西藏義診：醫生的血壓會升高多少？高血壓進藏注意5點

“凡是遙遠的地方，對我們都有一種誘惑。不是誘惑于美麗，就是誘惑于傳說……”一一汪國真《旅行》

本文為“心路星塵”原創

曾經無數次幻想漂泊在神秘的青藏高原，曾經無數次對著屏幕里的雪山圣湖靜默發呆，曾經無數次把占彪同學拍攝的“遠方”嵌入文章……

我承認，我被色誘了。

而我人生中的第1次進藏機緣，來自于一場大型義診活動。

8月15號，由援助西藏發展基金會、西藏自治區衛生與健康委員會和拉薩市人民政府、日喀則市人民政府組織的“西藏人人健康”2024年院士、專家義診公益活動在拉薩啟動。

心路星塵：很榮幸的是，援助西藏發展基金會也邀請了我參加。

因為被心盟特派作為代表參加啟動儀式，所以我提前一天到達，與眾多院士專家及領導同席。

那一刻，我再次感受到了參與公益行動的神圣。

本文為“心路星塵”原創

拉薩，海拔3650米。

本想抽空到大昭寺逛逛，奈何時間不允許，便在附近溜達一圈，風中隱約傳來張韶涵的“阿刁”，高亢的吶喊中透著面對命運的不屈：你是阿刁，你是自由的鳥。一時間全身雞皮疙瘩都起來了，有種淋漓盡致的感覺。

同行的一位醫生，平日有高血壓但控制得很好，在130/70mmHg左右，進西藏后休息時量了一下血壓，居然達到150/92mmHg。

在西藏，高血壓的發病率比平原高得多，自由的除了靈魂，還有血壓，醫生也不例外。

暑假期間，很多人去西北旅游，其中也不乏有高血壓又想去高原的朋友，去之前會咨詢我，能不能去？要注意什么？

在進入海拔3000米以上的地區后，為了適應低氧，大多數人會不同程度地出現代償性血壓升高、心率加快，其實這也是機體的自我保護，一般在可控的范圍內。

有研究顯示，從平原到達海拔3000米，收縮壓和舒張壓分別升高15-25毫米汞柱和10-20毫米汞柱。

當然旅途的勞累，對高原的緊張、焦慮睡眠差、飲食不規律也容易導致血壓的升高。高血壓患者常常有動脈硬化，血壓波動較明顯，如果控制不良，心腦血管意外的風險就會升高。

因此，年齡比較大，又有高血壓的患者，特別是基礎病比較多的人，不太建議去高原。

如果有高血壓，又想去怎么辦？做到這5點，還是可以去的：

1、平時規則服藥治療，使血壓穩定在130/80mmHg以下，包括血脂、血糖也要控制好，避免出現心腦血管并發癥。

2、剛進高原，一定要注意休息，行程盡量寬松，不劇烈運動，不暴飲暴食，不抽煙喝酒，多吃蔬菜、水果，睡眠充足。

3、如果平時在吃藥控制高血壓，最好帶上血壓計和充足的藥物，根據血壓在醫生的指導下調整降壓藥。

4、高原地區較冷，要帶上厚衣服御寒，以免低溫刺激導致血壓升高，避免受涼。

5、高原性高血壓常常會表現為：頭痛、頭暈、心悸、乏力、耳鳴、失眠等，也可伴有面部及肢體麻木，或者惡心、嘔吐等。如果癥狀明顯，需及早識別處理。

另外，如果有時間的話，最好坐火車進藏，這樣可以有一個適應高海拔的過程。

這位醫生很有經驗，專業人士嘛，簡單調整后就滿血復活了。

我因為時間趕、任務重，所以飛機直接到拉薩，那晚有點高原反應，睡得很不踏實，迷糊中夢見倉央嘉措在高原上漫步，醒來后看著漫天的星星就在眼前，放大得有種不真實的感覺。

早上起床有點頭痛，拿起脈氧儀一測，血氧才74%，驚得趕快拉過氧氣管吸上幾口，滿足的看著血氧快速上升到98%。

明天要去平均海拔4000米以上的日喀則義診，著名的珠穆朗瑪峰就在附近。

這么一想，血壓似乎又飆升了一點......

心路星塵：今日頭條簽約作者，青云計劃月度優質賬號，心內科主任醫師，漳州市醫學會科普分會副主委，福建衛生報健康大使。