要食用蝙蝠或其他來源不明的野生動物，去熱帶地區旅游時，徹底清洗并削皮食用被清洗過的水果，扔掉任何有動物咬痕或破損的水果，在疫情流行區，避免飲用未經煮沸的生椰棗汁或棕櫚汁，這是最明確的高危行為。若是去過印度、孟加拉國等疫區，并在回國后出現發熱、頭痛、意識模糊或呼吸困難，應立即就醫并告知旅行史。

“雖然目前沒有特效藥，但科研并未止步。針對尼帕病毒的疫苗已經進入臨床試驗階段，單克隆抗體也在同情用藥中顯示出了一定的潛力。”王新宇說。