中老年人腎虛該如何對癥用藥治療？如錯誤用藥，可能越補越虛

隨著年齡越來越大，腎精漸衰，大部分中老年男人都可能會出現腎虛情況，腎虛屬于中醫術語。在平時我們也許會有這樣的疑問，為什么自己和其他人吃相同的補腎藥，別人能夠見效，但是自己的情況卻更加糟糕，大家在補腎之前需要先分辨清楚自己屬于哪一種腎虛類型，然后再進行對癥用藥，切忌盲目亂補，以免適得其反，既起不到補腎的作用，導致腎虛久治不愈，還可能會給身體帶來不好的影響。

患者腎虛的類型不同，那么服用的藥物也會不同，需對癥用藥

中醫認為腎為先天之本，是人體的重要器官，如果患者長時間過度勞累或者久病失養等，就可能會引起腎虛。通常情況下，可分為腎陽虛、腎陰虛、腎氣虛以及腎精虧虛等，根據不同的類型，服用的藥物會有所不同。

1、腎陽虛

腎陽虛一般指的是腎臟陽氣虛弱，由于腎陽不足，此類腎陽虛的中老年男性患者不僅可能會出現畏寒怕冷、手腳冰涼、腰背冷痛、面色蒼白、小便清長、尿后余瀝不盡、精神不振等癥狀，還可能會影響正常的性功能，導致性欲減退、陽痿、早泄等。

患者在治療上以溫補腎陽為重點，比如右歸丸、桂附地黃丸等，右歸丸由熟地黃、附子（炮附片）、肉桂、當歸、枸杞子等組成，有溫補腎陽、填精止遺的作用；桂附地黃丸由附子（制）、肉桂、熟地黃、山茱萸（制）、山藥、茯苓等組成，也有溫補腎陽的作用，上述兩種藥物均可用于治療腎陽虛引起的腰膝酸冷、四肢發冷、尿頻等癥狀。

2、腎陰虛

對于出現腎陰虛患者，由于腎陰虧損，各個臟腑組織失去滋養，虛熱內生，會表現出頭暈目眩、失眠多夢、五心煩熱、潮熱盜汗、小便短黃、大便干結、身體消瘦等情況。另外，患者在性功能方面可出現容易勃起、射精快，伴有遺精現象等。

腎陰虛主要采用滋補腎陰的方法，六味地黃丸、知柏地黃丸等屬于常見的可用于治療腎陰虛的藥物，六味地黃丸由熟地黃、牡丹皮、茯苓、澤瀉、山藥等組成，而知柏地黃丸主要由黃柏、知母、熟地黃、山茱萸（制）、茯苓、澤瀉、牡丹皮、山藥等成分組成，兩者都有滋陰的作用，能夠用于治療腎陰虛導致的小便短黃、潮熱盜汗、耳鳴、遺精等情況。

3、腎氣虛

腎氣虛也是屬于腎虛的一種類型，由于腎氣虧虛，腎的固攝能力減弱，患者會出現腰膝酸軟無力、舌淡苔白、小便色清量多、夜尿次數多、身體乏力、氣短自汗以及男性遺精、滑精、早泄等情況。

對于腎氣虛患者，以補腎固攝治療為主，可選用金匱腎氣丸、七味都氣丸等進行治療，金匱腎氣丸主要由地黃、附子（炙）、山藥、山茱萸、牡丹皮、茯苓、桂枝、車前子（鹽炙）等組成，七味都氣丸由醋五味子、熟地黃、山茱萸、茯苓、山藥、澤瀉、牡丹皮等組成，患者可遵醫囑服用以上藥物緩解腎氣虛引起的腰膝酸軟、小便頻數、氣短等癥狀。

4、腎精虧虛

腎精虧虛是指腎精不足，中老年患者由于年老體弱，腎臟的精氣虧損，可能會出現生殖機能減退、男子精少、過早衰老、頭發早白或者早脫、牙齒松動脫落、記憶力下降、乏力等多種表現。

腎精虧虛的治療原則是補腎填精，五子衍宗丸是由枸杞子、菟絲子（炒）、覆盆子、五味子（蒸）等組成，有補益腎精的作用，可用于腎精虧虛所造成的腰痛、尿后余瀝、陽痿、早泄等情況，另外還可以使用補腎益精丸，此方由熟地黃、女貞子、菟絲子（酒炒）、五味子（醋制）、覆盆子、肉蓯蓉（酒制）等組成，有滋腎養精，補髓養血的作用，也可用于腎精虧虛引起的癥狀。

最后，患者在日常生活中也要注意養腎預防腎虛

平時需養成良好的生活習慣，保持規律的生活，注意早睡早起，不要熬夜，以免傷津耗氣，同時也要避免房事過度，保持積極樂觀的生活態度，防止人體長期處于緊張、焦慮狀態。每天可適當進行運動鍛煉，堅持做一個小時的有氧運動，如打太極拳、慢步跑、游泳等，有利于補腎養精，提高機體的抗病能力。

出現腎虛并不可怕，一般在經過對癥治療后身體能夠逐漸好轉，可怕的是盲目亂用藥，導致腎虛得不到規范治療而遷延不愈，對身體造成傷害，腎虛患者需在辨證論治后合理用藥，以及調整好生活方式，促進人體機能恢復。

參考資料：

1.肖相如.辨對腎虛類型 方可正確補腎[J].中醫健康養生,2016(11):30 2.周恩超,王鋼.如何選用中成藥治療腎虛[J].求醫問藥,2009(03):31-33.