發(fā)燒了，捂汗還是降溫？搞定千古難題

私信收到一個(gè)極好的問(wèn)題：發(fā)燒了，是去捂汗還是去降溫？

小時(shí)候發(fā)燒，爺爺奶奶千叮嚀萬(wàn)囑咐，一定要捂出汗就好啦。現(xiàn)在年輕人帶娃，孩子發(fā)燒去醫(yī)院卻被告知要貼退熱貼甚至敞開(kāi)點(diǎn)衣物物理降溫。為此還爭(zhēng)的不可開(kāi)交。

如果你趕時(shí)間那就看省流版一句話：感覺(jué)冷就捂著，出汗了就物理降溫，正所謂冷暖自知！ 如果你不趕時(shí)間那么咱們把發(fā)燒這事的原理再重溫一遍，就一目了然：發(fā)燒的不同階段，捂著和降溫都沒(méi)錯(cuò)。

首先，身體正常時(shí)，人的下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞把體溫調(diào)定在37度，低于這個(gè)值機(jī)體會(huì)通過(guò)打寒戰(zhàn)、收縮血管等方式增加產(chǎn)熱減少散熱提高溫度。若高于這個(gè)值則血管舒張、汗腺分泌汗液等來(lái)降溫。

當(dāng)機(jī)體感染新冠等病毒后，下丘腦的體溫調(diào)定中樞紊亂，調(diào)定點(diǎn)被提高（比如從37度調(diào)定到38度、39度甚至40度），機(jī)體為了達(dá)到這個(gè)被調(diào)高的值，就會(huì)通過(guò)打寒戰(zhàn)（冷得發(fā)抖打擺子）、縮血管（手腳冰涼）來(lái)提高體溫，這個(gè)時(shí)候蓋被子捂著是可以的，讓體溫盡快達(dá)到那個(gè)“錯(cuò)誤”的調(diào)定點(diǎn)，人至少會(huì)舒服點(diǎn)，這個(gè)時(shí)候敷退熱貼敞開(kāi)衣物就是殘忍的“酷刑”了。
隨著機(jī)體的自我糾正或者吃了對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬等藥物后，下丘腦體溫調(diào)定中樞終于逐漸清醒過(guò)來(lái)，把調(diào)的過(guò)高的調(diào)定點(diǎn)重新調(diào)回37度。這個(gè)時(shí)候機(jī)體剛經(jīng)歷過(guò)努力增加體溫的過(guò)程，體溫肯定高于37度，于是乎機(jī)體就會(huì)啟動(dòng)降溫模式，比如汗腺大量分泌汗液（身上黏糊糊），血管舒張?bào)w表溫度逐漸下降，這個(gè)時(shí)候就適合物理降溫，額頭貼上退熱貼、干毛巾擦拭全身汗液，促進(jìn)體溫進(jìn)一步接近正常，這個(gè)時(shí)候如果你還非要用被子捂著那就是和調(diào)節(jié)中樞唱反調(diào)了。

所以，捂汗和物理降溫，是發(fā)燒的不同階段應(yīng)該實(shí)施的步驟，老一輩人從生活中觀察到了部分經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)把原理進(jìn)行了完善，不用否定哪一方，合起來(lái)才是對(duì)的。這就是困擾不少人的“未解之謎”。